楊秋雨

醫(yī)院大事記是記載醫(yī)院重要工作、重大事件的一種文體，真實(shí)反映了醫(yī)院各個(gè)歷史時(shí)期在醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、管理、重大事項(xiàng)等實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)生的大事、要事和新事等等，可以為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供借鑒和參考，也是醫(yī)院工作的備忘錄，可以為編史修志提供可靠的依據(jù)和憑證。因此，大事記的編寫(xiě)、利用在醫(yī)院的檔案工作中有著重要的地位和作用。

筆者承擔(dān)著所在醫(yī)院的大事記編寫(xiě)工作，在工作中積累了一些教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)。本文試著從基層醫(yī)院檔案管理者的角度闡述工作中的一些心得與看法。

1 醫(yī)院大事記的作用

（一）首先，大事記可以為醫(yī)院工作總結(jié)、工作檢查、工作匯報(bào)、統(tǒng)計(jì)和上級(jí)機(jī)關(guān)掌握情況提供系統(tǒng)的、輪廓性的材料。它是工作查考的重要依據(jù)性資料，能給參閱者以一定的啟示和引導(dǎo)，為查找有關(guān)檔案資料提供線索。通過(guò)大事記可以比較完整、清晰地反映醫(yī)院的發(fā)展軌跡，便于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究問(wèn)題，為領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)研究工作時(shí)提供參考依據(jù)。

（二）大事記具有史料價(jià)值，可以補(bǔ)充檔案史料的不足，是醫(yī)院工作的備忘錄。在醫(yī)院工作中，有些大事、要事沒(méi)有形成文字資料，例如，上級(jí)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院視察工作，醫(yī)院對(duì)外的交流活動(dòng)等，也沒(méi)有存檔的材料，有了大事記就可以彌補(bǔ)檔案的不足。

（三）大事記可為編史、修志提供可靠材料依據(jù)。例如，筆者所在的醫(yī)院于建院60周年之際編寫(xiě)了記載醫(yī)院發(fā)展歷程的畫(huà)冊(cè)，其中很多重要內(nèi)容都來(lái)自于大事記等檔案資料的記述。

（四）利用大事記提供的豐富的材料，可開(kāi)展對(duì)內(nèi)和對(duì)外宣傳。

醫(yī)院的宣傳離不開(kāi)大事記。例如，醫(yī)院簡(jiǎn)介、歷史回顧、宣傳畫(huà)冊(cè)、宣傳片等，很多歷史資料都取材于大事記和各項(xiàng)檔案資料。此外，醫(yī)院大事記還為所在區(qū)域的地方志提供了不可或缺的材料。筆者所在的醫(yī)院每年根據(jù)大事記編寫(xiě)并向上級(jí)政府報(bào)送材料，在區(qū)地方志和黨史編寫(xiě)中發(fā)揮了重要作用。

2 基層醫(yī)院大事記編寫(xiě)和利用中存在的問(wèn)題

（一）記錄的事項(xiàng)不夠全面

醫(yī)院大事記應(yīng)該包括醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備、管理等各方面的大事要事。但在實(shí)際工作中，大事記往往由檔案員或者辦公室人員撰寫(xiě)，由于工作內(nèi)容所限，他們往往對(duì)醫(yī)院行政管理事件較為敏感，而忽略了醫(yī)療業(yè)務(wù)和其他事項(xiàng)，如學(xué)科建設(shè)、業(yè)務(wù)開(kāi)展等，造成了大事記記錄事項(xiàng)的不完整和不平衡。

