文/本刊記者 徐書賢

《外科風(fēng)云》引醫(yī)療行業(yè)熱議

文/本刊記者 徐書賢

醫(yī)療劇即便把控每一個(gè)環(huán)節(jié)，但似乎都很難做到專業(yè)，即便做到十分專業(yè)也難調(diào)眾口，但不可否認(rèn)它確實(shí)是公眾了解醫(yī)療行業(yè)的一扇窗口。

由一直標(biāo)榜“業(yè)界良心”的正午陽光團(tuán)隊(duì)制作的醫(yī)療行業(yè)劇《外科風(fēng)云》在萬眾矚目中播出，由曾執(zhí)導(dǎo)過《偽裝者》《北平無戰(zhàn)事》《瑯琊榜》等熱播劇的導(dǎo)演李雪執(zhí)導(dǎo)，眾多實(shí)力派演員、老戲骨鼎力出演，但該劇一播出，先是遭遇醫(yī)生群體有關(guān)“不專業(yè)”的吐槽，再是情節(jié)被觀眾指責(zé)。

主治醫(yī)師帶著一堆副主任醫(yī)師去查房不合實(shí)際；手術(shù)室里的醫(yī)生直接用手抓無菌服；院長心絞痛的服藥方法不對；醫(yī)生著急救助患者，卻陪孩子坐在醫(yī)院地上玩樂高、工卡隨便給的細(xì)節(jié)處理不當(dāng)，等等。這些硬傷看起來都很瑣碎，但是出現(xiàn)在自稱處女作劇組的劇中，就難免讓人大失所望。

盡管如此，隨著《外科風(fēng)云》收官，它的豆瓣評分已升到7.5，超過《歡樂頌》。它的全網(wǎng)點(diǎn)擊量已破50億，算是不錯的成績。

有傳媒人士表示，在當(dāng)下的社會發(fā)展環(huán)境下，吐槽和不滿本身就是一種關(guān)注。也有人認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)劇不過是電視劇的一種，避免不了俗套的電視劇套路，但不可否認(rèn)它確實(shí)是公眾了解醫(yī)療行業(yè)的一扇窗口。

《外科風(fēng)云》劇照。

醫(yī)療行業(yè)劇較難獲認(rèn)可

如何使醫(yī)療行業(yè)劇嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)，又兼具藝術(shù)性？據(jù)了解，該劇拍攝之前，導(dǎo)演李雪就提出，《外科風(fēng)云》必須規(guī)避以下兩點(diǎn)：第一，專業(yè)方面的劇情總會被業(yè)內(nèi)人指責(zé)；第二，以行業(yè)劇之名行愛情戲之實(shí)，于是，我們經(jīng)?？吹侥信鹘巧碇状蠊诱勄檎f愛。

從主創(chuàng)陣容上看，此前，男女主角靳東、白百何兩人分別在《到愛的距離》和《長大》中飾演過醫(yī)生。對于基本的醫(yī)療常識、專業(yè)術(shù)語兩人并不陌生。編劇朱朱是北大醫(yī)學(xué)部畢業(yè)的，并在美國讀了臨床流行病學(xué)專業(yè)，從事艾滋病預(yù)防和戒毒治療研究工作。

盡管如此，《外科風(fēng)云》也難逃被吐槽的命運(yùn)。真是應(yīng)了那句話，行業(yè)劇難拍，醫(yī)療行業(yè)劇更難拍，這是影視界的共識。近年來，關(guān)于醫(yī)療行業(yè)劇的問題探討也沒有平息。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)拍攝的醫(yī)療劇至少有15部，2017年就至少有三部醫(yī)療劇播出。微博“丁香園”曾調(diào)查了2012名醫(yī)生。其中雖然有94%的人看過醫(yī)療劇，但85.8%的醫(yī)生都在看醫(yī)療劇時(shí)發(fā)現(xiàn)過錯誤。由此看來，醫(yī)療劇即便把控每一個(gè)環(huán)節(jié)，但似乎都很難做到專業(yè)，即便做到十分專業(yè)也難調(diào)眾口，這也令諸多創(chuàng)作者遇醫(yī)療劇而退縮。

