郭軍華姚林

前列欣膠囊治療氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥的效果

郭軍華1姚林2

目的探索前列欣膠囊治療氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥的效果。方法選取2013年7月25日—2016年5月25日我院收治的80例氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥患者，將其抽簽化分組，兩組各有40例，對照組和觀察組分別采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療和前列欣膠囊治療。結(jié)果觀察組患者的最大尿流速（16.85±2.43）ml/s、前列腺體積（36.41±2.48）cm3、殘余尿量（18.24±1.05）ml、總不良反應(yīng)發(fā)生率（2.50%）、中醫(yī)證候評分（5.14±1.32）分、BS評分（1.31±0.11）分、I-PSS評分（10.36±1.42）分，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論前列欣膠囊治療氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥患者效果顯著。

前列欣；氣滯血瘀；前列腺增生癥

良性前列腺增生癥主要表現(xiàn)為排尿困難、夜尿增加、尿頻、尿急、排尿梗阻等尿路刺激征，好發(fā)于中老年男性患者，早期常使用手術(shù)治療，其雖能夠解除患者梗阻癥狀，但創(chuàng)傷性較大，且預(yù)后差，不易于患者接受[1]。對此大部分患者傾向于保守治療，其中以前列欣治療效果最為顯著，其能夠改善患者尿路刺激癥狀，提高治療安全性，延長作用時間[2]。本文旨在探索前列欣膠囊治療良性前列腺增生癥患者的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象為氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥患者，共有80例，對其隨機化分組，分別為觀察組（40例）和對照組（40例），患者均在2013年7月25日—2016年5月25日收治。入選標準：患者均存在尿頻、尿細無力、尿流中斷等癥狀，經(jīng)B超檢查，可發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大。排除標準：（1）排除存在尿道狹窄、排尿功能障礙患者；（2）排除合并造血系統(tǒng)、肝腎疾病、心血管疾病患者；（3）排除存在尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石患者。

觀察組均為男性，平均年齡為（68.49±3.05）歲，根據(jù)I-PSS評分分度：11例患者為重度，19例患者為中度，10例患者為輕度。對照組均為男性，平均年齡為（68.57±3.13）歲，根據(jù)I-PSS評分分度：12例患者為重度，17例患者為中度，11例患者為輕度。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊（國藥準字：H20143658；安思泰制藥有限公司）治療，每日1次，每次睡前服用0.2 mg。

觀察組采用前列欣膠囊（國藥準字：Z20153695；山東宏濟堂制藥有限公司生產(chǎn)）治療，每日3次，每次口服5粒（0.5 g/粒）。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的最大尿流速、前列腺體積、殘余尿量、總不良反應(yīng)發(fā)生率、中醫(yī)證候評分、泌尿癥狀困擾（BS）評分、國際前列腺癥狀（I-PSS）評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，總不良反應(yīng)發(fā)生率采用χ2檢驗，中醫(yī)證候評分、BS評分、I-PSS評分、殘余尿量、前列腺體積、最大尿流速采用t檢驗，以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比兩組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者中醫(yī)證候評分、BS評分、I-PSS評分低于對照組（P＜0.05）。如表2所示。

表2 對比兩組患者的病情改善情況

觀察組最大尿流速、前列腺體積、殘余尿量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。如表3所示。

表3 對比兩組患者的各項癥狀恢復情況

3 討論

前列腺增生從中醫(yī)角度分析，屬于“癃閉”范疇，主要是由于三焦、肝臟、腎、脾、肺失調(diào)有關(guān)，屬于急性尿潴留階段，以痰瘀濕阻、氣滯血瘀為標，基礎(chǔ)病機為膀胱氣化失司、腎虛血瘀水阻[3]。發(fā)病機制為：血行不暢，腎氣虛衰，前列腺增大，陰血凝聚，壓迫尿道，小便不暢，外感濕熱內(nèi)生，下焦氣化不利，從而出現(xiàn)尿不盡、尿急、尿頻等癥狀，因此在面對前列腺增生患者時，治療原則為清利濕熱、活血化瘀[4-5]。

