趙春華 辛柏青 張 瑩 孫宏鵬 蔣 薇 馬慶華 馬亞娜

(蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 215000)

蘇州市渭塘鎮(zhèn)2011～2014年女性老年人體重過(guò)輕患病率及變化趨勢(shì)

趙春華 辛柏青 張 瑩 孫宏鵬 蔣 薇 馬慶華1馬亞娜

(蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 蘇州 215000)

目的 研究蘇州市渭塘鎮(zhèn)2011～2014年女性老年人體重過(guò)輕患病率及趨勢(shì)。方法 通過(guò)提取相城區(qū)第三人民醫(yī)院2011～2014年女性老年人的健康體檢數(shù)據(jù)，內(nèi)容包括體重、身高。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 經(jīng)標(biāo)化，2011～2014年女性老年人體重過(guò)輕患病率(%)分別為5.91(5.01～6.81)、5.91(5.01～6.81)、9.47(8.35～10.58)、 7.00(6.03～7.98)，2011～2014年未標(biāo)化及經(jīng)標(biāo)化后合并的體重過(guò)輕患病率(%)分別為6.47(5.95～6.98)、6.84(6.36～7.32)；女性老年人及65歲以上老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)年發(fā)展速度>1，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2011、2012、2014年高齡與非高齡女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)比>1，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 渭塘鎮(zhèn)女性，高齡女性(年齡≥65歲)老年人體重過(guò)輕患病率及風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，應(yīng)采取有效、針對(duì)性的干預(yù)措施改變這一趨勢(shì)。

體重過(guò)輕；女性老年人

體質(zhì)指數(shù)(BMI)與許多疾病存在一定的聯(lián)系。國(guó)內(nèi)外許多研究證實(shí)了肥胖及超重對(duì)健康的危害，但是體重過(guò)輕對(duì)健康的影響并沒(méi)有得到太多關(guān)注。研究〔1,2〕表明，BMI與骨密度存在正相關(guān)。因此體重過(guò)輕相對(duì)其他人群更容易患骨質(zhì)疏松。另外，體重過(guò)輕同癌癥也存在一定聯(lián)系。研究〔3～9〕表明，體重過(guò)輕會(huì)增大患肺癌等癌癥的危險(xiǎn)性。本文旨在探討蘇州市渭塘鎮(zhèn)2011～2014年女性老年人體重過(guò)輕患病率及變化趨勢(shì)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 抽取2011～2014年蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)第三人民醫(yī)院女性免費(fèi)健康體檢老年人體檢資料17 242份，年齡60～69歲。

1.2 體重過(guò)輕診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)人體指標(biāo)(身高、體重)測(cè)量參照2003年衛(wèi)生部公布的《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》。BMI<18.50 kg/m2為體重過(guò)輕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)化率、對(duì)數(shù)模型。

2 結(jié) 果

2.1 渭塘鎮(zhèn)女性老年人2011～2014年體重過(guò)輕患病率 由于2013年參加體檢的<65歲女性老年人只有16人，導(dǎo)致該年的體重過(guò)輕患病率不具有可比性外，其余年份≥65歲者體重過(guò)輕患病率均高于<65歲者(P<0.01),見(jiàn)表1。2011～2014年未標(biāo)化的女性老年人體重過(guò)輕患病率從大到小為2013年、2014年、2012年、2011年。標(biāo)化后的女性老年人體重過(guò)輕患病率大小順序與未標(biāo)化前一致，見(jiàn)表2。由于2013年參加體檢的60～65歲女性老年人人數(shù)過(guò)少，且患病率較高，故標(biāo)化后患病較未標(biāo)化變化大，但無(wú)差異。

表1 2011～2014年渭塘鎮(zhèn)女性老年人體重過(guò)輕患病率〔%(95%CI)〕

表2 標(biāo)化前后的2011～2014年渭塘鎮(zhèn)女性老年人體重過(guò)輕患病率〔%(95%CI)〕

2.2 渭塘鎮(zhèn)2011～2014年女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)年發(fā)展速度 年齡≥65歲女性老年人,體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)年發(fā)展速度均>1，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.098，P<0.05，95%CI1.013～1.190)；<65歲的女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)年發(fā)展速度<1，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.936，P>0.05，95%CI0.800～1.094)，總體女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)年發(fā)展速度>1，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.076，P<0.05,95%CI1.00～1.154)。

2.3 2011～2014年渭塘鎮(zhèn)不同年齡女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)比(≥65歲/<65歲) 2011～2014年渭塘鎮(zhèn)不同年齡女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)比(≥65歲/<65歲)，見(jiàn)圖1。由于2011～2014年不同年齡女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)比(≥65歲/<65歲)之間存在較大的異質(zhì)性(i2=56.70%)。因此，采用隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算2011～2014年的合并效應(yīng)。結(jié)果顯示2011～2014年的合并效應(yīng)OR的95%CI為1.96(1.59～2.41)。

圖1 渭塘鎮(zhèn)2011～2014年不同年齡女性老年人體重過(guò)輕患病風(fēng)險(xiǎn)比(≥65歲/<65歲)

3 討 論

高齡女性老年人更容易發(fā)生挑食偏食。研究表明〔10～13〕挑食偏食會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡。營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡易造成胃腸功能紊亂，影響消化吸收，從而造成體重過(guò)輕等一系列癥狀。本研究結(jié)果可能與女性老年人的飲食習(xí)慣、生活方式有關(guān)。研究〔14〕表明女性更容易患缺鐵性貧血。缺鐵性貧血會(huì)引起消化吸收功能的下降，這也是導(dǎo)致體重過(guò)輕的一個(gè)重要影響因素。而且隨著年齡的增加，女性老年人食欲下降，飲食攝入量減少。與此同時(shí)，隨著年齡的增加，女性老年人患各種慢性消耗性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。這些因素及女性老年人追求瘦的傳統(tǒng)觀點(diǎn)共同增加了體重過(guò)輕的患病率及患病風(fēng)險(xiǎn)。

體重過(guò)輕是影響女性老年人健康的重要因素之一。體重過(guò)輕會(huì)引起骨密度下降、增大肺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)等。相關(guān)政府應(yīng)該采取有效的措施來(lái)降低女性老年人體重過(guò)輕的患病率及患病風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展速度。可采取的途徑主要有以下:①要轉(zhuǎn)變女性老年人以瘦為美、以瘦為健康的錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。②要采取綜合措施來(lái)減少、消除女性老年人體重過(guò)輕的危險(xiǎn)因素。③開(kāi)展相關(guān)健康教育活動(dòng)讓女性老年人認(rèn)識(shí)到體重過(guò)輕的危害及預(yù)防措施。

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〔2016-04-13修回〕

(編輯 杜 娟)

馬亞娜(1968-)，女，副教授，碩士生導(dǎo)師，博士，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)研究。

趙春華(1992-)，男，碩士，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)研究。

R195.4

A

1005-9202(2017)13-3343-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.13.104

1 蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院