耿永志，王曉波

（河北師范大學(xué)法政與公共管理學(xué)院，河北 石家莊 050024）

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式：機遇、困境與出路

耿永志，王曉波

（河北師范大學(xué)法政與公共管理學(xué)院，河北 石家莊 050024）

傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式很難解決好供求之間的結(jié)構(gòu)性錯位問題，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式在信息、成本、效率、資源配置等方面具有明顯優(yōu)勢，它能較好破解已有結(jié)構(gòu)性難題，是未來發(fā)展的必然趨勢。但是，該模式存在投資大、回收周期長、缺乏投資吸引力等劣勢；在實際推動過程中，面臨“投資異化”的風(fēng)險；同樣面臨老年人互聯(lián)網(wǎng)使用障礙、市場融合度低、政策落地難等困境。利用SWOT方法分析后發(fā)現(xiàn)，未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的出路在于：綜合運用開拓型、轉(zhuǎn)變型、防御型、多元型等幾種策略，加速發(fā)展，做大市場，防范投資異化風(fēng)險，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，借用大數(shù)據(jù)和機器人技術(shù)，為老年人提供個性化互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)，建立智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”；養(yǎng)老服務(wù)；SWOT分析；智慧養(yǎng)老

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式是在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，通過嵌入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)后形成的全新發(fā)展模式。本文不同于以往研究中對該模式的優(yōu)勢與機遇的分析，將重點關(guān)注這一發(fā)展模式的自身劣勢和當(dāng)前所面臨的困境，主要通過SWOT分析法①對其目前所處態(tài)式進行判定和分析，并探討 “互聯(lián)網(wǎng)+”背景下推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議。

一、文獻回顧和問題提出

隨著人口老齡化程度的日益加重，我國正積極構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系?？梢灶A(yù)見，在充分了解老年人實際需求的基礎(chǔ)上，通過多種渠道和形式增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給，必定會成為未來我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要方向。目前，關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)方面的研究成果主要集中在以下幾個方面：

第一，關(guān)于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。理論界大多從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)的角度分析問題，大部分學(xué)者已經(jīng)認識到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)落后的主要原因在于傳統(tǒng)觀念落后、消費主體缺乏經(jīng)濟保障、機構(gòu)不規(guī)范、專業(yè)化程度低、產(chǎn)業(yè)主體單一、政策不到位等，并且其已經(jīng)阻礙了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展[1]。還有學(xué)者建議要對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系進行重構(gòu)，利用需要理論闡釋了養(yǎng)老服務(wù)的特質(zhì)，并提出“為老人提供有效照護，以居家為基礎(chǔ)，機構(gòu)為支撐，社區(qū)為平臺，社會服務(wù)為依托”的服務(wù)模式[2]。

第二，關(guān)于居家社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老。有的學(xué)者通過對比幾種養(yǎng)老模式的優(yōu)缺點，得出居家社區(qū)養(yǎng)老是目前實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)均等化的最優(yōu)路徑的結(jié)論[3]。更多學(xué)者分析了居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所面臨的具體問題，通過問卷調(diào)查獲得了一些具體數(shù)據(jù)，經(jīng)過定量分析后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前主要問題集中在專業(yè)養(yǎng)老設(shè)施閑置、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力與資金不足、心理咨詢類、護理康復(fù)類服務(wù)缺失等方面，提出盡快構(gòu)建多元共治的新型居家養(yǎng)老服務(wù)體系的思路[4]。還有的學(xué)者提出，要根據(jù)老年人的服務(wù)需求，多元主體共同參與，整合社區(qū)內(nèi)外資源，為老人提供福利性、公益性社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)[5]。