有媒體指出，對于人性更深層次的探討才是醫(yī)療劇應(yīng)該去呈現(xiàn)的，而不是讓一部部醫(yī)療劇都淪為升級版的偶像劇。

廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科主任王文林表示自己不會看《外科風(fēng)云》，他的理由是，現(xiàn)實(shí)中醫(yī)生的好是任何片子都不可能演繹清楚的；而真實(shí)的惡，如果不是出于某種偏頗之心的話，估計(jì)沒有哪位導(dǎo)演敢去觸碰?！氨热纾饪漆t(yī)生鋪天蓋地的論文造假，有哪位導(dǎo)演敢花哪怕半集的工夫去揭露一回呢？既然好的和惡的東西都不可能真實(shí)被演繹，因此完全沒必要去看劇?！?/p>

但也有醫(yī)生認(rèn)為《外科風(fēng)云》是中國醫(yī)療劇的一次相當(dāng)出色的嘗試。微博大V“燒傷科超人阿寶”表示，“很多醫(yī)生喜歡吐槽其中的一些技術(shù)細(xì)節(jié)，這其實(shí)沒有太大必要。藝術(shù)是源于生活又高于生活的，醫(yī)療劇不是醫(yī)療教學(xué)片，在某些技術(shù)細(xì)節(jié)上的瑕疵或者說加工，并不妨礙這部片子本身的魅力。事實(shí)上，如果大家去給《豪斯醫(yī)生》挑技術(shù)細(xì)節(jié)的毛病，也不是挑不出來的?！?/p>

“群醫(yī)像”讓醫(yī)生有代入感

該劇塑造了各種各樣的醫(yī)生，有醫(yī)術(shù)高超但險(xiǎn)被仇恨吞噬的美籍華裔胸外專家莊恕，有技術(shù)精湛卻因率直經(jīng)常被患者投訴的陸晨曦，有看上去懶怠不求上進(jìn)卻在關(guān)鍵時(shí)刻能勇挑重?fù)?dān)的陳紹聰，長袖善舞卻將科室管理得蒸蒸日上的胸外科主任揚(yáng)帆，德高望重卻導(dǎo)演了莊恕母親悲劇的修敏齊，此外還有因業(yè)務(wù)不精被上級醫(yī)生訓(xùn)斥而奮進(jìn)的進(jìn)修醫(yī)生。

該劇塑造了正面的醫(yī)生形象，也沒有回避負(fù)面的醫(yī)生形象。記者在走訪中了解到，這些人物角色會讓不同年資的醫(yī)生有很強(qiáng)的代入感。

白百何飾演陸晨曦是仁合醫(yī)院胸外科的醫(yī)生，她的醫(yī)術(shù)在科內(nèi)首屈一指。醫(yī)學(xué)技術(shù)能力強(qiáng)，資歷很深，性格耿直，處事沖動，說話也不留情面，無論與同事，還是領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通都是“直來直往”。在《外科風(fēng)云》的前兩集，基本上就是她責(zé)備下屬、沖撞領(lǐng)導(dǎo)、得罪患者的“開場秀”。這個(gè)角色很不討喜，用網(wǎng)友的話來說，現(xiàn)實(shí)社會中活不到第二集。

但在很多人心中，陸晨曦是一個(gè)真正的純粹的醫(yī)生。她一手拍在桌子上厲聲質(zhì)問上級領(lǐng)導(dǎo)：“為了怕麻煩、怕欠費(fèi)，誤導(dǎo)患者不做手術(shù)，這就叫尊重患者嗎？”“醫(yī)生在救人的時(shí)候有最高優(yōu)先權(quán)，這也是醫(yī)生的責(zé)任和權(quán)利，難道這只是教科書上的一句話嗎？”較為人性化地還原了醫(yī)生職業(yè)的糾結(jié)與無奈，這也是許多醫(yī)生想對當(dāng)下醫(yī)療環(huán)境的反詰。

