馮愛成 凌雪唯 陳愛群

天然負(fù)氧離子對老年輕度高血壓病的療效

馮愛成 凌雪唯 陳愛群

目的 觀察有氧運動和結(jié)合太湖核心景區(qū)(華東療養(yǎng)院及附近)天然負(fù)氧離子吸入療法對老年輕度高血壓病患者的積極效應(yīng)。方法 選取100例輕度高血壓病老年患者，分為實驗組與對照組。實驗組為50例太湖核心景區(qū)(華東療養(yǎng)院及附近)的患者(男30例，女20例)；對照組為濱湖區(qū)老年養(yǎng)老院的患者(男32例，女18例)。對照組進(jìn)行有氧運動；實驗組在對照組的基礎(chǔ)上合并吸入天然負(fù)氧離子，療程均為60 d。將各組治療前后及兩組治療后的血壓和血脂水平進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者的血壓和血脂觀察指標(biāo)在治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過60 d的治療，兩組患者的血壓均有所下降，血脂指標(biāo)在一定程度上得到改善，然而實驗組改善更為顯著(P＜0.05)。結(jié)論 周期性的有氧運動可一定程度上改善老年輕度高血壓患者的血壓和血脂水平，然而上述治療結(jié)合天然負(fù)氧離子的吸入具有更好的治療效應(yīng)。運動環(huán)境對老年輕度高血壓病的干預(yù)作用不容忽視。

有氧運動；負(fù)氧離子；高血壓??；血脂；老年人

1 研究背景

高血壓病是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。目前我國高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒張壓(DBP)≥90 mmHg。原發(fā)性高血壓的病因不明，與遺傳、年齡、行為、飲食等多種因素有關(guān)。危險因素主要包括吸煙、高脂血癥、糖尿病、年齡＞60歲等。長期高血壓可促使動脈粥樣硬化的形成，導(dǎo)致體循環(huán)動脈血管硬化、心肌肥厚、腦功能減退、腎功能減退、視神經(jīng)盤水腫和視網(wǎng)膜病變等，是引起心血管病死亡的主要原因之一。

隨著現(xiàn)代生活方式的改變，高血壓病在人群中發(fā)病率逐年上升，成人發(fā)病率為25%～35%，而年齡＞70歲人群高達(dá)60%～70%[1]。目前，我國老年高血壓病患者已達(dá)8 346萬，約每2個老年人中就有1人患高血壓，且老年高血壓患病人數(shù)呈持續(xù)增加的趨勢。

美國和歐洲的高血壓病治療指南指出周期性運動可有效降低血壓[2-3]。高血壓病患者被鼓勵“周期性參加有氧運動，如步行、慢跑或游泳30～45 min/d[3]?！痹谘獕赫Ｈ巳褐?，周期性運動可使收縮壓下降3～5 mmHg，舒張壓下降2～3 mmHg。在高血壓病患者中降壓效應(yīng)更為明顯，最近的一項Meta分析顯示平均收縮壓下降7 mmHg，舒張壓下降5 mmHg[4]。

負(fù)氧離子被譽為“空氣中的維生素”，空氣負(fù)氧離子是空氣中的氧分子結(jié)合了自然電子而形成的，自然界的放電現(xiàn)象、光電效應(yīng)、瀑布等使周圍空氣電離，形成負(fù)氧離子。人體吸入一定濃度的空氣負(fù)氧離子能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善血液循環(huán)。當(dāng)空氣中負(fù)氧離子濃度達(dá)到700個/cm3以上時，人體感覺舒適；當(dāng)負(fù)氧離子含量＞1 000個/cm3時，對人體有保健作用；當(dāng)其＞8 000個/cm3時，則可以起到治療疾病的作用。然而，目前關(guān)于有氧運動結(jié)合天然負(fù)氧離子吸入對高血壓病的療效缺乏多中心大樣本含量的臨床研究[5]。

本文通過對照研究來觀察有氧運動和結(jié)合天然負(fù)氧離子吸入對老年輕度高血壓病患者的療效。

2 資料與方法

2.1 研究對象 隨機(jī)選取2014-03—2016-04于太湖核心景區(qū)(華東療養(yǎng)院及附近)和濱湖區(qū)老年養(yǎng)老院的療養(yǎng)者100例，診斷符合WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和/或舒張壓≥90 mmHg。

納入標(biāo)準(zhǔn)：輕度高血壓病(坐位血壓140～160/90～100 mmHg)；年齡≥60歲；簽署知情同意書；療養(yǎng)周期≥60 d。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓病；嚴(yán)重心、腦、肝、腎疾??；不能完成運動。