關(guān)于機構(gòu)養(yǎng)老，更多研究成果發(fā)現(xiàn)，不同所有制的養(yǎng)老機構(gòu)之間存在發(fā)展不平衡現(xiàn)象，公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)入住率偏低。不少養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員素質(zhì)低，隊伍不穩(wěn)定，配置標(biāo)準(zhǔn)低，開始出現(xiàn)“低價格—低質(zhì)量—低入住率”的惡性循環(huán)[6]。大部分學(xué)者建議政府加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持力度，建立健全相應(yīng)的補償機制，降低經(jīng)營成本，增加老年人入住率、提高護理隊伍素質(zhì)[7]。

第三，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。自2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”被寫入政府工作報告以來②，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”等概念迅速流行。上海、廣州、無錫、郴州、紹興等不少地方圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”做了大量工作。黑龍江省制定了“互聯(lián)網(wǎng)＋養(yǎng)老”行動計劃。河北省引導(dǎo)社會力量建設(shè)覆蓋11個地市和多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“一鍵通”居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫網(wǎng)絡(luò)。這些舉措在很大程度上豐富了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的實踐內(nèi)容，推動了互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效融合。

從理論研究來看，許多學(xué)者也提出了加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的必要性和思路建議。不可否認，已有研究成果對于解決當(dāng)前所面臨的養(yǎng)老服務(wù)問題發(fā)揮了積極作用，但仍存在明顯不足。首先，大多數(shù)研究只是把養(yǎng)老服務(wù)作為推動產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的子系統(tǒng)來對待，更多把養(yǎng)老服務(wù)做為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個附屬問題來對待，獨立研究養(yǎng)老服務(wù)本身問題的成果比較少；其次，部分研究分析了養(yǎng)老服務(wù)需求問題（包括需求特征和服務(wù)滿足程度等），但是很少研究老年人養(yǎng)老服務(wù)需求與供給之間銜接機制的研究?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式是如何推動需求導(dǎo)向的供給側(cè)改革、實現(xiàn)供求均衡發(fā)展的？這些問題是已有研究所忽略的。最后，盡管少量研究關(guān)注了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)問題，但是，這些研究只是提出了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的一些構(gòu)想和思路，談?wù)摪l(fā)展這種新型養(yǎng)老服務(wù)模式的目的和意義的較多，但是很少去關(guān)注這種新型模式在實際運行過程中所面臨的風(fēng)險和實際困境，更很少去探討如何防范這種風(fēng)險，如何走出新模式所面臨的困境。

本文在文獻回顧的基礎(chǔ)上，通過與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式對比，梳理“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式自身的優(yōu)勢及面臨的機遇，著重探討“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式本身劣勢和目前實施過程中所面臨的風(fēng)險與威脅，最后在判定SWOT（優(yōu)勢、劣勢、機遇、威脅）態(tài)勢的基礎(chǔ)上，提出擺脫目前困境的應(yīng)對策略。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展優(yōu)勢與發(fā)展機遇

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式面臨結(jié)構(gòu)性難題

傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式包括居家養(yǎng)老服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)兩大類，從相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)老年人會選擇在家養(yǎng)老，這個比例大約在90%左右，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人是少數(shù)。居家養(yǎng)老服務(wù)主要面向自理能力較好的老年人，機構(gòu)養(yǎng)老處于補充地位，主要面向自理能力較差的老年人提供服務(wù)。

筆者認為，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式面臨的最主要問題是供求之間的結(jié)構(gòu)性借位難題。在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式下，無論是服務(wù)供給還是服務(wù)需求，都面臨著嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性借位，亟需進行有效整合。這種錯位，不僅存在于供給和需求之間，還存在于不同供給主體和供給方式之間，以及不同需求主體和需求內(nèi)容之間。