（二）記錄缺乏完整性和延續(xù)性

大事記缺乏完整性主要有幾種表現(xiàn)。一是大事記過(guò)于簡(jiǎn)單，缺乏事件結(jié)果或者必要的展開(kāi)記述，如，某科室上報(bào)的大事記寫(xiě)到：“*月*日**科組織醫(yī)務(wù)人員到**處開(kāi)展大型義診活動(dòng)”。對(duì)組織了多少醫(yī)務(wù)人員、參加的群眾有多少，以及群眾有何反映和其他結(jié)果等均無(wú)記述，讀者無(wú)法了解活動(dòng)的規(guī)模，也就無(wú)法評(píng)判此次活動(dòng)的意義。二是有缺乏對(duì)大事意義的必要描述。一般來(lái)說(shuō)，大事記只是客觀的記述事實(shí)，編寫(xiě)者不能加上主管評(píng)論，但是，對(duì)于這一規(guī)則，有時(shí)候也要靈活掌握。例如，某大事記寫(xiě)道：“*月*日我院接收*名來(lái)自**學(xué)校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生”。僅從這條記錄來(lái)看，作為高等醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，接收醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生是日常工作，無(wú)須列入大事記記錄范圍。筆者經(jīng)詢問(wèn)才得知，在此之前，醫(yī)院的實(shí)習(xí)生都是大專學(xué)歷的實(shí)習(xí)生，這是第一次接收本科層次的實(shí)習(xí)生，是教學(xué)工作的一大突破，故將這一情況補(bǔ)充進(jìn)去。所以，對(duì)于某些特殊事件，必須對(duì)其意義、影響等加以客觀介紹，才能使讀者從本質(zhì)上對(duì)事件有全面的認(rèn)識(shí)。三是工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)沒(méi)有結(jié)果或者需要跨年度辦理的事情，這時(shí)，編寫(xiě)大事記就需要注意追蹤未完成事項(xiàng)的結(jié)果并記錄，以免影響記錄的完整性。

（三）只記錄成績(jī)，忽略缺點(diǎn)和過(guò)失

筆者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)報(bào)送的大事記資料幾乎都是工作動(dòng)態(tài)、工作進(jìn)展及成績(jī)，但是對(duì)于過(guò)失、教訓(xùn)等等卻只字不提，造成大事記無(wú)法全面、客觀反映醫(yī)院工作的全貌，降低了其存史資治的作用。例如，我院曾于某年發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療差錯(cuò)，造成了重大的經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失，有兩名科室負(fù)責(zé)人因此撤銷職務(wù)，但是負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處理的醫(yī)務(wù)科并未將此事記錄下來(lái)，且由于檔案知識(shí)的缺乏，相關(guān)資料亦未移交檔案室，造成在后來(lái)醫(yī)院在制定相關(guān)制度時(shí)缺乏參考資料，花費(fèi)不必要的人力查找該事件的前因后果。

（四）重點(diǎn)、特色工作不突出

在工作中，筆者發(fā)現(xiàn)，一些信息員對(duì)大事的記錄追求面面俱到，將一般常規(guī)性的事務(wù)也記錄下來(lái)，使大事記變成了日常工作“流水賬”，真正的要事和重點(diǎn)、特色工作反而難以捕捉。在匯總編寫(xiě)醫(yī)院大事記使必須對(duì)這些事件加以甄別，去偽存真。

3 編寫(xiě)基層醫(yī)院大事記的幾點(diǎn)體會(huì)

（一）明確大事記的標(biāo)準(zhǔn)和范圍

醫(yī)院工作千頭萬(wàn)緒，什么樣的事是“大事”、“要事”呢？筆者認(rèn)為大概有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

第一、當(dāng)時(shí)的意義重大、事后影響久遠(yuǎn)。在醫(yī)院大事記中，此種類型較為多見(jiàn)。例如：重要的領(lǐng)導(dǎo)視察、重大的會(huì)議、重要規(guī)章制度的制定實(shí)施、重要的人事任免、基建工程、科室的建立、合并、撤銷、名稱更改、醫(yī)療護(hù)理科研工作的重要成績(jī)和成果、集體或個(gè)人獲得的區(qū)、市（局）以上的榮譽(yù)或先進(jìn)稱號(hào)、醫(yī)院主要黨政領(lǐng)導(dǎo)參加的重大活動(dòng)和外事活動(dòng)、重要設(shè)備儀器的采購(gòu)使用等等。這些事件對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重大的影響。

第二、有資治和教育價(jià)值。記錄和反映醫(yī)院工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、成敗得失的大事，能夠給領(lǐng)導(dǎo)和管理者提供借鑒和參考的，都可以做為大事記收錄的范圍。例如，大事記記載：某月某日，我院在全院推廣使用微信企業(yè)號(hào)“請(qǐng)假出差”功能進(jìn)行請(qǐng)假，淘汰了以往紙質(zhì)請(qǐng)假單，縮短了審批時(shí)間。此條記錄反映通過(guò)信息化手段實(shí)現(xiàn)了管理創(chuàng)新和工作效率的提高，具有資治價(jià)值。又如，某醫(yī)生由于違反社保規(guī)定，在社會(huì)上造成不良影響，使醫(yī)院蒙受了經(jīng)濟(jì)和名譽(yù)損失，這樣的事件也必須記錄。

