劉海巖

摘 要 醫(yī)院檔案是為醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)療文件材料和醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的歷史資料，是醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要一環(huán)。目前我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作提出更高的要求，在新醫(yī)改背景下，逐步適應(yīng)新形勢(shì)，全面思索當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在主要問(wèn)題、探尋新的發(fā)展思路，使醫(yī)院檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)，更好地為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)服務(wù)，是擺在每個(gè)檔案管理人員面前的新課題。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 檔案管理 問(wèn)題 四路

中圖分類號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作存在的問(wèn)題

1.1傳統(tǒng)管理模式存在問(wèn)題

缺乏制定有效的檔案管理工作制度，使得在日常管理中，工作人員工作效率低下，責(zé)任感低，管理較為分散。如人事部門負(fù)責(zé)管理人事檔案，科教部門管理科研檔案、醫(yī)案室負(fù)責(zé)管理醫(yī)療病歷等，使得醫(yī)院檔案管理分散、雜亂無(wú)章，很多的信息資源利用率低，信息更新管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，喪失了檔案管理的完整性。檔案管理跟不上快速更新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，無(wú)法提供必備的信息資料。

1.2檔案管理意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)院進(jìn)行管理時(shí)，關(guān)注更多的是醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成績(jī)、診療水平及醫(yī)院的綜合發(fā)展前景，缺乏檔案管理意識(shí)，沒(méi)有系統(tǒng)、完整地進(jìn)行檔案管理體系的研究。長(zhǎng)久以往，檔案管理意識(shí)更加薄弱，檔案管理工作沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待，無(wú)法為醫(yī)院未來(lái)發(fā)展提供有力幫助。

1.3現(xiàn)代化檔案管理水平不高

醫(yī)院為了讓醫(yī)院的醫(yī)療水平大幅提高，往往更多的投入大量的人力、物力、財(cái)力到醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)上，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和高端技術(shù)型人才，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。這導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作的經(jīng)費(fèi)常常被占用，檔案管理工作環(huán)境無(wú)法得到改善，也不能滿足檔案管理的保管嚴(yán)密性要求和標(biāo)準(zhǔn)。缺乏管理環(huán)境的同時(shí)一些管理設(shè)備也得不到及時(shí)更新，使得設(shè)備過(guò)于陳舊，檔案管理缺乏科學(xué)性。檔案管理工作還浮于表面，沒(méi)有體現(xiàn)檔案信息應(yīng)該具有的應(yīng)用價(jià)值。

1.4檔案管理人員綜合素質(zhì)參差不齊

檔案管理工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性要求，這使得檔案管理人員的專業(yè)水平和文化水平達(dá)到一定層次，并具有較高的職業(yè)素質(zhì)。目前醫(yī)院的檔案管理人員還存在著專業(yè)水平不高，缺乏職業(yè)修養(yǎng)，對(duì)檔案管理工作缺少熱情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。有的醫(yī)院進(jìn)行檔案管理的管理人員并不是專業(yè)檔案管理人才，專業(yè)較為雜亂，進(jìn)一步降低了檔案管理人員的學(xué)歷水平和專業(yè)性水平，無(wú)法掌握或掌握現(xiàn)代化科技能力較差，使得整體檔案管理缺乏現(xiàn)代化和科學(xué)性，嚴(yán)重影響醫(yī)院的檔案管理工作有序進(jìn)行。

2新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路

面對(duì)現(xiàn)存的這些檔案管理工作問(wèn)題，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檔案負(fù)責(zé)人員必須高度重視，并積極采取措施進(jìn)行妥善處理與改進(jìn)，才能進(jìn)一步促進(jìn)檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展，更好的提供更多資源給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，科研工作的進(jìn)步和醫(yī)療記錄的完善。