從居家社區(qū)養(yǎng)老來看，服務(wù)需求比較旺盛，但是相應(yīng)的服務(wù)供給并沒有及時跟上，不少地方雖然社區(qū)和社會力量提供日間照料或上門服務(wù)，但卻在結(jié)構(gòu)方面存在不少問題。一方面，許多社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施存在閑置現(xiàn)象；另一方面又表現(xiàn)出服務(wù)人員和資金不足的問題，社會所提供的養(yǎng)老服務(wù)供給可能并不是老年人真正所需要的，心理咨詢類、護理康復(fù)類服務(wù)缺失，養(yǎng)老服務(wù)資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。從機構(gòu)養(yǎng)老來看，傳統(tǒng)模式同樣面臨著嚴(yán)峻的結(jié)構(gòu)性矛盾。正如前邊已有研究指出的那樣，公辦和民辦養(yǎng)老機構(gòu)之間存在著明顯的發(fā)展不平衡，公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，民辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不到位、入住率偏低，有的養(yǎng)老機構(gòu)甚至已經(jīng)進入了惡性循環(huán)的經(jīng)營境地。筆者認為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不充分，有效需求不足，產(chǎn)業(yè)陷入惡性循環(huán)，其實質(zhì)是結(jié)構(gòu)性錯位問題，背后原因主要是養(yǎng)老服務(wù)供給缺乏有效性以及“供求均衡機制”的缺失。

上述結(jié)構(gòu)性錯位是社會經(jīng)濟發(fā)展積累的結(jié)果，具有長期性。更為重要的是，這種結(jié)構(gòu)性矛盾是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展模式自身所不能解決的，或者說，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)無法從根本上解決這一難題。造成這一癥結(jié)的根源在于，養(yǎng)老人的服務(wù)需求是多樣化和多層次的，而傳統(tǒng)服務(wù)模式在需求識別方面是低效率的，服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量很難與需求實現(xiàn)有效銜接。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式是未來發(fā)展的必然趨勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的推廣與普及為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了絕好機會?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的推動作用，主要在于利用技術(shù)手段實現(xiàn)“線上”和“線下”的有機結(jié)合，通過打通供需之間的信息渠道、縮小交易時間和交易成本、優(yōu)化資源配置等手段，有效破解傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式所面臨的結(jié)構(gòu)性矛盾?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的有機融合成為未來發(fā)展的必然趨勢。這些優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下三個方面。

首先，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)新模式可以在供給和需求之間搭建信息橋梁，使養(yǎng)老服務(wù)供求匹配更加精準(zhǔn)。借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段可以構(gòu)建區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)大數(shù)據(jù)平臺，以便對復(fù)雜分散的養(yǎng)老服務(wù)需求進行分類識別和處理，對養(yǎng)老服務(wù)供給進行細化和有效整合，減少無效供給，提高餐飯服務(wù)、日常護理、陪同就醫(yī)、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的有效供給，提高養(yǎng)老服務(wù)供給的針對性，從而破解供求錯位矛盾。

其次，在“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展模式下，可以大大縮短供給和需求之間交易所需的時間和成本，提高服務(wù)效率，為老年人提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù)。也就是說，這種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的模式可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)低成本和便捷的優(yōu)勢，為老年人享有中低成本的養(yǎng)老服務(wù)提供可能。除此之外，這種模式還可以通過虛擬養(yǎng)老院等方式使養(yǎng)老機構(gòu)擺脫來自床位、硬件設(shè)施等方面的約束，將更多資金和精力用于人才隊伍建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量提升等軟件方面，逐步走出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)長期面臨的投入大、回報周期長等自身經(jīng)營性困境，通過提高服務(wù)質(zhì)量、打造養(yǎng)老服務(wù)品牌，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的綜合實力和國際競爭力。在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式高效率和低成本的帶動下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)有效融合，供給和需求之間的結(jié)構(gòu)性矛盾會得到很大程度的化解。