第三、具備查考的價(jià)值。有些事件的影響并不重大或久遠(yuǎn)，但是一個(gè)具體的歷史事件，可以為修志提供史料。例如，某些部門(mén)的撤銷、重要領(lǐng)導(dǎo)和重要人士的任免或離世等。

此外，在明確上述范圍后，為了使大事記既能全面反映醫(yī)院工作和發(fā)展過(guò)程，又避免重點(diǎn)不突出的情況，要注意“常事不書(shū)”的原則。不管在哪個(gè)行業(yè)哪個(gè)單位，每天都會(huì)有大量的常規(guī)工作，其中不乏規(guī)模較大、較為重要的工作，但是如果一一記錄，顯然造成重復(fù)。所以在常規(guī)工作中要抓住特色、變化，沒(méi)有亮點(diǎn)或者新意的事件可以忽略不記。如醫(yī)院定期組織的義診活動(dòng)，每次的規(guī)模、參加人員等情況都差不多，就無(wú)需次次記錄。但某次義診參與的醫(yī)務(wù)人員較多、且都是高級(jí)職稱的專家，或有其他重要人物，吸引了很多的群眾，造成了較為重大的影響，則值得記錄并將以上情況一一記述清楚。

（二）建立院科兩級(jí)大事記編寫(xiě)制度，完善資料收集工作網(wǎng)絡(luò)

基層醫(yī)院人力缺乏，檔案管理人員身兼數(shù)職，為了突破檔案室的限制，將大事記的編寫(xiě)和素材搜集延伸到全院各業(yè)務(wù)的每個(gè)角落，應(yīng)當(dāng)建立院科兩級(jí)的大事記編寫(xiě)制度。筆者所在的醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際制定《信息報(bào)送制度》和《大事記報(bào)送制度》，規(guī)定每個(gè)部門(mén)設(shè)置1～2名信息員，負(fù)責(zé)黨政信息、新聞通訊和大事記材料的采寫(xiě)、報(bào)送，每月報(bào)送大事記，嚴(yán)格規(guī)定報(bào)送范圍、責(zé)任部門(mén)、報(bào)送頻率，將報(bào)送數(shù)量量化，列入信息報(bào)送的積分，積分每月進(jìn)行排名，并與各部門(mén)績(jī)效考核掛鉤，報(bào)送的大事記被醫(yī)院采用還有獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)全院上下參與到大事記材料的收集與報(bào)送中來(lái)，使院、科，尤其是職能部門(mén)積極為醫(yī)院大事記的編寫(xiě)提供立體的素材支撐。

同時(shí)，每年度至少舉辦一次信息員的座談會(huì)和培訓(xùn)交流，提高編寫(xiě)人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，他們掌握大事記的入選標(biāo)準(zhǔn)、寫(xiě)法，。

（三）廣辟大事記來(lái)源

由于日常工作繁雜瑣碎，檔案管理人員要養(yǎng)成記“流水賬”的習(xí)慣，事情發(fā)生后立即記載下來(lái)，并盡可能把細(xì)節(jié)記清楚，然后定期整理。其次，要善于從醫(yī)院的檔案、文件、報(bào)刊雜志、各科室上報(bào)的信息、通訊等報(bào)道和醫(yī)院的工作簡(jiǎn)報(bào)、總結(jié)中捕捉相關(guān)的信息。例如，醫(yī)院的管理性文件中可以找到機(jī)構(gòu)建立、重大會(huì)議紀(jì)要等情況，設(shè)備檔案可以查到重大設(shè)備的購(gòu)置、安裝使用、維修等情況，會(huì)計(jì)檔案可以查到大筆資金的使用、大型項(xiàng)目的支出等情況，等等。

（四）注意凸顯自身的特色

大事記每個(gè)單位都有，在保證完整性、準(zhǔn)確性的前提下，編寫(xiě)大事記還要注意體現(xiàn)所在醫(yī)院的特色。例如，筆者所在的醫(yī)院自去年以來(lái)進(jìn)入了快速發(fā)展期，引進(jìn)了大量高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員、購(gòu)買(mǎi)了大量高端設(shè)備、開(kāi)展了各類新技術(shù)新項(xiàng)目。在收集資料時(shí)，要注重圍繞醫(yī)院的發(fā)展壯大為中心展開(kāi)，進(jìn)行客觀的敘述，給讀者呈現(xiàn)出醫(yī)院真實(shí)客觀的發(fā)展歷史。

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