張萌

【摘要】目的：分析鞭炮所致眼外傷的相關(guān)因素，總結(jié)鞭炮所致眼外傷的發(fā)病情況及研究相應(yīng)的護(hù)理對策。方法：對我院眼科的49例（52眼）鞭炮所致眼外傷的相關(guān)因素及護(hù)理問題進(jìn)行質(zhì)性研究 。結(jié)果：經(jīng)過積極的治療和有效的護(hù)理，患者治療后視力均有一定程度的提高，視力保存及提高眼治療及護(hù)理的效果與就診時間、病情輕重有關(guān)。結(jié)論：及時采取有效的急救處理措施有助于提高眼外傷的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，挽救患者的視力。

【關(guān)鍵詞】鞭炮炸傷；眼外傷；相關(guān)因素；護(hù)理

【中圖分類號】R779 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01

1.臨床資料

1.1 一般資料 收集我院眼科2017年1月-5月收治的49例（52眼）鞭炮所致眼外傷的相關(guān)因素及護(hù)理問題進(jìn)行質(zhì)性研究，其中男性患者45例，女性患者4例；年齡波動在10-40歲；從患者性別、年齡、眼別、發(fā)病時間進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.2 結(jié)果 鞭炮所致眼外傷男性多于女性，多發(fā)年齡為10-40歲，高峰年齡在20-30歲之間，右眼比左眼發(fā)生率高，節(jié)假日比平日發(fā)生率高。經(jīng)過積極的治療和有效的護(hù)理，患者治療后視力均有一定程度的提高，視力保存及提高眼治療及護(hù)理的效果與就診時間、病情輕重有關(guān)[5]。

2.護(hù)理

2.1 急救護(hù)理 首先應(yīng)將患者眼部的污物及沙石顆粒等小心清除，可用外用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。若傷情較重，如眼球破裂傷、眼內(nèi)容物脫出等，應(yīng)以清潔紗布或毛巾覆蓋。炮炸傷入院后積極搶救，盡量減少不必要的局部檢查和治療操作[3]。

2.2 心理護(hù)理：患者眼睛炮炸傷后視力突然下降，多表現(xiàn)為憤怒、緊張、焦慮、恐懼等心理[2]，護(hù)士應(yīng)同情安慰和關(guān)心患者，主動交談，耐心解答，創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境，操作輕柔穩(wěn)妥，使患者獲得安全感，向患者及家屬介紹成功案例，對于各項治療給予必要的解釋，使得患者及家屬更好的配合治療操作。

2.3 飲食護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食[4]，避免吃有骨刺或難以咀嚼的食物，鼓勵患者多食富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿卜等[6]。禁食煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物，指導(dǎo)患者多食蔬菜水果，多飲水，注意保暖，保持大便通暢，預(yù)防便秘。

2.4 患眼護(hù)理：告知患者勿揉患眼，注意衛(wèi)生，防止眼內(nèi)感染及交感性眼炎的發(fā)生；盡可能地避免頭部震動，避免用力咳嗽[1]；遵醫(yī)囑正確點(diǎn)眼藥，每兩種眼藥之間間隔5-10分鐘，以免影響藥液的吸收；囑患者多閉目休息，減少眼球轉(zhuǎn)動，促進(jìn)傷口愈合。保持患眼清潔，避免強(qiáng)光刺激。

2.5 出院指導(dǎo)：告知患者及家屬要遵醫(yī)囑點(diǎn)眼，注意保護(hù)患眼，防止碰撞、擠壓，洗頭洗臉時注意勿進(jìn)水至眼內(nèi)，以免引起眼內(nèi)感染，注意用眼衛(wèi)生，防止眼內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生。禁食辛辣刺激的及堅硬食物，以免影響傷口愈合。定期復(fù)查，出現(xiàn)眼紅、眼痛、分泌物增多、視物不見、黑影飄動等癥狀及時就診。

3.討論

眼是部分暴露的器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱，即使遭受輕微的損傷，也會造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明，眼睛是人體感知萬物的主要器官[7]。鞭炮所致眼外傷是眼外傷中較嚴(yán)重的一種，我們應(yīng)針對其發(fā)生的相關(guān)因素，大力普及健康教育知識，尤其是節(jié)假日期間加強(qiáng)對兒童及男性的宣傳教育工作；同時針對眼外傷發(fā)生的相關(guān)因素，采取預(yù)防、治療、健康教育一體化的護(hù)理，提高患者的自我防護(hù)意識，降低眼外傷的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]趙洪玲，于海燕 一例眼爆炸傷患者的護(hù)理體會 健康大視野2012，20，（7）：109

[2]連美燕，李嫣然，黃少君 眼外傷的急救與護(hù)理 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2010，10，（19）：121

[3]孫偉菊 眼外傷的急救與護(hù)理 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2010，19（27）：3536

[4]買里哈巴·托爾蓀，米那瓦爾·托合提 眼外傷急救處理的新思路[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，（78）：391

[5]杜明，曲越英，趙彤 眼外傷317例臨床觀察 吉林醫(yī)學(xué) 2010（34）

[6]王維 關(guān)穎 眼外傷病人的急救與護(hù)理 2007，31（3）：226

[7]王偉 徐海峰等 外傷性感染性眼內(nèi)炎病因和致病菌臨床分析 中華實(shí)用眼科學(xué) 2002，24，（5）：490-492