最后，在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式下，可以明確政府責(zé)任邊界，借助大數(shù)據(jù)平臺，有效調(diào)動社會資源，優(yōu)化資源配置方式。第一，要理清政府和市場之間的責(zé)任邊界，能由市場完成的工作應(yīng)當(dāng)交由市場來做，政府的主要責(zé)任是搭建養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)平臺，制訂養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評估標(biāo)準(zhǔn)，加強對市場行為的監(jiān)督，使養(yǎng)老服務(wù)支持政策落到實處；第二，借助對養(yǎng)老服務(wù)的大數(shù)據(jù)分析，可以不斷提高政策實施的精準(zhǔn)程度；第三，市場主體可以通過對大數(shù)據(jù)分析，找準(zhǔn)自己的投資方向和重點，使更多社會資源投向養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，使養(yǎng)老服務(wù)資源不斷得到優(yōu)化配置，供給和需求之間逐步達到良性均衡發(fā)展。

通過上述分析可以知道，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式之所以會成為未來發(fā)展的必然趨勢，是由其自身的特點和優(yōu)勢決定的，而這些優(yōu)勢恰恰是傳統(tǒng)服務(wù)模式所不具備的。這些優(yōu)勢是否能夠得到有效充分地發(fā)揮，直接決定著這種新發(fā)展模式是否能夠得到順利推廣，同時也決定著這種新發(fā)展模式的生命力。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的劣勢及所面臨的威脅

2016年，民政部副部長在昆明調(diào)研時③，對“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)”模式給予了肯定，不少地方政府也出臺相關(guān)政策鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)形成規(guī)?；?、品牌化、連鎖化和網(wǎng)絡(luò)化。但是，筆者通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式自身存在固有的劣勢因素，同時又面臨著外部環(huán)境的威脅，這可能使得“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向產(chǎn)生偏移。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）存在投資大、回收期長的特點，近期盈利水平低，投資吸引力較差

一般來講，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的前期基礎(chǔ)性投入比較巨大，回收期較長，無論是建立養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)中心等實體機構(gòu)，還是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)之上構(gòu)建產(chǎn)業(yè)鏈條，均需要很大的投資。更為重要的是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投資回報期很長，或許需要10年左右的時間才能收回成本[8]。這一特點使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的近期盈利水平一般都比較低，根據(jù)中國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)年度報告2015年初的數(shù)據(jù)測算，單純做養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)是根本賺不到錢的，大概有40%的機構(gòu)處于虧損水平，盈利的僅占9%，且盈利率在5%左右。可見，在目前發(fā)展階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身的投資吸引力是非常微小的。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的上述特點使得我們不得不考慮這樣一個問題：簡單的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)模式是很容易復(fù)制的，但是這種模式能走多遠，需要畫上一個問號。國外許多類似的模式（如美國居家養(yǎng)老領(lǐng)域的Honor公司）是成功的，但是在中國這樣一個低盈利水平下是很難模仿的。因為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的預(yù)期投資收益率是決定流入這個產(chǎn)業(yè)資本數(shù)量的關(guān)鍵性因素。在預(yù)期投資收益率較低的情況下，社會資本是很難青睞于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的。

（二）面臨“異化投資”的風(fēng)險

值得引起注意的是，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自身收益率較低的情況下，還是有不少資本投到了這個領(lǐng)域。筆者經(jīng)過深入觀察，發(fā)現(xiàn)其背后存在的一種典型怪現(xiàn)象：大量的投資不是沖著養(yǎng)老服務(wù)本身來的，而是受到其他一定利益的吸引而來的，我們將其命名為“異化投資”。“異化投資”風(fēng)險是值得關(guān)注的，因為這些資本不是受到養(yǎng)老服務(wù)本身的吸引才投入到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的，其動機已經(jīng)發(fā)生了變化，這在很大程度上干擾了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向，甚至使其走向歧途。

一個較為典型的例子是 “變了樣的 ‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’”，不可否認，國家推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的初衷是好的，其目的是通過醫(yī)療和養(yǎng)老之間的集成創(chuàng)新，為老年人提供醫(yī)療、養(yǎng)老一體化的服務(wù)。然而，在現(xiàn)實生活中，由于養(yǎng)老服務(wù)盈利水平低，一些養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)本身無利可圖，就打著 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的旗號，從政府手中獲取了大量的土地資源使用權(quán)，受到房地產(chǎn)行業(yè)高利潤的影響，他們只是象征性的把一部分資源用于養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，將大部分土地資源變相用于搞房地產(chǎn)開發(fā)，從中謀取暴利?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”在這里似乎只是一個幌子，養(yǎng)老服務(wù)本身變得并不怎么重要。

