楊延鳳

流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用新型短效口服避孕藥的療效分析

楊延鳳

目的對(duì)流產(chǎn)后即時(shí)應(yīng)用新型的短效口服避孕藥進(jìn)行治療并分析治療的效果。方法選取我院收治的進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)治療的患者112例作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年1月—2017年1月，對(duì)112例患者按照就診順序進(jìn)行編號(hào)（1～112），應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字分組法分成對(duì)照組（n=56）和觀察組（n=56）。給予對(duì)照組患者人工流產(chǎn)術(shù)后常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予短效口服避孕藥左炔諾孕酮炔雌醇三相片進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者術(shù)后陰道出血時(shí)間和出血量均小于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；手術(shù)半個(gè)月后復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度，觀察組平均內(nèi)膜厚度為（7.87±2.57）mm，厚于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)應(yīng)用新型短效口服避孕藥，可以減少術(shù)后陰道出血時(shí)間，更快恢復(fù)月經(jīng)周期，且服藥期間可有效避孕，更利于患者恢復(fù)健康，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

流產(chǎn)；短效避孕藥；療效分析

流產(chǎn)手術(shù)是臨床婦科中常見(jiàn)的手術(shù)之一，是解決意外懷孕的主要治療方式，術(shù)后易合并出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中以宮腔黏連發(fā)生率較高，患者可表現(xiàn)出不同程度的腹痛、月經(jīng)紊亂或不孕癥等，對(duì)女性患者的身體和心理健康造成了極大的影響[1]。本次研究針對(duì)流產(chǎn)術(shù)后患者，即時(shí)給予短效避孕藥進(jìn)行治療，結(jié)果顯示可以有效促進(jìn)患者恢復(fù)健康，同時(shí)發(fā)揮避孕作用，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院收治的進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)治療的患者112例作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間段為2016年1月—2017年1月，對(duì)112例患者按照就診順序進(jìn)行編號(hào)（1～112），應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字分組法分成對(duì)照組（n=56）和觀察組（n=56）。對(duì)照組患者平均年齡為（26.82±3.34）歲，觀察組患者平均年齡為（27.34±3.15）歲，所有患者孕程均為45～60 d，符合流產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證，排除存在全身系統(tǒng)性疾病，凝血異常，存在傳染性疾病等情況，對(duì)比患者基本資料，P＞0.05。所有患者均對(duì)研究知情并自愿進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)，且均已簽訂流產(chǎn)手術(shù)知情同意書(shū)。

1.2 研究方法

所有流產(chǎn)手術(shù)均由同一名醫(yī)師進(jìn)行操作，術(shù)后確定流產(chǎn)組織完整，均常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染，觀察組患者在術(shù)后當(dāng)日即時(shí)服用左炔諾孕酮炔雌醇三相片（四川川大華西藥業(yè)股份有限公司），口服，每日1片，連續(xù)用藥21 d，對(duì)照組患者除基礎(chǔ)治療外不給予其他治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計(jì)兩組患者流產(chǎn)術(shù)后陰道出血時(shí)間、陰道出血量，月經(jīng)轉(zhuǎn)歸情況及術(shù)后半個(gè)月復(fù)查時(shí)子宮內(nèi)膜厚度，并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件對(duì)本次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（%）和例數(shù)表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后陰道出血時(shí)間和出血量均小于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；手術(shù)半個(gè)月后復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度，觀察組平均內(nèi)膜厚度為（7.87±2.57）mm，厚于對(duì)照組，P＜0.05；詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1，表2。