共招募男性62例，女性38例，年齡65～88歲，平均年齡(74.42±5.78)歲，病程2～8年。來自太湖核心景區(qū)(華東療養(yǎng)院及附近)的50例患者為實驗組(男30例，女20例)，濱湖區(qū)老年養(yǎng)老院的50例患者為對照組(男32例，女18例)。研究對象均未規(guī)律口服降壓藥或從未口服降壓藥。

2.2 治療方法 兩組患者均予周期性有氧運動。每次運動包括熱身運動10 min(關(guān)節(jié)活動、肌肉牽張、呼吸訓(xùn)練)；訓(xùn)練運動為步行40 min/d，步行速度約6.5 km/h，為中等運動強度；放松整理運動10 min(方法與熱身運動相似)；運動周期為60 d。實驗組療養(yǎng)員在有氧運動的基礎(chǔ)上結(jié)合放松身心于步行的同時在平均天然負(fù)氧離子濃度為1 492個/cm3以上 (由Air Ion Counter KTB-3301A空氣離子測量儀測得)的自然環(huán)境中做深長舒緩的呼吸運動。兩組患者治療期間均未服用任何降壓藥物。

2.3 觀察指標(biāo) 比較對照組和實驗組患者治療前后及兩組患者治療后的血壓(坐位血壓)和血脂水平。

2.4 統(tǒng)計學(xué)分析 組內(nèi)前后對比、組間對照采用配對t檢驗，數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0軟件分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 血壓水平 治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過60 d的治療，實驗組與對照組患者血壓均有所下降(P＜0.05)，然而實驗組輕度高血壓病患者的治療效果顯著好于對照組，實驗組治療后與治療前血壓降幅較明顯(P＜0.05，表1)。這進(jìn)一步證實了有氧運動對輕度高血壓的降壓作用，同時有氧運動結(jié)合天然負(fù)氧離子的吸入降壓效果更為顯著。

表1 兩組患者治療前后血壓比較±s，mmHg)

表1 兩組患者治療前后血壓比較±s，mmHg)

注：與本組治療前比較，#P＜0.05；與對照組治療后比較，*P＜0.05

治療后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓實驗組 151.54±4.85 87.78±2.74 141.76±4.38#* 81.62±2.73#*對照組 150.70±5.13 87.44±2.40 143.46±5.08# 84.26±2.48#分組 治療前

3.2 血脂水平 治療前兩組患者血脂的觀察指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過60 d規(guī)律的有氧運動，對照組與實驗組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均有所下降(P＜0.05)，高密度脂蛋白膽固醇水平有所提高(P＜0.05)；有氧運動結(jié)合天然負(fù)氧離子吸入的實驗組患者的血脂水平改善優(yōu)于對照組(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者治療前后血脂比較(±s，mmol/L)

表2 兩組患者治療前后血脂比較(±s，mmol/L)

注：TC，總膽固醇；TG，三酰甘油；LDL-C，低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C，高密度脂蛋白膽固醇；與本組治療前比較，#P＜0.05；與對照組治療后比較，*P＜0.05

指標(biāo) 實驗組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后TC 5.76±0.37 4.26±0.15#* 5.68±0.36 5.11±0.28#TG 2.14±0.25 1.52±0.11#* 2.12±0.23 1.87±0.10#LDL-C 3.16±0.18 2.40±0.27#* 3.15±0.20 2.79±0.26#HDL-C 1.10±0.11 1.51±0.17#* 1.12±0.10 1.31±0.13#

4 討論

目前，高血壓病在臨床上主要通過藥物干預(yù)，然而藥物治療的副作用很容易導(dǎo)致機(jī)體器官的損害；并且藥物治療對于單純舒張期高血壓病的作用不佳，而運動對舒張期高血壓具有良好的作用。一直以來，在臨床研究中探索高血壓病的非藥物治療方法是個熱點話題。

本研究結(jié)果說明有氧運動對老年輕度高血壓病患者存在明顯降壓療效。多項通過運動干預(yù)的降壓試驗顯示周期性有氧運動可達(dá)到5～15 mmHg的降壓水平。然而在老年高血壓病患者中，降壓效應(yīng)為5～6 mmHg，并沒有年輕患者明顯[6]。本研究發(fā)現(xiàn)有氧運動有利于降低老年輕度高血壓病患者的收縮壓和舒張壓，進(jìn)一步證實了以往學(xué)者的觀點[6]；同時，本研究還發(fā)現(xiàn)有氧運動結(jié)合天然負(fù)氧離子的吸入，產(chǎn)生的降壓效果更為明顯，收縮壓約下降10 mmHg，舒張壓約降低6 mmHg。這說明天然負(fù)氧離子可以對高血壓病產(chǎn)生積極的降壓效應(yīng)。

但是，運動需要持之以恒，如果停止運動，訓(xùn)練效果可在2周內(nèi)完全消失。本研究僅觀察了60 d治療結(jié)束后的血壓情況，未對研究對象進(jìn)行后續(xù)干預(yù)與隨訪；因此，吸入天然負(fù)氧離子是否可以延長單純有氧運動對輕度高血壓病的療效需要進(jìn)一步的探索。