另一個典型例子可以稱之為“政策擾動”。目前，由于政府掌握著絕大部分的社會資源，政府每次出臺一項政策，都會吸引眾多的商家聞風(fēng)而動，他們會從政府財政支出項目中尋找商機，逐漸形成了圍繞政府政策和財政支出的盈利模式。比如，政府為了推動“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，往往會在各地選擇支持建設(shè)一批“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)示范社區(qū)，政府的投入力度是巨大的，許多商家聞風(fēng)而動，紛紛注冊成立養(yǎng)老服務(wù)公司，爭取政府資金支持。社會資本的積極響應(yīng)本是好事，但是，令人擔(dān)心的是，大部分商家的盈利來源并不是養(yǎng)老服務(wù)本身，而是想從“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的政策紅利中分得一杯羹。在這種動機下，許多建設(shè)項目必然會淪為形象工程，實際效果并不理想。

筆者認為，之所以存在上述“異化投資”的風(fēng)險，是因為在傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不景氣的情況下，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式受到政府鼓勵，并且投入巨大，而市場主體只是看重了發(fā)展機會本身，它們對“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”之間的有效融合問題并沒有深入開展工作，這使得“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向出現(xiàn)了偏離。

（三）老年人群存在互聯(lián)網(wǎng)使用障礙，有效需求難以充分表達

二十世紀(jì)初，人們的生活節(jié)奏越來越快，科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，讀圖時代漸漸臨近。在這個時代，傳統(tǒng)的文字閱讀習(xí)慣漸漸被許多人拋棄，而相對更為直觀的圖片閱讀習(xí)慣很快為人們接受，圖片直接刺激著人們的眼球。就是在這樣一個圖像社會或視覺文化時代，繪本開始進入人們的視野。越來越多的人們開始閱讀繪本，繪本成為一種新興的圖書種類。每天忙碌于工作生活的人們需要找到心靈的慰藉和日漸冷漠的交往關(guān)系使得更多的人通過閱讀治愈系繪本來找到心靈?？康母蹫场?/p>

“互聯(lián)網(wǎng)＋”在某種程度上為老年人帶來了方便，但是，要依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決養(yǎng)老問題，我們還面臨著很大的困難。這種困難主要表現(xiàn)在：老年人在使用互聯(lián)網(wǎng)方面，存在著明顯的障礙，甚至在使用智能手機通訊終端和APP軟件方面也存在巨大不足。曾有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：經(jīng)常上網(wǎng)的老年人所占比例僅為5.0%，城鎮(zhèn)老年人的這一比例要高一些，但也僅為9.1%[9]。筆者2013年曾經(jīng)在石家莊市社區(qū)進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)有47.73%的老年人根本就不知道當(dāng)時政府大力推廣的社區(qū)養(yǎng)老“一鍵通”呼叫服務(wù)。大部分老年人對網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代化手段感到陌生，對相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的知曉率和使用率都相當(dāng)?shù)汀?/p>

造成上述現(xiàn)象的原因是多方面的：第一，大部分老年人對新鮮事物接受程度比較低，即便互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國已經(jīng)發(fā)展了20多年，他們接受起來相對于年青人還是吃力的；第二，網(wǎng)絡(luò)詐騙和安全問題時時發(fā)生，老年人對互聯(lián)網(wǎng)存在某種程度的恐懼感，總擔(dān)心自己在網(wǎng)絡(luò)消費時會落入陷阱；第三，許多老年人更加相信養(yǎng)老服務(wù)的線下體驗，對線上服務(wù)沒有感覺，只有線上服務(wù)和線下服務(wù)實現(xiàn)了有機融合，老年人對“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的認同感和接受程度才會提升。上述因素直接影響了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣，老年人的有效需求也很難及時充分表達出來，新模式的推廣面臨不可逾越的障礙。

