文/危 莉

蔡瑞鵬

彭義香

從醫(yī)學(xué)教育嗅到“躍進(jìn)式”發(fā)展氣息

文/危 莉

蔡瑞鵬

彭義香

醫(yī)學(xué)院建設(shè)的風(fēng)潮席卷神州大地，讓人嗅到了一些“躍進(jìn)式”發(fā)展的氣息。但是，筑巢引鳳前，還須多思“人盡其用”。

4月初，一則“大連理工大學(xué)計劃自辦醫(yī)學(xué)院”的消息不脛而走，令很多人歡欣鼓舞，也令很多人愁上心頭。歡欣鼓舞的人從這則消息中看到了近年來我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅速發(fā)展，愁上心頭的人則似乎從這則消息中嗅到了一些令人不安的“躍進(jìn)式”發(fā)展的氣息。前者的樂觀似乎由來已久，后者的擔(dān)憂或許也并非杞人憂天。

搜羅相關(guān)數(shù)據(jù)就可以發(fā)現(xiàn)，從2006年算起，近十年來國內(nèi)共有20所綜合類大學(xué)著手組建了或籌建著醫(yī)學(xué)院，從西南邊陲的昆明理工大學(xué)，到東北寒疆的大連理工大學(xué)，這20所綜合類大學(xué)遍布全國各地，醫(yī)學(xué)院建設(shè)的風(fēng)潮大有席卷神州大地的勢頭。這種增長速度無論從橫向還是縱向比較，都是十分驚人的。為什么綜合類大學(xué)普遍傾向于組建自己的醫(yī)學(xué)院？筆者在仔細(xì)梳理之下，總結(jié)了三點原因。

醫(yī)學(xué)院成“香餑餑”的三大原因

第一，從綜合類大學(xué)的定位來看，不斷完善學(xué)科建制是所有綜合類大學(xué)的原始驅(qū)動力。綜合類大學(xué)，從定義來看，即指橫跨多個學(xué)科學(xué)術(shù)知識領(lǐng)域的大學(xué)，醫(yī)學(xué)作為關(guān)乎國民健康的重要知識類別，自然是綜合類大學(xué)希望涉足的領(lǐng)域。從辦學(xué)效應(yīng)上來看，學(xué)科建制更為完善的綜合類大學(xué)在各種排行榜上能夠躋身更前列。從最新的高校的排名來看，除了中科大、哈工大、天津大學(xué)等少數(shù)幾所大學(xué)外，排名靠前的基本都是有強(qiáng)大醫(yī)學(xué)院的高校，而沒有醫(yī)學(xué)院的高校大多排名都靠后。

由此可見，自建醫(yī)學(xué)院能夠為學(xué)校加分不少，也就自然能夠帶來更好的生源和師資力量，讓學(xué)校進(jìn)入辦學(xué)的良性循環(huán)中去。而從辦學(xué)條件來看，綜合類大學(xué)的人文基礎(chǔ)普遍強(qiáng)于一般工科院校，在培養(yǎng)懸壺濟(jì)世、悲天憫人的醫(yī)學(xué)生方面，有著得天獨厚的人文基礎(chǔ)。

第二，從國家對醫(yī)學(xué)專業(yè)的扶持力度來看，組建醫(yī)學(xué)院是推動學(xué)校整體發(fā)展更上一層樓的重要途徑。我國大專類院校絕大部分屬于公辦院校，辦學(xué)經(jīng)費主要依靠財政撥款。從大學(xué)的角度來看，獲取更多辦學(xué)經(jīng)費自然是關(guān)系到各個院校生死存亡的大事。我國政府對醫(yī)學(xué)專業(yè)的扶持力度一直很大，從教育部公布的歷年大學(xué)學(xué)生補貼情況來看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以每年2.7萬元的補貼高居榜首，相較其他專業(yè)1.2萬元左右的補貼來說，這部分補貼不可謂不豐厚。通過設(shè)立醫(yī)學(xué)院，在辦學(xué)經(jīng)費上另辟財源，獲取這部分補貼來推動學(xué)校各項事業(yè)的運轉(zhuǎn)，對于攤子大、責(zé)任重、開支龐雜的各個綜合類院校來說，自然也就成為了他們趨之若鶩的動機(jī)所在。

第三，從社會需求的角度來看，人口老齡化以及國家“二胎政策”的進(jìn)一步放寬，必然刺激醫(yī)療需求增長，從任何大學(xué)自身出發(fā)，設(shè)立醫(yī)學(xué)院都是順應(yīng)這一趨勢的明智之舉。從國家統(tǒng)計局公開的數(shù)據(jù)來看，2020年我國60周歲以上人口比例將達(dá)到17.2%，這么龐大的老齡人口數(shù)量所需要的醫(yī)療資源是相當(dāng)可觀的。同時，全面放開二胎政策后每年出生人數(shù)上升150%。而目前來看，我國醫(yī)療體系遠(yuǎn)不能滿足這個需求，各級各類醫(yī)院，尤其是一線城市的大型醫(yī)院人滿為患已然暴露了這一問題。順應(yīng)這一趨勢，為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專門人才，也似乎無可厚非。

筑巢引鳳前多思“人盡其用”

