李東華

探討循證護(hù)理在神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理中的效果

李東華

目的探究循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的應(yīng)用效果。方法選取64例2015年7月—2016年9月的本院神經(jīng)根型頸椎病患者做研究，隨機(jī)分兩組，每組32例，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較疾病認(rèn)知評(píng)分、護(hù)理滿意評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組疾病認(rèn)知程度各項(xiàng)評(píng)分較高，且護(hù)理滿意評(píng)分達(dá)到（95.43±2.70）分，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。結(jié)論循證護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的應(yīng)用效果非常顯著。

循證護(hù)理；神經(jīng)根型頸椎?。蛔o(hù)理效果

在各類頸椎疾病中，神經(jīng)根型頸椎病最為常見(jiàn)，其臨床癥狀表現(xiàn)為患者手部、上肢、頸肩部酸脹麻木[1]。為了研究循證護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的應(yīng)用情況，選擇2015年7月—2016年9月收治的64例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行研究

1 資料和方法

1.1 一般資料

此研究選擇64例在2015年7月—2016年9月于本院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)研究知情且簽署同意書(shū)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)研究持反對(duì)態(tài)度的患者，患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙的患者，患有精神類疾病的患者，處于妊娠期的女性患者。

按隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組、對(duì)照組兩組，每組32例患者。觀察組男性17例，女性15例；平均年齡（40.13±8.61）歲；初中及以下文化水平患者19例，高中文化水平患者10例，大專及以上文化水平患者3例。對(duì)照組男性19例，女性13例；平均年齡（40.22±8.57）歲；初中及以下文化水平患者21例，高中文化水平患者9例，大專及以上文化水平患者2例。兩組患者以上資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展循證護(hù)理，內(nèi)容包括下列幾點(diǎn)：

（1）建立小組。結(jié)合相關(guān)期刊、文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)，總結(jié)、歸納護(hù)理方案。將技能熟練的護(hù)士加入小組，邀請(qǐng)循證護(hù)理專家對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)。

（2）心理干預(yù)。待患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。詳細(xì)介紹本院環(huán)境及相關(guān)醫(yī)療器械，對(duì)于患者的疑問(wèn)應(yīng)盡快解答。若患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，分析其誘因再采取針對(duì)性心理輔導(dǎo)，給予足夠的尊重。

（3）環(huán)境干預(yù)。根據(jù)患者的喜好對(duì)病房進(jìn)行適當(dāng)布置。保持室內(nèi)的干凈整潔，可播放輕柔和緩的音樂(lè)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的疾病認(rèn)知程度以及護(hù)理滿意情況和生活質(zhì)量量表（GQOL-74）的分值[2-3]。疾病認(rèn)知程度：使用本院自行設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行判定，包括頸椎病知識(shí)、疾病態(tài)度、疾病預(yù)防3項(xiàng)，100分制，分值越高代表患者對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病的認(rèn)知程度越高。

護(hù)理滿意情況：借助本院自設(shè)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分值越高，患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的滿意度越高。

GQOL-74量表：包含物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能4項(xiàng)，總分100分，分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此研究的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示兩組患者的疾病認(rèn)知分值和護(hù)理滿意分值以及GQOL-74量表分值，采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者疾病認(rèn)知程度情況比較

觀察組患者護(hù)理后的3項(xiàng)指標(biāo)分值高于對(duì)照組，P＜0.05，具體情況見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的疾病認(rèn)知程度（分）

2.2 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者護(hù)理滿意情況對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理后，護(hù)理滿意分值為（77.58±3.69）分，觀察組分值為（95.43±2.70）分。觀察組分值高于對(duì)照組，t=22.08，P＜0.05。

2.3 兩組神經(jīng)根型頸椎病患者GQOL-74量表情況比較

觀察組在護(hù)理前后的4項(xiàng)分值分別為：物質(zhì)生活（58.79±3.61）分、（73.75±3.53）分，社會(huì)功能（57.63±3.76）分、（74.51±3.68）分，心理功能（56.74±3.12）分、（73.07±3.55）分，軀體功能（54.64±3.26）分、（70.52±3.78）分。對(duì)照組分別為：物質(zhì)生活（58.44±3.13）分、（62.58±3.10）分，社會(huì)功能（57.03±3.16）分、（62.22±3.06）分，心理功能（56.83±3.43）分、（61.86±3.84）分，軀體功能（54.36±3.53）分、（61.17±3.21）分。觀察組護(hù)理后的4項(xiàng)指標(biāo)分值較對(duì)照組高，P＜0.05。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病指的是患者頸椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變，此部位一旦受到外力，平衡將被打破，致使周?chē)M織結(jié)構(gòu)遭受壓迫、刺激。選擇合適的護(hù)理方法有助于控制、改善病情[4]。

觀察組接受循證護(hù)理，其優(yōu)勢(shì)有：建立小組，提高護(hù)理質(zhì)量、效率[5]。心理干預(yù)，促使患者正確面對(duì)疾病和醫(yī)護(hù)工作[6]。環(huán)境干預(yù)，緩解患者的陌生感、排斥感[7]。宣教、訓(xùn)練干預(yù)，提升患者自理能力以及疾病認(rèn)知度[8]。疼痛干預(yù)，減輕患者疼痛。

觀察組患者疾病認(rèn)知程度3項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組高，護(hù)理滿意評(píng)分（95.43±2.70）分，GQOL-74量表4項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均在70～80分，優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者實(shí)施循證護(hù)理有助于提高其疾病認(rèn)知程度和滿意度、改善生活質(zhì)量。

[1]許倩瑜.神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用循證護(hù)理的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：198-199.

[2]楊謝.對(duì)行頸椎前路手術(shù)的脊髓型頸椎病患者進(jìn)行循證護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（22）：165-166.

[3]黃早早，羅漢華，龔玉枝，等.延續(xù)護(hù)理方案在神經(jīng)根型頸椎病中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（12）：111-113.

[4]袁紅網(wǎng)，許紅梅，雷春華.中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護(hù)理對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的身心影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2015，1（2）：46-48.

[5]熊桂華，孫慧麗.循證護(hù)理對(duì)頸椎病急性期（血瘀氣滯型）的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（24）：114-116.

[6]王喜霞，岳麗娜.探討中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：192-193.

[7]喻雯.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：19-20.

[8]黃麗釵，林如，黃華清.治病求本原則在神經(jīng)根型頸椎病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（20）：137-138.

The Effect of Evidence-based Nursing in Patients With Cervical Spondylotic Radiculopathy

LI Donghua Department of Burns, The Fifth Hospital of Huangshi County,Huangshi Hubei 435005, China

ObjectiveTo explore the effect of evidence-based care on patients with cervical spondylotic radiculopathy.Methods64 patients with nerve root type cervical spondylosis in our hospital from July 2015 to September 2016 were studied And randomly divided into two groups,32 cases in each group.The observation group was given evidencebased nursing, while the control group was given routine care.QOL scores, disease cognitive score, nursing satisfaction score and quality of life score were compared between two groups.ResultsThe scores of disease cognition in observation group were higher.The scores of nursing satisfaction reached (95.43 ± 2.70) points, and the scores of QOL were higher than those of the control group.The observation group had more advantages,P＜0.05.ConclusionThe application of evidence-based nursing intervention in patients with nerve root type of cervical spondylosis is very effective.

evidence-based care; nerve root cervical spondylosis; nursing effect

R472

A

1674-9308（2017）14-0240-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.131

湖北省黃石市五醫(yī)院燒傷科，湖北 黃石 435005