（四）市場有效融合程度有待深化

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于起步階段，面臨著許多問題，背后深層次的原因是供給側(cè)和需求側(cè)之間出現(xiàn)了對接錯位。如前所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式在彌補這種錯位方面理應(yīng)發(fā)揮重要作用。

根據(jù)這種邏輯，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式并不是“互聯(lián)網(wǎng)”和“養(yǎng)老”的簡單相加，而是兩者有效的深度融合。然而，不容樂觀的是，當(dāng)前我國 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式正面臨著市場有效融合的困境。從服務(wù)內(nèi)容來看，老年人服務(wù)需求是多樣的，而通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)提供的服務(wù)仍然處于單一化水平，存在巨大偏差；從服務(wù)層次來看，低端需求剛性大彈性小，高端需求剛性小彈性大，但是我們的市場供給卻沒有完全對接上這種結(jié)構(gòu)，許多養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)只瞄準(zhǔn)了高端需求，而忽略了大量的低端需求，回報率也并不理想。如果不在市場有效融合方面做足文章，為老年人提供真正需要的服務(wù)，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式只能停留在兩張皮的表面形式，發(fā)展內(nèi)核和動力會永遠不足。

（五）政府相關(guān)鼓勵性政策難以落地

為了鼓勵養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，政府已出臺一系列鼓勵性政策，包括水電費的優(yōu)惠等。然而，許多政策仍然停留在文件上，優(yōu)惠措施在執(zhí)行過程中被打了折扣，效果并不理想。比如，大多數(shù)民營養(yǎng)老機構(gòu)的水電費仍然是商用標(biāo)準(zhǔn)，床位補貼等優(yōu)惠也難真正落到他們的手中[10]。在“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式下，離不開相關(guān)政策的支持和鼓勵，但是，政府相關(guān)政策是否也會像實體養(yǎng)老機構(gòu)那樣面臨落地難的困境，我們不得不打上一個大大的疑問。政府落地效果直接影響到“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展情況。

四、“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的SWOT態(tài)勢判定及應(yīng)對策略

（一）新模式的SWOT態(tài)勢判定

通過上述分析我們可以清楚的看到，我國當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)給我們提供了巨大的信息優(yōu)勢、成本優(yōu)勢、效率優(yōu)勢和資源配置優(yōu)勢，與此同時，隨著政府支持力度的不斷加大，該模式面臨前所未有的發(fā)展機遇。這些均為破解傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式結(jié)構(gòu)性難題提供了可能。但是，我們必須清醒地看到，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式存在自身投資大、回收期長，尚缺乏投資吸引力等劣勢。更為重要的是，在當(dāng)前環(huán)境下，該模式面臨“投資異化”的風(fēng)險，這種風(fēng)險筆者在前邊已經(jīng)專門進行了論述，希望能夠引起決策者和學(xué)界的關(guān)注。另外，從外部環(huán)境來看，老年人的互聯(lián)網(wǎng)使用障礙、市場的融合程度、政策的落地程度，都成為該行為發(fā)展的重大威脅性因素。上述狀況可用下邊的SWOT圖來表示。

