李暉

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者使用綜合性康復治療方法的臨床效果。方法：選取我院2016年1月至2016年10月收治的32例偏癱患者，將患者分為治療組和對照組，治療組患者通過實行綜合性康復治療來進行偏癱后的康復訓練及康復調(diào)理。對照組使用物理治療的方式進行治療，比較兩組患者一段時間后的臨床效果。結(jié)果：患者經(jīng)過綜合性康復治療后，身體機能明顯恢復好轉(zhuǎn)，治療效果明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用綜合性康復治療相較于其他的療法確實臨床治療效果更佳，應臨床普及應用。

【關(guān)鍵詞】綜合性康復治療；神經(jīng)內(nèi)科；偏癱；臨床效果

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

偏癱指的是肢體一側(cè)完全或部分由于腦血管疾病導致的運動障礙，多為一側(cè)的上肢或下肢、面肌舌肌等部位。生活中?？梢姷捷p度偏癱患者，身體一側(cè)僵直，下肢膝蓋無法彎曲、上肢手臂與手指卷曲，口齒不清，無法進行語言表達。更有嚴重的患者常年臥床不起，大小便失禁，出現(xiàn)意識障礙，生活不能自理。偏癱主要病因是由于血液粘稠度過高，細胞逐漸粘合形成血栓，而腦血管又極其細小，易形成血栓。一旦堵塞腦血管若不及時進行治療疏通，腦血管內(nèi)發(fā)生梗阻，最后破裂出血，則會引起中風，而中風的典型癥狀就是偏癱。此次實驗研究中選擇的偏癱患者進行康復治療訓練的臨床資料進行對比分析，研究綜合性康復治療對于神經(jīng)內(nèi)科偏癱的患者所起到的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2016年10月所收治的32例偏癱癥狀患者，將其應用綜合性康復治療和單純性康復治療進行臨床療效對比，將其隨機分為治療組和對照組，每組各16例患者。治療組男8例，女8例，其中輕偏癱2例，遲緩性偏癱6例，痙攣性偏癱5例，意識障礙性偏癱3例。年齡38～72歲，平均年齡（61.38±8.12）歲，病程6個月～2年。對照組男9例，女7例，輕偏癱3例，遲緩性偏癱8例，痙攣性偏癱2例，意識障礙性偏癱3例。年齡35～75歲，平均年齡（62.56±4.46）歲，病程6個月～2年。所有患者均在我院確診為神經(jīng)內(nèi)科偏癱癥狀，患者均排除同時患有其他精神類疾病，避免影響實驗數(shù)據(jù)結(jié)果。所有患者的臨床一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療組采用綜合性康復治療對偏癱患者實行臨床治療，①積極治療受損的血管，服用降壓藥、治療心臟病，預防腦血管再次破裂出血，復發(fā)性中風加重病情。②另外對于疾病所引起的肢體機能障礙進行專業(yè)的康復訓練，如關(guān)節(jié)活動度的訓練、肌肉牽伸訓練、肌力訓練以及步態(tài)訓練等等。③提高患者的日常生活自理能力，另外進行針灸、按摩等方法來確?；贾∪獠粫s。④偏癱嚴重至臥床的患者要保證充足的營養(yǎng)，注意清潔，防止褥瘡的發(fā)生。⑤定期檢查腦血管恢復情況、每日測量血壓、進行肌力評定，日常生活能力評定。⑥心理護理：對患者進行心理安慰，鼓勵患者進行治療和康復訓練，注意患者不要出現(xiàn)自我厭棄感和放棄康復訓練的想法。

對照組使用單純康復治療對患者進行治療，每日定時測量血壓、血糖等，進行肌體肌力的恢復訓練，按醫(yī)囑服藥，接受心理輔導，為其和家屬進行疾病的知識普及和健康教育。注意休息，不要過度勞累，關(guān)注環(huán)境變化和情緒變化。

1.3 療效判定

根據(jù)患者的臨床情況進行康復訓練前、后的肌力評定。

肌力評定分為0～5六個級別，0級則完全喪失肌力，完全測不到肌肉的收縮；1級則可以測到肌肉的微弱收縮，但無法進行動作；2級可以進行動作，但只能在無重力條件下做水平動作；3級可以抬起肢體，但無法承受外來力量；四級可以抬起輕微物品；5級則恢復至正常人的肌肉力量。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS14.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前、后兩組患者的肌力評定，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

偏癱又名半身不遂，是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。腦卒中的主要病因有動脈粥樣硬化、高血壓、腦血管先天異常和心臟病等[2]。目前對于腦卒中和偏癱并沒有明確的預防方法，只能通過定期體檢來控制中風的危險因素，尤其40歲以上的人群和三高人群更應重視。偏癱患者除了要進行康復訓練外，還需要進行日常生活能力評定、心里功能評估等，心理護理用以確?；颊卟粫驗榧膊《a(chǎn)生自我厭棄感和鼓勵患者堅持訓練等重要作用。而日常生活能力評定包括患者自己穿衣、吃飯、梳洗、行走、洗澡、如廁等六項基本行為來進行評定[3]。定期檢測患者的恢復狀況，可以隨時調(diào)整康復治療計劃。綜合康復計劃不僅包括單純性康復治療的項目，也增加了心理護理、健康教育等其他輔助項目。目的是為了更加全面的針對偏癱來進行治療，不僅要治療生理，也要注意由于疾病所帶來的一切負面影響和弊端。經(jīng)過綜合性康復訓練的患者不僅可以逐漸恢復基本自理能力還可以更加詳細的了解自身病情，直面自己的身體狀況，以最積極的心態(tài)去進行康復治療達到最佳的治療效果。

綜上所述，綜合性康復治療對于偏癱患者的治療效果相較于單純性的康復治療效果更加突出，也可以幫助患者進行心理防護，使患者更加積極的進行康復訓練，達到了最佳的治療效果。且綜合性康復治療沒有其他不良反應及后果出現(xiàn)，安全性更高，臨床應大大推廣應用。

參考文獻

[1]趙英兵，徐甜穎，張巖，劉穎，肖韓艷.綜合性康復治療對神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（04）：111-113.

[2]梁勇.神經(jīng)內(nèi)科偏癱患者綜合性康復治療的臨床分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，12（48）：24-26.

[3]于志強.分析康復治療對腦卒中偏癱患者術(shù)后恢復的重要性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，19（20）：94-97.