荊渝婷??

[摘要]醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須依靠固定資產(chǎn)。隨著新一輪醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)在不斷增加，必須提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，為醫(yī)院日常醫(yī)療活動(dòng)的正產(chǎn)開展提供物質(zhì)保障，并在此基礎(chǔ)上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。文章對(duì)當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進(jìn)行了深入分析，并在此基礎(chǔ)上，提出了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議，旨在為提高我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平提供理論上的指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；建議

[DOI]1013939/jcnkizgsc201721196

醫(yī)院要想順利開展醫(yī)療以及科研活動(dòng)，就必須依靠醫(yī)院固定資產(chǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，為提高醫(yī)院醫(yī)療水平提供了重要保障。伴隨著新一輪醫(yī)療改革的穩(wěn)步推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，隨之而來的就是醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及醫(yī)院固定資產(chǎn)的增加。為了保證醫(yī)院固定資產(chǎn)不被破壞或丟失，必須做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，讓醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值得到有效發(fā)揮。因此，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨的主要問題就是如何做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，在降低醫(yī)療成本的基礎(chǔ)上，能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。

1當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

11缺乏健全的管理模式

目前，大多數(shù)醫(yī)院并沒有對(duì)固定資產(chǎn)建立統(tǒng)一的管理部門，而是由各個(gè)科室單純管理本科室資產(chǎn)，并且沒有配備專業(yè)的管理人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，這就造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平低下，固定資產(chǎn)價(jià)值也不能得到有效發(fā)揮。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式不健全，直接導(dǎo)致醫(yī)院很多資產(chǎn)沒有詳細(xì)記錄，資產(chǎn)丟失或破損現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。另外，因?yàn)槿狈y(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，醫(yī)院各科室之間很難及時(shí)進(jìn)行對(duì)賬，固定資產(chǎn)的使用效率和閑置情況也無法及時(shí)上報(bào)，這對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作帶來很大困擾，很難提高固定資產(chǎn)管理效率。

12缺乏完善的管理制度

一般來講，醫(yī)院對(duì)流動(dòng)性資產(chǎn)管理的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對(duì)固定資產(chǎn)管理的重視程度，這是長(zhǎng)期以來實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的慣性影響。該現(xiàn)象直接導(dǎo)致醫(yī)院缺乏完善的管理規(guī)章制度，在固定資產(chǎn)購(gòu)置、領(lǐng)用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)缺少制度監(jiān)督。比如說，很多醫(yī)院在領(lǐng)用固定資產(chǎn)時(shí)，因沒有專人負(fù)責(zé)領(lǐng)用管理，并沒有填寫領(lǐng)用單就將固定資產(chǎn)領(lǐng)取、另外，醫(yī)院也沒有設(shè)立專門的工作人員負(fù)責(zé)記錄固定資產(chǎn)的收回、報(bào)廢等工作，這就造成醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量與賬面數(shù)量相差甚遠(yuǎn)，固定資產(chǎn)損壞程度無法準(zhǔn)確判斷等現(xiàn)象。

13缺乏科學(xué)的購(gòu)置決策

新一輪醫(yī)療改革制度的開展，進(jìn)一步明確了醫(yī)院的公益性質(zhì)，并且對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益都提出了更高的要求。在這樣的時(shí)代背景下，很多醫(yī)院盲目擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，購(gòu)進(jìn)大量的醫(yī)療器械設(shè)備來增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。醫(yī)療器械設(shè)備的更新，雖然在一定程度上對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平的提高有一定的幫助作用，但是沒有進(jìn)行一定的論證分析盲目購(gòu)置醫(yī)療器械設(shè)備，很有可能會(huì)導(dǎo)致儀器設(shè)備使用率低，造成醫(yī)院資產(chǎn)的浪費(fèi)，為醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)增添經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，還有一部分醫(yī)院盲目擴(kuò)建醫(yī)療綜合樓，因缺乏合理的規(guī)劃，這些醫(yī)療綜合樓被反復(fù)拆建，造成醫(yī)院財(cái)政資金以及建筑資源的浪費(fèi)。