2.1建立健全的檔案管理制度

醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該建立健全的檔案管理制度，實(shí)施現(xiàn)代管理模式，明確規(guī)定檔案管理的保管范圍、制度、期限等，并將這些制定的規(guī)則、制度納入醫(yī)院日常管理考核體系中，對(duì)檔案管理人員的管理工作給予一定的考核，并對(duì)考核結(jié)果給予獎(jiǎng)懲。建立健全的檔案管理制度，有利于落實(shí)各種具體規(guī)定、制度，且能促進(jìn)各科室相關(guān)人員、檔案管理人員充分調(diào)動(dòng)積極性，落實(shí)好各項(xiàng)日常工作。此外，醫(yī)院組建的檔案管理隊(duì)伍必須具備一定的檔案管理經(jīng)驗(yàn)，且會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代化管理技術(shù)，并通過(guò)采取各科室意見(jiàn)，得出各科室對(duì)檔案管理、檔案應(yīng)用的實(shí)際需求，進(jìn)而制定出更加具有科學(xué)性的，并且可付諸行動(dòng)的有效的管理制度、規(guī)定，促使檔案管理工作更加規(guī)范化，全面提高檔案信息的連續(xù)性、完整性和實(shí)用性。實(shí)施現(xiàn)代管理模式，加強(qiáng)檔案管理科學(xué)性，提高檔案管理的保管安全性，基于《中華人民共和國(guó)檔案法》制定一系列的檔案保管制度，從而讓檔案管理人員提高法律意識(shí)。

2.2增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理負(fù)責(zé)人增強(qiáng)對(duì)檔案管理工作的重視程度，明確檔案管理的重要性和實(shí)用性。醫(yī)院檔案管理工作，并不只是單純的收集和整理一些文檔資料并進(jìn)行保管，而是需要符合新形勢(shì)、新醫(yī)改政策，實(shí)現(xiàn)檔案管理工作的科學(xué)化、現(xiàn)代化和制度化發(fā)展，是一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)工程。醫(yī)院要建立相應(yīng)的檔案管理制度來(lái)提高管理人員的管理意識(shí)，增加其主動(dòng)性，明確檔案管理的最終目標(biāo)，發(fā)揮檔案管理的真正價(jià)值，為檔案信息使用者提供更多的有價(jià)值和多元化信息。

2.3引進(jìn)和使用現(xiàn)代化檔案管理技術(shù)

加強(qiáng)檔案管理的硬件設(shè)備、設(shè)施建設(shè)。改變傳統(tǒng)的紙質(zhì)資料檔案管理，采取現(xiàn)代化的管理技術(shù)和信息化手段，進(jìn)行電子文件、視聽(tīng)檔案形式存儲(chǔ)檔案，降低檔案存儲(chǔ)范圍，實(shí)現(xiàn)檔案的共享性。醫(yī)院結(jié)合自身情況適當(dāng)添加計(jì)算機(jī)、掃描儀、復(fù)印機(jī)等設(shè)備，結(jié)合檔案類型，適當(dāng)選取合適的存儲(chǔ)方式。

實(shí)施檔案網(wǎng)絡(luò)化管理，全面提高檔案信息資源的共享性和實(shí)時(shí)性，方便使用人員進(jìn)行資料查詢和應(yīng)用。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，逐步建立檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作，并循序漸進(jìn)，避免造成人力、物力浪費(fèi)。

2.4提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)

檔案管理具有的復(fù)雜性，要求檔案管理人員必須具有較高的專業(yè)水平與職業(yè)素質(zhì)，并且掌握現(xiàn)代化管理技術(shù)和管理意識(shí)。醫(yī)院要與時(shí)俱進(jìn)，就要不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德修養(yǎng)，定期對(duì)檔案管理人員組織開(kāi)展專業(yè)化的培訓(xùn)工作，且不定期的進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，從而有效提高檔案管理人員專業(yè)化水平，跟隨時(shí)代潮流進(jìn)步發(fā)展，且加強(qiáng)對(duì)檔案管理的認(rèn)同感和管理意識(shí)。對(duì)檔案管理人員進(jìn)行相關(guān)能力的考核和評(píng)價(jià)，制定相應(yīng)的晉職制度，讓檔案管理人員全面調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性和工作熱情。

參考文獻(xiàn)

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