圖1 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的SWOT態(tài)勢

無論是以往研究成果，還是目前正推進的實踐工作，我們更多關(guān)注了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式的自身優(yōu)勢及其所面臨的外部機會 （上述表格左側(cè)兩欄內(nèi)容），然而，在某種程度上卻忽略了該行業(yè)在發(fā)展過程中所面臨的自身劣勢和外部威脅 （上述表格右側(cè)兩欄內(nèi)容）。筆者認為，上述狀況正是導(dǎo)致當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式陷入困境的原因所在。從優(yōu)勢因素（S）來看，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)處于剛剛起步階段，其自身優(yōu)勢并沒有充分發(fā)揮出來，投資大、回收期長、收益率低等劣勢因素（W）很難在短期內(nèi)得到消除。然而，從機會因素（O）來看，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)到了轉(zhuǎn)型升級的臨界點，已經(jīng)到了非改不可的地步，政府對“互聯(lián)網(wǎng)+”新養(yǎng)老服務(wù)模式的支持力度在不斷增加。按照正常思路來說，面臨這樣的機遇，該模式一定能得到快速發(fā)展。但是，考慮到養(yǎng)老服務(wù)本身收益率較低這一劣勢因素，許多投資主體就把養(yǎng)老服務(wù)給繞過去了，它們只是想從政府財政支持的紅利中獲得益處，紛紛打著“互聯(lián)網(wǎng)+”的旗號爭取項目，實際上真正用于養(yǎng)老服務(wù)上面的投資被大打折扣，“異化投資”風(fēng)險在所難免。最后，從威脅因素（T）來看，無論是老年人對互聯(lián)網(wǎng)的使用障礙，還是市場融合和政策落地方面，這些都是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式在發(fā)展過程中必須解決的難題，當(dāng)所有風(fēng)險和威脅交織在一起，原有的優(yōu)勢和機遇在很大程度就被抵消掉了。

（二）對策建議

從未來發(fā)展方向來看，充分利用自身優(yōu)勢和外部機會，化解劣勢和威脅性因素帶來的困境，是未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的重點和關(guān)鍵。

根據(jù)SWOT分析法，我們可以有以下四個方面的策略可供選擇：SO對策、WO對策、ST對策以及WT對策（詳見表1）。其中，SO對策也被稱為開拓型策略，主要表現(xiàn)為充分利用自身優(yōu)勢和外部機遇，最大限度拓展領(lǐng)域、打造亮點；WO對策也被稱為轉(zhuǎn)變型戰(zhàn)略，主要表現(xiàn)為利用外部機會彌補自身劣勢，迅速實現(xiàn)轉(zhuǎn)型；ST對策也被稱為防御型戰(zhàn)略，表現(xiàn)為利用自身優(yōu)勢降低外部威脅；WT對策也被稱為多元型戰(zhàn)略，利用多種方法最大程度回避自身劣勢和外部威脅。

實際上，當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式走的是一條開拓型（SO）發(fā)展思路，然而，這種思路很容易使我們忽略自身劣勢和外部威脅兩個因素，這種開拓型發(fā)展模式可能容易走向“形象工程”或“異化投資”。未來發(fā)展的重點應(yīng)當(dāng)是，綜合運用開拓型、轉(zhuǎn)變型、防御型、多元型等幾種策略，加速發(fā)展，做大市場，防范投資異化風(fēng)險，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，借用大數(shù)據(jù)和機器人技術(shù)，為老年人提供個性化互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)，建立智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

表1 未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的措施列表

在上述策略和措施中，任何一個單獨方面都很難使 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式走出目前的發(fā)展困境。只有正確認識自身的優(yōu)勢、劣勢，全面系統(tǒng)地分析外部的機遇和威脅，緊緊把握住“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)的正確發(fā)展方向，找準(zhǔn)發(fā)力方向和具體措施，才能夠使“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式逐步擺脫當(dāng)前的發(fā)展困境，建立起互聯(lián)網(wǎng)和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的智慧養(yǎng)老新業(yè)態(tài)。

注：

①SWOT分析法，又稱優(yōu)劣勢分析法、態(tài)勢分析法，它是將內(nèi)部資源與外部環(huán)境有機地結(jié)合起來的一種科學(xué)分析方法。該方法主要用來判定企業(yè)自身優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，通過借助機會，充分發(fā)揮優(yōu)勢，最大程度避免劣勢，減少威脅，以確定未來的發(fā)展戰(zhàn)略和措施。它主要用于企業(yè)戰(zhàn)略管理，本文借用此方法用于分析養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展模式問題。其中，SWOT是英文Strengths（優(yōu)勢）、Weaknesses（劣勢）、Opportunities（機會）和Threats（威脅）的縮寫形式。