無論初衷如何、條件怎樣，新興設(shè)立的醫(yī)學(xué)院都無法規(guī)避這樣一個問題：醫(yī)學(xué)教育作為一門教學(xué)周期長、課程難度大、投入成本高，對實踐教學(xué)人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)培養(yǎng)要求高的學(xué)科類別，沒有一定的教學(xué)設(shè)備做基礎(chǔ)、一定的師資力量做支撐、一定的科研方向做引導(dǎo)，是很難做實做好的，遑論做大做強(qiáng)。而在消費轉(zhuǎn)型升級的大趨勢下，社會上更為匱乏的不是隨處可見的“包治百病”的偽醫(yī)，也不是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的庸醫(yī)，而是仁心仁術(shù)的良醫(yī)。如何利用有限的資源筑巢引鳳、成渠引水，在醫(yī)學(xué)教育普及化的同時保持精英化的質(zhì)量，是每一所醫(yī)學(xué)院需要直面并解決的問題。

曾有學(xué)者提出，“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有自身的特殊性，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)應(yīng)該是成本最高的”。試圖在醫(yī)療需求的風(fēng)口上以搭順風(fēng)車的心態(tài)去以小博大，希望能夠用盡可能少的投入換取盡可能多的收益的思想，對于醫(yī)療行業(yè)是禍不是福，對于各大綜合類院校來說，或許也是一項短視的舉措。顯而易見，更為負(fù)責(zé)的做法應(yīng)該是，在辦學(xué)過程中始終堅持辦學(xué)質(zhì)量的導(dǎo)向，盡量減少從醫(yī)學(xué)院“抽血”供養(yǎng)學(xué)校其他科系和部門，真正做到在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過程中砸下真金白銀，收獲真材實料。

當(dāng)然，要做到這一點，或許還要求我們的各大綜合類院校在籌建高等醫(yī)學(xué)院、“筑巢引鳳”之前，應(yīng)當(dāng)穿透時間的迷障，將目光更多地投向若干年之后的醫(yī)學(xué)生的社會供需上去。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)之初，就要充分考慮到畢業(yè)后醫(yī)學(xué)人才的市場需求，有效地制定醫(yī)學(xué)人才供給計劃，針對不同科別的社會需求變化，有針對性地對醫(yī)學(xué)院的教學(xué)設(shè)置作出微調(diào)，盡量做到科學(xué)前瞻規(guī)劃、社會需求引導(dǎo)，最終盡可能地達(dá)到動態(tài)供需平衡，使投入大量資源培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生能做到“人盡其用”，通過教育部門和衛(wèi)生部門的通力合作，使衛(wèi)生教育資源發(fā)揮最大的效用，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生能被社會所認(rèn)可，更好地服務(wù)于社會。

轉(zhuǎn)“大而全”為“因勢利導(dǎo)、順勢而為”

習(xí)近平總書記在2015年深化改革會議上曾經(jīng)著重強(qiáng)調(diào)，要遵循教育規(guī)律，以服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會為導(dǎo)向，提升我國高等教育綜合實力和國際競爭力，培養(yǎng)一流人才，產(chǎn)出一流成果。尤其要“引導(dǎo)和支持高等院校優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，凝練學(xué)科發(fā)展方向，突出學(xué)科建設(shè)重點，通過體制機(jī)制改革激發(fā)高校內(nèi)生動力和活力”。在2016年底召開的全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記又提出，要“遵循思想政治工作規(guī)律和教書育人、學(xué)生成長規(guī)律”，并指出，這是“提高工作能力和水平的有效途徑”。

總書記的關(guān)心和指示，既對國內(nèi)高等教育體系進(jìn)行了委婉的提醒，對于盲目擴(kuò)張，追求“大而全”持保留態(tài)度，也對教育培養(yǎng)人才的方式指明了“因勢利導(dǎo)、順勢而為”的可行道路。我們的綜合性大學(xué)完全可以通過集中精力搞好重點專業(yè)、重點學(xué)科，扎扎實實按照人才成長的規(guī)律、學(xué)校擴(kuò)張的規(guī)律一步一個腳印地去走，而非按照現(xiàn)在的做法去盲目擴(kuò)張，大步躍進(jìn)。從這個角度來看，目前全國范圍內(nèi)綜合類大學(xué)設(shè)立醫(yī)學(xué)院的熱潮或許存在“高燒”的嫌疑，需要潑潑冷水、降降溫了。

當(dāng)然，對醫(yī)學(xué)院的集中上馬，筆者并非單純反對，更無絲毫反感，筆者由衷希望看到我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)都能夠蓬勃發(fā)展，也希望更多的綜合性大學(xué)真正全身心投入醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，為國家培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才，助力健康中國

目標(biāo)早日實現(xiàn)。人類社會的發(fā)展從來不是一帆風(fēng)順的，醫(yī)學(xué)教育也必然如此。由衷地希望有關(guān)政府部門和相關(guān)院校能夠統(tǒng)籌兼顧，協(xié)力同心，順應(yīng)社會發(fā)展的規(guī)律來辦學(xué)辦醫(yī)，為國民教育和健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。那將是筆者之幸、人民之福。

在消費轉(zhuǎn)型升級的大趨勢下，社會上更為匱乏的不是隨處可見的“包治百病”的偽醫(yī)，而是仁心仁術(shù)的良醫(yī)。如何利用有限的資源筑巢引鳳，在醫(yī)學(xué)教育普及化的同時保持精英化的質(zhì)量，是每一所醫(yī)學(xué)院需要直面并解決的問題。

為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院

附屬協(xié)和醫(yī)院

編輯/本刊記者 張曉利