白錦樺++高子昂

對于醫(yī)療單位檔案管理工作中而言，對醫(yī)務人員德醫(yī)檔案的有效和科學管理是非常重要的。是醫(yī)院穩(wěn)步科學發(fā)展及醫(yī)院聲譽的基本保證。它不僅能夠有效約束醫(yī)務人員的職業(yè)道德，同時也有利于促進醫(yī)院文化建設(shè)的順利進行。它還是對每位醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)的真實記錄，對于保證醫(yī)務人員的道德水平也是非常重要的。

1 醫(yī)德醫(yī)風管理系統(tǒng)的具體應用與主要內(nèi)容

在當代，我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展也大大推進了信息化技術(shù)的進程。近幾年，隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷加大和患者數(shù)據(jù)的增加，醫(yī)德醫(yī)風電子化管理憑借其獨特的優(yōu)勢，受到了各大醫(yī)院的青睞。同時對于實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、信息化也起著積極作用。

寬城滿族自治縣醫(yī)院黨委辦公室經(jīng)過幾年的摸索和實踐，于2012年正式投入使用醫(yī)德檔案信息化管理平臺，這一平臺的實行使全院的醫(yī)務人員工醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理，不僅大大提高了檔案管理工作的工作效率，同時也使得對員工醫(yī)德醫(yī)風檔案的收集與管理更加具有科學性、合理性和系統(tǒng)性。

（一）該平臺建立在醫(yī)院已有的OA辦公局域網(wǎng)上，具有良好的兼容能力和安全性，對計算機操作系統(tǒng)要求不高，醫(yī)德檔案信息化管理平臺采用電子錄入方式，一人一檔，實行院科兩級網(wǎng)絡化管理，由院黨委辦確定專人負責收集，錄入與量化評分，具體方法與實踐簡要如下：

1、由專業(yè)人員對各科室兼職網(wǎng)管人員進行專業(yè)的培訓，提高其專業(yè)水平，掌握電子文件的管理知識，同時培養(yǎng)他們的管理和保密意識，使其稱為有素質(zhì)的專業(yè)的檔案管理人員，加快傳統(tǒng)醫(yī)德檔案的數(shù)字化管理轉(zhuǎn)型的進程。

2、醫(yī)德檔案網(wǎng)絡信息化建設(shè)首先要有一套科學合理、方便快捷的比較完善的管理方法。另外還要對于醫(yī)德檔案收集范圍要明確，最后為了方便以后對檔案信息的科學研究，還要建立標準化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫并建立與之相對應的數(shù)據(jù)分析庫。

3、需要填寫的科室及個人需在規(guī)定的時段登陸系統(tǒng)并完成相關(guān)填寫項目，在填寫項目完成并核查無誤后保存退出，這樣的方式有利于保證數(shù)據(jù)的準確性。在規(guī)定的登錄時段結(jié)束后，服務器將自動關(guān)閉系統(tǒng)。

4、運用網(wǎng)絡辦公自動化信息平臺（OA系統(tǒng)），

根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風填表信息編制交互網(wǎng)頁，最終錄入數(shù)據(jù)庫中，實現(xiàn)安全、高效的醫(yī)德檔案動態(tài)管理。整個過程全部利用計算機進行，形成收集、統(tǒng)計、分析和評價為一體的多功能管理體系。

（二）醫(yī)德電子檔案重點在于對醫(yī)德內(nèi)容的設(shè)置，該系統(tǒng)內(nèi)共分為3大項、16個小項，比較全面地涵蓋了醫(yī)德評價指標的各個方面。

1、平臺基本構(gòu)成：《醫(yī)務人員基本情況登記表》、《醫(yī)務人員考核醫(yī)德醫(yī)風檔案表》（內(nèi)含“工作人員基本情況”、“違反醫(yī)德醫(yī)風情況登記表”、“醫(yī)德醫(yī)風考評匯總表”、“受獎勵情況登記表”）、《年度醫(yī)務人員醫(yī)德考核評審表》和相關(guān)個人先進材料，行政獎勵或處罰的復印電與版材料等等。

2、平臺設(shè)置了不同等級的權(quán)限，分為一般權(quán)限、部門權(quán)限、管理者權(quán)限和超級管理員權(quán)限，以對應醫(yī)德考評自我評價、科室評價和單位評價的三個環(huán)節(jié)：對員工僅開放一般權(quán)限，用于個人醫(yī)德檔案的操作；各科室負責人增加部門權(quán)限，可對管理范圍內(nèi)員工的醫(yī)德檔案進行科室評價意見的填寫意見、查詢和管理；管理者權(quán)限僅對各職能部門的具體責任人開放，可隨時記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德表現(xiàn)；超級管理員權(quán)限只對醫(yī)德檔案管理員開放，負責進行后臺操作，可對填寫不符合要求的醫(yī)德檔案予以退回或刪除，提取未及時上報人員名單進行通報，查詢所有考評對象的醫(yī)德信息，最關(guān)鍵的是可以進行數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計，從而實現(xiàn)醫(yī)務人員醫(yī)德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統(tǒng)計等全方位信息化管理。

2 實行醫(yī)德檔案信息化管理的特點與成效

（一）醫(yī)德檔案信息化平臺的建立徹底改變了以往使用傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案建檔的繁瑣流程，管理者和員工根據(jù)系統(tǒng)的提示可以簡單、方便地完成整個考評過程電子化醫(yī)德檔案順應了無紙化辦公的時代發(fā)展趨勢，減少了資源浪費，使這項工作更加方便快捷，節(jié)約了人力成本。管理者可以在短時間內(nèi)調(diào)閱了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)動態(tài)，并可基于系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘分析，推進了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的科學化、規(guī)范化和系統(tǒng)化管理進程，形成了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的規(guī)范體系。

（二）醫(yī)德檔案和獎懲記錄實行電子平臺集中管理，各職能部門可將日常監(jiān)管和科室日常考核結(jié)果及時存檔，動態(tài)記錄每位醫(yī)務人員歷年來所受到的表彰、先進事跡、存在的問題等方方面面的信息，保證了醫(yī)德檔案的完整性、全面性和長期性。

（三）從2012年寬城滿族自治縣醫(yī)院首次在全市縣級醫(yī)院建立醫(yī)德醫(yī)風檔案信息化管理以來，促進了行風的建設(shè)，并且促進了醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量的有效提高。在對行風建設(shè)檢查中，寬城縣醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng)展現(xiàn)的內(nèi)容一直是全院的亮點和驕傲，受到了市縣衛(wèi)計委多次表彰。

3 關(guān)于完善醫(yī)德檔案信息化管理新的服務功能

醫(yī)德檔案信息系統(tǒng)可以嘗試與醫(yī)院的患者隨訪滿意度評價系統(tǒng)進行對接整合，將患者及家屬對就醫(yī)體驗的即時評價與該檔案平臺的考評結(jié)果相結(jié)合，從而更加真實、客觀地體現(xiàn)醫(yī)務人員的日常醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)，從細微處著手，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風意識，讓醫(yī)院的服務質(zhì)量和服務水平更上新臺階。