李政

新生兒風疹病毒IgM陽性相關(guān)臨床研究

李政

目的觀察新生兒風疹病毒IgM陽性與臨床癥狀的關(guān)系。方法選取在我院出生的新生兒450例，采用ELISA檢測RV-IgM，觀察RV-IgM陽性與臨床癥狀的關(guān)系。結(jié)果RV-IgM陽性新生兒出生體質(zhì)量低于RV-IgM陰性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；出生后1分鐘Apgar評分，RV-IgM陽性評分低于RV-IgM陰性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。14例RV-IgM陽性患兒有10例出現(xiàn)臨床癥狀，構(gòu)成比71.4%。結(jié)論RV-IgM陽性可以作為診斷患兒感染RV病毒的重要的檢查指標，并且與臨床癥狀關(guān)系密切，需引起臨床重視。

風疹病毒；IgM陽性；新生兒

風疹是由風疹病毒（RV）引起的急性呼吸道疾病，一般臨床癥狀不嚴重，并且預(yù)后良好，沒有引起人們的廣泛的重視。但如果孕婦感染風疹病毒，則可能引起胎兒多方面的疾病，甚至畸形，后果非常嚴重[1]。尤其是孕婦在懷孕最初的3個月感染了風疹病毒，則胎兒很大的可能患有先天性風疹綜合征，引起一系列的疾病，給患兒和家庭造成極大的傷害[2-3]。由于各種原因，即使是在發(fā)達國家，具有完整的先天性風疹綜合征的資料的患兒也只有20%左右[4]?，F(xiàn)代病毒學(xué)認為病毒性疾病時病毒、宿主和免疫系統(tǒng)之間相互作用的結(jié)果，細胞的免疫檢測對闡明疾病的發(fā)病過程以及臨床狀態(tài)的判定有非常重要的作用[5]。本文將先天性風疹病毒感染與新生兒的臨床癥狀的關(guān)系進行研究，取得的滿意的結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月在我院出生的新生兒450例，對所有患兒的體質(zhì)量、皮膚、心率、呼吸、肌張力、運動以及反射等指標進行檢測，同時進行Apgar評分[6]。

1.2 方法

采用ELISA檢測RV-IgM：嚴格按照說明書進行操作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，對不同性別、年齡、季節(jié)分布、臨床癥狀等采用構(gòu)成比、率描述統(tǒng)計法，計數(shù)資料采用百分比表示，用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 RV-IgM陽性情況

450例新生兒中，RV-IgM陽性14例，陽性率3.1%。

2.2 新生兒基本情況比較

RV-IgM陽性新生兒出生體質(zhì)量低于RV-IgM陰性新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；出生后1分鐘Apgar評分，RV-IgM陽性評分低于RV-IgM陰性新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.3 RV-IgM陽性患兒的臨床癥狀

14例RV-IgM陽性患兒有10例出現(xiàn)臨床癥狀，構(gòu)成比占RV-IgM陽性患兒的71.4%。見表2。

表2 RV-IgM陽性患兒的臨床癥狀

3 討論

1941年，澳大利亞醫(yī)生Gregg首次證實孕婦感染風疹病毒后可以導(dǎo)致胎兒畸形，風疹病毒開始引起醫(yī)學(xué)界的重視[7]。孕婦感染風疹病毒后，通過胎盤感染胎兒，出現(xiàn)各種先天性的疾病，可以出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)，輕者出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等疾病，重者則可出現(xiàn)各種畸形，給家庭和社會造成極大的負擔和痛苦[8]。新生兒感染RV后早期癥狀并不明顯，容易誤診，實驗室檢查具有重要的參考價值[9]。目前臨床上對于RV感染的檢查主要是血清學(xué)的檢查，時間短，特異性高[10]。通過本文的研究顯示，RV-IgM陽性患兒的出生體質(zhì)量和1分鐘Apgar評分，均低于Apgar評RV-IgM陰性新生兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。14例RV-IgM陽性患兒有10例出現(xiàn)較為明顯的臨床癥狀。

綜上所述，RV-IgM陽性可以作為診斷患兒感染RV病毒的重要的檢查指標，并且與臨床癥狀關(guān)系密切。

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Clinical Study of IgM Positive in Neonatal Rubella Virus

LI Zheng Laboratory Department, Ji'nan Children's Hospital, Ji'nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo observe the relationship between neonatal rubella virus IgM positive and clinical symptoms.Methods450 neonates born in our hospital were selected, and RV-IgM was detected by ELISA, the relationship between RV-IgM positive and clinical symptoms was observed.ResultsRV-IgM positive birth weight was lower than RV-IgM negative,the difference was statistically significant (P＜ 0.05).The Apgar score 1 minute after birth, and the positive rate of RV-IgM were lower than RVIgM negative, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).In 14 cases of RV-IgM positive children, 10 cases had clinical symptoms,and the ratio was 71.4%.ConclusionRV-IgM positive can be used as an important indicator for the diagnosis of RV infection in children, and has close relationship with clinical symptoms, so it should be paid more attention to.

rubella virus; IgM positive; neonatal

R446

A

1674-9308（2017）14-0085-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.041

濟南市兒童醫(yī)院檢驗科，山東 濟南 250022