②2015年3月5日，李克強總理在十二屆全國人大三次會議上做政府工作報告，首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”就是“互聯(lián)網(wǎng)”和“各個傳統(tǒng)行業(yè)”的相加，其目的是利用信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺，實現(xiàn)二者的深度融合，從而創(chuàng)造出新的發(fā)展生態(tài)。

③ 具體參見 “云南信息港”網(wǎng)站對相關(guān)新聞的報道，鏈接：http://news.yninfo.com/yn/ynyw/201603/t20160318_2399179.html。

[1]趙曉明等.河北省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題[J].河北大學(xué)學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2014，(6):154-155.

[2]董紅亞.我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的解析和重構(gòu)[J].社會科學(xué)，2012，(3)：68-75.

[3]胡宏偉等.公共服務(wù)均等化視角下中國養(yǎng)老保障方式與路徑選擇——居家養(yǎng)老服務(wù)保障的優(yōu)勢與發(fā)展路徑[J].華東經(jīng)濟管理，2012，(1):119-123.

[4]袁妙彧.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)困境與多元共治發(fā)展路徑[J].江漢大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2015，(4):29-34.

[5]劉蕾.我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合作供給機制研究[M].北京：中國社會出版社，2017.160-162.

[6]關(guān)信平.當(dāng)前城市民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展中的問題及相關(guān)政策分析 [J].西北大學(xué)學(xué)報 (哲學(xué)社會科學(xué)版)，2012，(9): 52-56.

[7]丁學(xué)娜.民辦非營利養(yǎng)老機構(gòu)的政府補償機制研究[J].中州學(xué)刊，2012，(6):94-98.

[8]鄧璟.“互聯(lián)網(wǎng)+”為何不“青睞”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[N].光明日報，2016-02-04(2).

[9]吳麗蓉.互聯(lián)網(wǎng)該如何“＋”上養(yǎng)老？[N].工人日報，2016-10-31(3).

[10]莫開偉.民辦養(yǎng)老機構(gòu)困局亟待破解[N].光明日報，2015-04-01(2).

【責(zé)任編輯：周琍】

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“The Internet+”Service for the Elderly: Opportunities,Predicaments and Solutions

GEN Yong-zhi,WANG Xiao-bo
(College of Law,Politics and Public Administration,Hebei Normal University,Shijiazhuang,Hebei,050024)

It is hard for traditional service for the elderly to settle the structural dislocation between supply and demand.“The Internet plus”service for the elderly have advantages in information,cost,efficiency and resource allocation.It can better resolve structural problems and is an inevitable trend in the future development.However,this mode has disadvantages such as big investment,long investment recovery period,and being less attractive for investment.When promoting this mode,we are confronted with the risk of“investment alienation”,and the problems such as the Internet use disorder for the elderly,low market convergence,and difficult implementation of policies.The SWOT analysis indicates to develop“the Internet plus”service for the elderly,we need to make use of various types of services such as pioneering type,transformational type,defensive type and diverse type, accelerate development,expand the market,fend off the risks of investment alienation,make full use of the Internet, depend on big data and robotics to provide customized “the Internet plus”service for the elderly and construct a new format of service for the elderly with smart technology.

the Internet;services for the elderly;SWOT analysis；services for the elderly with smart technology

C 913.6

A

1000－260X（2017）04-0109-06

2017-04-18

河北省社會科學(xué)基金項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’背景下河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究”（HB16GL059）

耿永志，管理學(xué)博士，河北師范大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事社會保障和社會治理研究；王曉波，管理學(xué)博士，河北師范大學(xué)講師，主要從事養(yǎng)老服務(wù)研究。