此外，高脂血癥是高血壓病的危險因素。現(xiàn)今，大量臨床研究發(fā)現(xiàn)有氧運動不僅能夠改善能量消耗水平，同時可以增強機(jī)體代謝水平并提高一些酶的活性(特別是脂蛋白脂肪酶)，因此可以提高肌肉攝取游離脂肪酸，加快總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的代謝，降低血脂水平[7-9]。本研究發(fā)現(xiàn)中等強度的有氧運動可降低患者的血脂水平，從而間接起到一定的降壓作用。

負(fù)氧離子在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱為“空氣中的維生素”。相關(guān)研究表明，通過呼吸道吸入高濃度負(fù)氧離子，然后進(jìn)入血液循環(huán)，并通過膜交換到達(dá)人體的組織和器官。因此，它通過直接刺激神經(jīng)反射和體液系統(tǒng)起到某種程度的生理調(diào)節(jié)作用[10-11]。負(fù)氧離子進(jìn)入血液后，通過釋放電荷，將直接影響血液中離子的組成和分布，從而改善異常血液成分和物理化學(xué)性質(zhì)，提高血氧含量，增強機(jī)體血氧的吸收和利用[12-14]。此外，負(fù)氧離子可以促進(jìn)身體的氧化還原反應(yīng)，特別是它可以通過強化肝、腦、腎的氧化過程和在體內(nèi)激活許多酶來調(diào)節(jié)身體脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、水和電解質(zhì)的代謝[15-16]。同時，負(fù)氧離子的吸入可以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的功能，有助于消除疲勞，提高運動的質(zhì)量和強度。可以說，它在進(jìn)一步加速脂質(zhì)代謝，降低血壓和血脂水平方面發(fā)揮著重要作用[17-18]。

例如，農(nóng)村、海岸、瀑布和后花園等植被茂盛的地方，都充滿了負(fù)氧離子。負(fù)氧離子為人體提供更多的氧供應(yīng)，有助于體內(nèi)氧的運輸，攝取和利用，同時它可以促進(jìn)新陳代謝，讓人感到充滿了能量。相反，人口集中，空氣流通不暢或污染重的地方，負(fù)氧離子濃度相對較低，人們很容易感到沮喪，疲倦。因此，空氣負(fù)氧離子含量水平不僅影響人們的身體和精神健康，而且與運動者的健身效果密切相關(guān)。

通過比較表1和表2治療后兩組患者的相關(guān)指標(biāo)的改善情況，可以看出，在有氧運動結(jié)合吸入負(fù)氧離子的治療后，由于天然負(fù)氧離子的介入，實驗組患者的指標(biāo)，如血壓、總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇水平等均有更為顯著的改善。

本研究結(jié)果證實了在有氧運動的過程中結(jié)合天然負(fù)氧離子的吸入對老年輕度高血壓病具有更好的調(diào)脂和降壓效果；這個結(jié)果提示老年輕度高血壓病患者在通過運動降低血壓的過程中不僅需要考慮運動的方式、強度與時間，同時也要注意環(huán)境因素在康復(fù)過程中起到的干預(yù)效應(yīng)。

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Objective To observe the positive effects of aerobic exercise combined with inhalation of natural negative oxygen ions of the core scenic area around the Taihu Lake(Huadong Sanatorium)on mild hypertension among the elderly.Methods 100 sufferers with mild hypertension were selected and divided into observation group and control group.The observation group had 50 sufferers from the core scenic area around the Taihu Lake(Huadong Sanatorium)among which there were 30 males and 20 females.The control group had 50 sufferers from Binhu District Nursing Home for the elderly among which there were 32 males and18 females.The control group had aerobic exercise，while the observation group，in addition to aerobic exercise，had inhalation of natural negative oxygen ions.The treatment course was 60 days.Blood pressure and blood lipid in both groups before and after treatment were compared.Results The observational indexes of blood pressure and blood lipid in both groups before treatment had no difference of statistical significance(P＞0.05).After 60 days of treatment，blood pressure in both groups decreased，and blood lipid got improved to some extent.The improvement of the observation group was more remarkable(P＜0.05).Conclusion Regular aerobic exercise can improve the levels of blood pressure and blood lipid among the elderly with mild hypertension，and together with inhalation of natural negative oxygen ions ensures better therapeutic effects.The intervention effect of exercise environment on mild hypertension among the elderly can not be ignored.

Aerobic exercise；Negative oxygen ion；Hypertension；Blood lipid；Elderly

2017-03-29)

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題資助項目(201440315)

1005-619X(2017)05-0469-03

10.13517/j.cnki.ccm.2017.05.008

214065 華東療養(yǎng)院