陸亞玲 朱燕 鐘穎

2016年健康體檢中2 047例部隊干部高尿酸血癥的調(diào)查分析

陸亞玲 朱燕 鐘穎

目的分析調(diào)查本院部隊干部高尿酸血癥的相關(guān)因素，為有效控制高尿酸血癥提供臨床參考。方法回顧性分析2016年我院健康體檢中心2 047例部隊干部的血尿酸測定結(jié)果，比較不同性別以及各年齡階段間的高尿酸血癥檢出率。結(jié)果我院健康體檢中心2 047例體檢者中，高尿酸血癥的總體檢出率為19.1%，其中男性檢出率21.6%，女性檢出率16.3%，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.21，P＜0.01）；30～40歲年齡組檢出率為37.6%，高于其它各個年齡組（χ2=154.73，P＜0.001）。結(jié)論高尿酸血癥檢出率高，在不同的性別與年齡階段人群中分布不同，應(yīng)根據(jù)個體差異進(jìn)行針對性預(yù)防。

健康體檢；部隊干部；高尿酸血癥；針對性預(yù)防

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，近年來高尿酸血癥的發(fā)病率也逐年升高。為有效控制高尿酸血癥提供臨床參考，回顧性分析2016年我院健康體檢中心2 047例部隊干部的血尿酸測定結(jié)果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯總報告如下。

1 方法

1.1 臨床資料

選取2016年我院健康體檢中心2 047例部隊干部作為調(diào)查對象，其中男1 084例，女963例；年齡17～67歲，平均年齡（36.3±11.4）歲。

1.2 方法

采集健康體檢者禁食12 h后的靜脈血2 ml，采用尿酸酶-過氧化物酶偶聯(lián)法測定尿酸水平。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《新編診斷學(xué)基礎(chǔ)》[1]：尿酸水平男性＞417 μmol/L，女性＞357 μmoL/L為高尿酸血癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康體檢者高尿酸檢出率

我院健康體檢中心2 047例部隊干部中，檢出高尿酸血癥人數(shù)391人，總體檢出率為19.1%，其中男性檢出率21.6%，女性檢出率16.3%，兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.21，P＜0.01），不同性別組高尿酸檢出率的比較，見表1。

表1 不同性別高尿酸檢出率

2.2 不同年齡段健康體檢者高尿酸檢出率

高尿酸血癥患病率隨年齡增大而增大，其中30～39歲年齡組檢出率為37.6%，高于其它組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=154.73，P＜0.001），不同年齡組高尿酸檢出率的比較，見表2。

表2 不同年齡健康體檢者高尿酸檢出率

3 討論

尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由細(xì)胞代謝分解產(chǎn)物的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來，由腎臟從尿液排泄。其在血液中的濃度高低主要受遺傳和環(huán)境因素的影響[2]。近年來，高尿酸血癥不僅與痛風(fēng)有關(guān)，而且越來越被認(rèn)識到是造成高血壓、高血脂、高血糖等心血管疾病的危險因素之一，其機(jī)制與脂質(zhì)代謝及炎癥反應(yīng)有關(guān)，尿酸通過氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)、血管平滑肌細(xì)胞增殖等多種復(fù)雜機(jī)制，促進(jìn)動脈硬化、心臟重塑等[3-4]。

本組調(diào)查結(jié)果顯示，我院2016年健康體檢中心2 047例干部體檢中，高尿酸血癥人數(shù)共計391人，高尿酸血癥的總體檢出率為19.1%，檢出率較高?？赡芘c近年來人們生活水平的提高，高熱量、高嘌呤飲食、過量飲酒以及運(yùn)動不足有關(guān)[5]。其中男性檢出率21.6%，女性16.3%，兩者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.21，P＜0.01），說明血清高尿酸血癥與性別因素相關(guān)，可能與男女體內(nèi)雌激素水平差異有關(guān)，雌激素可使細(xì)胞膜抵抗尿酸鹽結(jié)晶沉淀，還可促進(jìn)腎臟排泄尿酸；其次可能與女性喝酒較男性少的原因，酒精與人體血尿酸濃度升高有關(guān)[6-7]。

通過分析不同年齡組高尿酸血癥的檢出率可以發(fā)現(xiàn)，30～39歲年齡組的檢出率為37.6%，高于其它各年齡組（χ2=154.73，P＜0.001）?？赡芘c中年生活方式不健康，飲食不合理，伴隨年齡增長身體機(jī)能逐漸減退以及各種基礎(chǔ)性疾病如高血壓、高血糖、糖尿病伴發(fā)有關(guān)，導(dǎo)致腎臟排泄尿酸功能減退。而≥70歲階段人群高尿酸血癥患病率下降，可能與老年人重視養(yǎng)生，同時嘌呤吸收減少有關(guān)[8]。

綜上所述，高尿酸血癥檢出率呈現(xiàn)逐步升高的趨勢，在不同的性別與年齡階段人群中分布不同，應(yīng)引起足夠重視。對健康人群進(jìn)行高尿酸血癥相關(guān)知識的教育，改善生活方式，合理膳食，避免高嘌呤、高脂、高糖飲食，適當(dāng)鍛煉；加強(qiáng)高危人群管理，對絕經(jīng)期女性、老年、肥胖、三高人群定期檢測血尿酸水平；及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早治療?？刂聘吣蛩岚l(fā)病率，提高人群生存水平[9]。

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Investigation and Analysis of Hyperuricemia in 2 047 Military Officers in Health Examination in 2016

LU Yaling ZHU Yan ZHONG Ying Department of Physical Examination,The 59 Hospital of PLA, Kaiyuan Yunnan 661600, China

ObjectiveTo analyze and investigate the related factors of hyperuricemia among military cadres in our hospital, so as to provide clinical reference for effective control of hyperuricemia.MethodsThe serum uric acid levels of 2 047 military cadres in our health examination center in 2016 were analyzed retrospectively.The detection rates of hyperuricemia were compared between different genders and age groups.ResultsThe total physical examination rate of hyperuricemia in 2 047 cases of physical examination center in our hospital was 19.1%, among them, the male detection rate was 21.6%, and the female detection rate was 16.3%.There was statistical significance between the two groups (χ2=9.21,P＜0.01).The detection rate was 37.6% in the 30～40 year old group, which were higher than other age groups (χ2=154.73,P＜ 0.001).ConclusionThe detection rate of hyperuricemia is high, and the distribution is different in different gender and age groups, so it targeted prevention according to individual differences is essential.

physical examination; military cadre; hyperuricemia; targeted prevention

R195

A

1674-9308（2017）14-0074-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.035

云南省開遠(yuǎn)市解放軍第59醫(yī)院體檢科，云南 開遠(yuǎn) 661600