根據(jù)辨證施治特點，我院實施了前列欣膠囊治療，其主要是由枸杞子、石韋、白芷、蒲公英、敗醬草、皂角刺、澤蘭、紅花、赤芍、丹參、沒藥、桃仁等多種藥材組成，諸藥合用，可達到行氣止痛、活血化瘀等功效，從現(xiàn)代藥理學分析，前列欣膠囊能夠改善患者尿急、尿頻等癥狀，抑制組織增生，修復受損組織，改善微循環(huán)，防止細菌擴散，發(fā)揮消炎、通瘀化結(jié)、活血等功效[6-7]。將前列欣膠囊用于治療前列腺癥患者中，能夠降低交感神經(jīng)興奮性，緩解患者疼痛感，接觸前列腺增生時引起的尿道梗阻，增加尿流速，減輕尿道壓迫，松弛平滑肌，接觸前列腺部痙攣和膀胱頸部痙攣，促進膀胱排空，提高整體療效[8]。

總而言之，對氣滯血瘀兼濕熱型良性前列腺增生癥患者實施前列欣膠囊治療，能夠提高用藥安全性，減少殘余尿量，促進病情恢復。

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[2]肖強，黃忠.前列欣膠囊單用與聯(lián)用鹽酸坦索羅辛治療良性前列腺增生癥效果對照[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（33）：3705-3708.

[3]馬雪濤，吳振起，高文鋒，等.復方玄駒膠囊聯(lián)合前列欣治療慢性非細菌性前列腺炎臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（10）：1093-1095.

[4]范海東.前列欣膠囊治療良性前列腺增生癥療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（15）：1806，1807.

[5]牛健，莊秀云.良性前列腺增生癥的藥物治療效果分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（4）：143-144.

[6]黃文彬，茍欣.良性前列腺增生癥的藥物治療進展分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（9）：39-41.

[7]王春仙，宮香宇，張素英，等.前列欣聯(lián)合鹽酸坦索羅辛和非那雄胺治療老年良性前列腺增生的療效觀察[J].中國藥房，2017，28（8）：1108-1111.

[8]何曉鋒，郁超，陳磊，等.前列欣膠囊治療慢性前列腺炎180例療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2012，32（4）：30-31，42.

醫(yī)學論文中表格制作的要求（一）

結(jié)構(gòu)完整：一個表格在整體外型上，其表題、標目（總標目、橫標目、縱標目）等應(yīng)齊全，給讀者一個完整的印象。

內(nèi)容突出：表題、表的各欄欄目文字應(yīng)簡明、貼切，中心思想突出。

邏輯排列：一個設(shè)計合理的表格，其內(nèi)容和測試項目由左至右橫讀應(yīng)構(gòu)成一個完整的句子。因此，表格的主語、謂語應(yīng)劃分清楚， 邏輯排列、層次分明。

對比鮮明：作為分析用的表格，其主要作用就是進行比較。為更好地達到此目的，應(yīng)將不同的組別，不同參數(shù)的數(shù)據(jù)進行必要的準確的歸類，按比較的需要靠近排列。

Effect of Qianliexin Capsule on Qi-stagnant Blood Stasis and Damp-heat Benign Prostatic Hyperplasia

GUO Junhua1YAO Lin21 TCM Andrology Department, Yancheng TCM Hospital, Yancheng Jiangsu 224002; 2 Clinical Laboratory Department

ObjectiveTo explore the effect of Qianliexin capsule on qi stagnation and blood stasis and damp-heat benign prostatic hyperplasia.Methods80 patients with benign and malignant benign prostatic hyperplasia were enrolled in our hospital from July 25, 2013 to May 25,2016.The patients were divided into two groups according draw lots,the control group and observation group were treated with tamsulosin hydrochloride sustained-release capsules and Qianliexin capsule treatment.ResultsThe maximum urinary flow rate was (16.85±2.43) ml/s, the prostate volume was (36.41±2.48) cm3, the residual urine volume was (18.24±1.05)ml, the total adverse reaction rate was (2.50%), TCM syndromes was(5.14±1.32) points, BS score was (1.31±0.11) and I-PSS score was(10.36±1.42), all were better than those in the control group (P＜0.05).ConclusionQianliexin capsule is effective in the treatment of benign prostatic hyperplasia with qi stagnation and dampness.

Qianliexin; qi stagnation; benign prostatic hyperplasia

R277

A

1674-9308（2017）14-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.114

江蘇省鹽城市科學技術(shù)局課題（YK2015039）

1鹽城市中醫(yī)院中醫(yī)男科，江蘇 鹽城 224002；2檢驗科