14缺乏規(guī)范的管理流程

因缺乏規(guī)范的管理流程，很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)在保管、借用、維護(hù)等環(huán)節(jié)都沒有詳細(xì)的規(guī)范可以依據(jù)，管理流程的松懈直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平難以得到提升。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不規(guī)范主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，醫(yī)院各個(gè)科室在出借本科室的固定資產(chǎn)時(shí)，并沒有按照相應(yīng)的規(guī)章制度去執(zhí)行，如果醫(yī)院固定資產(chǎn)被丟失或者損壞，各科室之間就會(huì)相互推卸責(zé)任；其次，因缺少詳細(xì)的維護(hù)規(guī)章制度，很多科室在使用醫(yī)院固定資產(chǎn)時(shí)都沒有重視對(duì)固定資產(chǎn)的維護(hù)，保養(yǎng)與維護(hù)的缺乏直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)使用壽命嚴(yán)重縮短，直接導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)使用率的降低；最后，因缺乏嚴(yán)格的審批制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)被隨意報(bào)廢、變賣，變賣后的錢也沒有專門的人員去跟蹤，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

2加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的幾點(diǎn)建議

21構(gòu)建健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式

健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式可以讓各個(gè)部門的責(zé)任更加明確，引導(dǎo)醫(yī)院各個(gè)部門參與到資產(chǎn)管理中。構(gòu)建健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：首先，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立一級(jí)固定資產(chǎn)管理部門，由醫(yī)院院長(zhǎng)、后勤部長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)經(jīng)理來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要有醫(yī)院固定資產(chǎn)的審批、購(gòu)置、清查、報(bào)廢等；其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立二級(jí)固定資產(chǎn)管理部門，由設(shè)備部門、國(guó)資部門以及基建部門來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要有登記固定資產(chǎn)購(gòu)置、借用、報(bào)廢等情況，確保醫(yī)院實(shí)際固定資產(chǎn)與賬面相符合；最后，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立三級(jí)固定資產(chǎn)管理部門，由醫(yī)院各個(gè)部門設(shè)立專門人員來負(fù)責(zé)，其工作內(nèi)容主要是盤點(diǎn)本部門的固定資產(chǎn)，并做好本部門固定資產(chǎn)的保養(yǎng)與維護(hù)工作，在發(fā)現(xiàn)隨意處理固定資產(chǎn)現(xiàn)象時(shí)及時(shí)上報(bào)。

22加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制

醫(yī)院固定資產(chǎn)的內(nèi)部控制工作直接影響著固定資產(chǎn)管理水平，讓固定資產(chǎn)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都可以有規(guī)章制度可以依靠。首先，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立詳細(xì)的固定資產(chǎn)購(gòu)置制度，將醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置審批流程明確化，對(duì)于那些規(guī)模較大、價(jià)值較高的固定資產(chǎn)，醫(yī)院在購(gòu)置前一定要深入分析其可行性，避免出現(xiàn)盲目投資的現(xiàn)象；其次，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建合理的固定資產(chǎn)管理考核制度，在匯總各部門固定資產(chǎn)使用、維修、損壞等數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，對(duì)各部門醫(yī)療設(shè)備的使用效率進(jìn)行綜合考評(píng)，并將此考評(píng)結(jié)果作為各科室工作績(jī)效考核的重要組成部分。

23構(gòu)建規(guī)范的醫(yī)院固定資產(chǎn)使用流程

醫(yī)院固定資產(chǎn)使用流程的構(gòu)建必須將購(gòu)置、使用、保養(yǎng)、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)都全面覆蓋。首先，在固定資產(chǎn)購(gòu)置環(huán)節(jié)，必須由相關(guān)科室向上級(jí)部門提出資產(chǎn)購(gòu)置申請(qǐng)，由上級(jí)部門對(duì)購(gòu)置方案的可行性進(jìn)行分析，最后上報(bào)至一級(jí)管理部門審批；其次，在固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)，相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，以保證固定資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量與賬面數(shù)量相符；在固定資產(chǎn)保養(yǎng)環(huán)節(jié)，應(yīng)設(shè)立專業(yè)工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，以提高固定資產(chǎn)的使用壽命；最后，在固定資產(chǎn)的報(bào)廢環(huán)節(jié)，必須有專門部門對(duì)報(bào)廢資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，核算資料后由財(cái)務(wù)部進(jìn)行銷毀處理。

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