此外，陸晨曦作為一位年輕而醫(yī)術(shù)高明的主治醫(yī)師，全力投入醫(yī)療工作，對于職稱晉升過程的論文造假深惡痛絕。這在醫(yī)生群體中頗有共鳴，廣州市第一人民醫(yī)院急診科主治醫(yī)師、美國心臟協(xié)會急救培訓(xùn)導(dǎo)師王西富在微信公眾號發(fā)文表示，“幾乎大部分中文醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊唯一的功能就是給醫(yī)生晉升提供論文發(fā)表渠道。至于里面的數(shù)據(jù)有幾個(gè)是真實(shí)的、可信的，天知道。我們經(jīng)常說，醫(yī)生的職責(zé)是醫(yī)療、教學(xué)、科研，實(shí)際上這個(gè)排列應(yīng)該是科研、醫(yī)療、教學(xué)。后者恰恰反映了中國醫(yī)療的幾大怪現(xiàn)狀，例如大教授、大主任做不了大手術(shù)；博士畢業(yè)，很快晉升副主任醫(yī)師，連小手術(shù)都做不好?！彼J(rèn)為，這都是醫(yī)療行業(yè)很尷尬的事情。

揚(yáng)帆是劇中醫(yī)院胸外科的主任，此人城府極深，卻同時(shí)讓人無法斷然指責(zé)。身為科主任，他收紅包吃回扣，為自己和兒子謀取不當(dāng)利益，想方設(shè)法幫助公司推銷化療藥物和醫(yī)療器材。面對有潛在糾紛隱患和對可能引起麻煩的艾滋病患者，他規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，抱著少惹麻煩的心態(tài)勸退患者。他功于心計(jì)，將一直和他對著干的陸晨曦趕出胸外科，讓老院長名譽(yù)掃地，不得不提前退休讓位給他。

他貌似毫無公心，但是同時(shí)我們也看到，他推廣醫(yī)藥公司藥品器材，但并沒有拿患者的安全做代價(jià)。當(dāng)醫(yī)藥公司的代表要求他用救災(zāi)款購買用不上的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，他斷然拒絕并痛斥。同時(shí)強(qiáng)迫對方緊急采購救災(zāi)急需的設(shè)備器材，而且不許對方漲價(jià)。當(dāng)醫(yī)院爆發(fā)氣性壞疽感染大量傷員被莊恕以避免造成院內(nèi)感染為由拒之門外的時(shí)候，他不等上級的指示，強(qiáng)令打開綠色通道收治患者。他說，作為院長的責(zé)任，我履行過了?，F(xiàn)在，我要履行一個(gè)做醫(yī)生的責(zé)任。這個(gè)決定，是擔(dān)負(fù)了巨大風(fēng)險(xiǎn)的?！盁齻税殹闭J(rèn)為，揚(yáng)帆骨子里，依然銘刻著希波克拉底的誓言。“宦海浮沉，長袖善舞，危急關(guān)頭，血仍未冷。他精于算計(jì)，然而他努力最大限度地保障醫(yī)療安全?！?/p>

正如編劇朱朱在接受采訪時(shí)所言：“《外科風(fēng)云》里的每個(gè)角色都有不同的缺陷，都有自私懦弱或不近人情的時(shí)候。手術(shù)刀、聽診器，是他們賴以為生的工具，他們有對于過分的辛苦和不匹配的薪酬的牢騷，有對環(huán)境和政策不合理的抱怨，有對偏頗的輿論環(huán)境的不滿，也會在私底下吐槽同事或領(lǐng)導(dǎo)。但是牢騷著、抱怨著、嘆息著，這些人依舊兢兢業(yè)業(yè)地工作著。救護(hù)車笛聲一響，面對一個(gè)個(gè)亟待拯救的生命，他們?nèi)匀粫⒖叹穸稊\地投入搶救，相互配合、相互支撐。”