表1 對(duì)照組和觀察組陰道出血時(shí)間和出血量對(duì)比

表2 對(duì)照組和觀察組月經(jīng)轉(zhuǎn)歸時(shí)間和子宮內(nèi)膜厚度對(duì)比

3 討論

近年來(lái)，人工流產(chǎn)手術(shù)數(shù)量逐年上升，具有人數(shù)多，年齡低齡化、多無(wú)生育史的特點(diǎn)，且部分患者流產(chǎn)手術(shù)間隔周期短、重復(fù)多次進(jìn)行流產(chǎn)術(shù)[2]。雖然人工流產(chǎn)是一種相對(duì)安全的停止妊娠的治療方式，但如果在短期內(nèi)多次進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)將會(huì)對(duì)女性生殖系統(tǒng)健康造成極大的影響，術(shù)后短期內(nèi)可表現(xiàn)為陰道出血、對(duì)宮腔的損傷，繼發(fā)生殖系統(tǒng)感染，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及出現(xiàn)慢性盆腔炎和宮腔粘連等情況[3]，遠(yuǎn)期傷害可導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥，在對(duì)女性身體造成傷害的同時(shí)，也增加了患者的心理壓力。常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)后患者會(huì)表現(xiàn)出陰道出血、月經(jīng)周期出現(xiàn)紊亂等情況，且有患者短期內(nèi)再次懷孕，從而加重了對(duì)身體的傷害；術(shù)后治療主要以應(yīng)用抗生素和止血藥物進(jìn)行預(yù)防感染和減少術(shù)后出血量為主[4]。

目前臨床主張?jiān)谌斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后即時(shí)服用短效避孕藥，藥物安全且穩(wěn)定性高，可以有效達(dá)到避孕的目的[5]，同時(shí)可以降低遠(yuǎn)期不孕癥和短期重復(fù)流產(chǎn)術(shù)的概率，特別是對(duì)于無(wú)法放置宮內(nèi)節(jié)育器的患者更是最佳選擇。左炔諾孕酮炔雌醇三相片是一種復(fù)方制劑，主要藥物成分為炔雌醇與左炔諾孕酮，用藥分為三個(gè)階段[6-7]，且每個(gè)階段藥物中雌激素和孕激素的含量比例不同，從而可以很好的模擬月經(jīng)周期內(nèi)機(jī)體激素分泌的生理狀態(tài)；同時(shí)藥物中所含的雌激素可以促進(jìn)流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜快速修復(fù)，從而發(fā)揮降低陰道出血量和減少出血時(shí)間的作用[8]。

綜上所述，流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)應(yīng)用短效避孕藥可以有效促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]歐陽(yáng)萍，袁士楠，鳳水蓮，等.對(duì)行人工流產(chǎn)術(shù)后的患者使用短效避孕藥進(jìn)行治療的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：53-54.

[2]王福鄉(xiāng)，郭盼盼.人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥相關(guān)指標(biāo)臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（11）：2528-2529.

[3]劉建麗.口服短效避孕藥對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（9）：129-130.

[4]張媛，張?jiān)带P.復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（19）：2606-2608.

[5]任建民.復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)后使用的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（23）：3259-3260.

[6]宋秀華.B超監(jiān)測(cè)下人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（34）：161-162.

[7]張琳.人工流產(chǎn)術(shù)后使用短效避孕藥的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2014，22（2）：123-124，141.

[8]歐積嵐，俞麗君，徐科君，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（18）：148-150，153.

Clinical Analysis of Immediate Application of New Short Acting Oral Contraceptives After Miscarriage

YANG Yanfeng Department of Obstetrics and Gynecology, the Fourth People's Hospital of Kunshan, Suzhou Jiangsu 215331, China

ObjectiveTo apply the new type of short-acting oral contraceptives to abortion and to analyze the therapeutic effect immediately after abortion.MethodsFrom January 2016 to January 2017, 112 patients who underwent surgical abortion were selected as the subjects of this study.112 patients were numbered according to the order of visits (1 to 112).The patients were divided into control group (n=56) and observation group (n=56) by random digital grouping.Routine treatment was given to the control group after abortion.The patients in the observation group were treated with short-acting oral contraceptives, levonorgestrel and ethinyl estradiol three-phase tablets, and the clinical treatment effect of the two groups was analyzed.ResultsThe vaginal bleeding time and bleeding volume of the observation group were less than that of the control group, and the difference was statistically significant,P＜0.05.The period of menstruation in the observation group was shorter than that in the control group,P＜0.05.The thickness of endometrium was examined in half a month after operation, and the average intimal thickness of the observation group was (7.87±2.57) mm,which was thicker than that of the control group,P＜0.05.ConclusionReal time application of new type of short acting oral medicine after abortion, it can reduce the time of vaginal bleeding, recover the menstrual cycle more quickly.The utility model is more favorable for patients to recover health, and has higher clinical application value.

abortion; short acting contraceptive pill; curative effect analysis

R169

A

1674-9308（2017）14-0198-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.108

昆山市第四人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215331