劉洪宇

芬蘭是世界上的長壽國家之一，男女平均壽命分別達(dá)到74歲和80歲。近年來，芬蘭人口老齡化形勢越來越嚴(yán)峻，預(yù)計(jì)到2030年，全國65歲以上的老人將達(dá)到120萬人，占全國人口的23%以上。嚴(yán)峻的形勢，迫使芬蘭政府將老齡問題擺上了重要議事日程。在芬蘭，全國目前主要有三種養(yǎng)老形式：居家養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老、入托養(yǎng)老。這三種養(yǎng)老模式，對我國的社會養(yǎng)老事業(yè)，具有一定的啟示和借鑒。

居家養(yǎng)老

根據(jù)90%以上的老人喜歡在自己家中安度晚年的特點(diǎn)，芬蘭政府部門探索并逐漸確立了一種適合老人居家養(yǎng)老的模式，將重點(diǎn)放在為老人提供周到的家政服務(wù)和保健服務(wù)等各種輔助性服務(wù)上。

許多芬蘭老人認(rèn)為，世界上最好的地方就是自己的家。只要自己能照顧自己，就希望在溫馨而又熟悉的環(huán)境里生活。為了保障老人在家中居住和生活的安全，芬蘭首都赫爾辛基社會服務(wù)局將該市劃分為4個區(qū)，每個區(qū)均有一個社會福利中心，每個中心內(nèi)又按小區(qū)劃分為幾個社會服務(wù)部。該部門主要的日常工作就是為老人提供家庭服務(wù)。年滿75歲以上住在家中的老人，只要是年邁體弱或有病需要照顧，都可以向所在地區(qū)的社會福利中心提出申請，并獲得這種家庭服務(wù)。

為老人提供家庭服務(wù)的目的，一是為了確保老人的個人衛(wèi)生。家政服務(wù)人員幫助行動不便的老人早晚洗漱、淋浴、剪指甲、換尿不濕，必要時為老人穿衣脫衣和洗衣服。二是保證老人的營養(yǎng)攝取。家政服務(wù)人員為老人準(zhǔn)備早餐、熱飯。如需要，附近的老人服務(wù)中心每天可將飯菜送到老人家中和幫助老人進(jìn)行食品采購。三是為保證老人有一個干凈、健康的家庭生活環(huán)境，清潔工每月到老人家中打掃一至兩次室內(nèi)清潔衛(wèi)生。此外，家政服務(wù)的內(nèi)容還包括幫助老人辦理銀行、郵局的相關(guān)事宜，圖書館提供圖書上門服務(wù)等。赫爾辛基市福利部門還專門為老人提供小型公交車服務(wù)，老人憑卡乘車，費(fèi)用和普通公交車相同。

如果老人確實(shí)行動困難，不能自己到附近的衛(wèi)生保健站就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員則提供上門醫(yī)療保健服務(wù)。為了保證老人在家居住既安全又舒適，赫爾辛基社會福利部門還對老人的住房進(jìn)行基本維修：根據(jù)老人的生活特點(diǎn)，取消門檻，加寬門框，拆掉衛(wèi)生間內(nèi)的浴盆，改成適合老人的淋浴，馬桶旁安裝扶手。同時，還為行動不便的老人添置輪椅、助步車等輔助用具。老人根據(jù)自己的收入只需支付一定的費(fèi)用。

此外，赫爾辛基社會福利部門還不斷采用現(xiàn)代通訊技術(shù)手段保障老人居家生活的安全。居住在赫爾辛基的老人手腕上通常都戴著一只特殊的安全表，這是專為在家獨(dú)居的老人設(shè)計(jì)的安全報(bào)警裝置，同時在老人起居室內(nèi)安裝一套類似電話座機(jī)的安全報(bào)警裝置。如果老人感到不適或不慎摔倒，只需按一下安全表上的紅色按鈕，安全報(bào)警裝置就會將報(bào)警信號傳遞到監(jiān)控中心，監(jiān)控中心就會立即派救護(hù)車趕到現(xiàn)場進(jìn)行救護(hù)。

公寓養(yǎng)老

芬蘭老年公寓為老人提供人文關(guān)懷。為尊重大多數(shù)老人希望住在家里的意愿，自上世紀(jì)80年代初以來，芬蘭開始在全國各地興建不以贏利為目的，集居住、飲食、娛樂、健身和保健為一體并提供綜合服務(wù)的新型住宅樓——老人公寓。老年公寓是按照殘疾人住房標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建造的社會出租房，收入較低的老人也支付得起房租。老人公寓分為自理老人公寓和護(hù)理老人公寓兩種。自理老人公寓設(shè)有餐廳、洗衣房、健身房等服務(wù)設(shè)施，不僅徹底改善了老人的居住環(huán)境，還增加了老人的安全感，提高了老人的生活質(zhì)量。對于75歲以上生活不能自理的老人，芬蘭社會福利部門的工作人員會幫助他們申請住進(jìn)護(hù)理老人公寓，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員根據(jù)老人的具體情況和需求制定個人護(hù)理計(jì)劃，每天24小時分3班為老人提供護(hù)理和服務(wù)。老人公寓為老人提供既安全又舒適的家庭式居住環(huán)境，為他們配備了帶扶手的床和床墊。老人可以將自己家中的燈具、桌椅、電視以及各種裝飾物搬進(jìn)公寓。公寓的每套住房內(nèi)還裝有安全電話，如果老人感到不適，只需按一下戴在手腕上的安全表，護(hù)理人員就會馬上趕來。

此外，老人公寓里設(shè)有健身房，老人可以在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行各種康復(fù)鍛煉。護(hù)理人員每天還為老人安排各種文化娛樂活動，帶領(lǐng)老人一起做健身操，為老人讀書讀報(bào)，輔導(dǎo)老人做手工和繪畫。老人公寓的護(hù)理人員通過各種方式保障老人身心健康，使他們在晚年仍然能夠享受生活樂趣。

入托養(yǎng)老

孤獨(dú)，是芬蘭老人面臨的一個普遍問題。兒女不在身邊，同齡的親朋好友相繼去世，使他們備感苦悶和寂寞，身體狀況也變得越來越差。為此，赫爾辛基社會福利部門正在普及老人“日托”，以豐富老人的晚年生活，使他們保持身心健康。老人日托一般都設(shè)在老人服務(wù)和娛樂中心以及老人公寓里，對象是居家養(yǎng)老的65歲以上的老人。每周一至周五，老人日托機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)用殘疾人出租車接送這些日托老人，并為他們提供早餐、午餐和日間咖啡。老人們可以在一起做手工、健身、玩游戲、聊天和外出散步，婦女可以在縫紉編織班學(xué)習(xí)服裝剪裁和織毛衣，或去手工藝室制作泥塑工藝品。老人們還參加外語學(xué)習(xí)班和繪畫學(xué)習(xí)班，自編自演節(jié)目，自娛自樂。所有這些都可以促進(jìn)老人們的活動能力，使他們保持身心健康。老人日托每天僅收費(fèi)15歐元。

盡管如此，芬蘭老齡化問題相當(dāng)嚴(yán)重，預(yù)計(jì)2050年時國民平均壽命可達(dá)87歲。

芬蘭國家保健福利研究院老年和殘障研究所的瑪?shù)佟っ穭P萊說，20年前，老年人動不動就住養(yǎng)老院，為此各地興建了很多養(yǎng)老院。但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端也越來越明顯，比如“住進(jìn)去容易搬出來難”、“服務(wù)重心從護(hù)理患者轉(zhuǎn)向修繕保養(yǎng)建筑物”等。

（責(zé)編：辛婭）