梁文會(huì) 劉柳娟

前列腺增生行TURP的綜合護(hù)理分析

梁文會(huì) 劉柳娟

目的 探討綜合護(hù)理對(duì)于前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)患者的護(hù)理價(jià)值。方法 90例前列腺增生行TURP患者作為研究對(duì)象, 按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A組與B組, 每組45例。A組患者在治療期間行常規(guī)護(hù)理, B組患者在治療期間進(jìn)行綜合護(hù)理, 患者出院時(shí)調(diào)查并比較兩組患者的膀胱沖洗時(shí)間、出院時(shí)間及兩組患者對(duì)相應(yīng)護(hù)理方法的滿意度, 進(jìn)而評(píng)價(jià)兩種護(hù)理方法的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果 A組患者膀胱沖洗時(shí)間為(51.2±4.7)h, 住院時(shí)間為(8.3±2.1)d, 均長(zhǎng)于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組患者的護(hù)理滿意度(93.3%)高于A組(60.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理可顯著縮短前列腺增生行TURP患者的膀胱沖洗時(shí)間, 進(jìn)而可有效提高治療效果縮短患者的住院時(shí)間, 且綜合護(hù)理促進(jìn)了護(hù)理方法的有效發(fā)展。

前列腺增生；經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)；綜合護(hù)理

前列腺增生是臨床中的常見疾病, 老年患者多見［1］。前列腺增生又稱為前列腺肥大, 該病發(fā)生的主要原因是機(jī)體內(nèi)雄激素與雌激素的比例失調(diào)所致尿道黏膜腺體顯著增生入膀胱或尿道, 壓迫膀胱或尿道引起的尿頻、排尿困難、血尿等癥狀［2］, 長(zhǎng)期的排尿困難使膀胱高度擴(kuò)張、膀胱壁變薄、膀胱內(nèi)壓增高、輸尿管末端喪失其活瓣作用, 產(chǎn)生膀胱輸尿管反流, 嚴(yán)重降低了老年患者的生活質(zhì)量。臨床中常采用TURP進(jìn)行前列腺增生疾病的治療［3］。本研究為分析綜合護(hù)理方法對(duì)前列腺增生行TURP患者的護(hù)理價(jià)值, 將90例前列腺增生患者隨機(jī)分為兩組, 在手術(shù)治療期間分別給予常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理, 進(jìn)而比較其護(hù)理效果。具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 分析2011年7月~2015年8月本院進(jìn)行TURP治療的90例患者臨床資料, 其中年齡最大76歲, 最小58歲, 平均年齡(70.12±2.89)歲。術(shù)前將患者隨機(jī)分為A組和B組, 每組45例。A組患者年齡最大76歲, 最小61歲, 平均年齡(71.22±3.10)歲；B組患者年齡最大74歲, 最小58歲,平均年齡(70.05±2.75)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。全部患者均符合以下情況：①患者臨床癥狀及臨床檢查輔助確診為前列腺增生疾病, 且均需進(jìn)行TURP治療；②患者無嚴(yán)重的內(nèi)臟功能障礙；③患者無明顯藥物禁忌證；④患者精神均正常, 且為自愿配合本次研究。

1. 2 方法 兩組患者均在本院進(jìn)行TURP治療, 在治療期間, 對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, B組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。兩組患者具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 常規(guī)護(hù)理方法 在治療過程中, 護(hù)理人員及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、脈率等生命指標(biāo)及膀胱沖洗情況等, 如有異常及時(shí)處理。

1. 2. 2 綜合護(hù)理方法 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員及時(shí)與患者溝通, 了解患者所需, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除患者的不良心理；②飲食護(hù)理：在手術(shù)治療期間應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化食物, 減少食物對(duì)患者腸胃的刺激反應(yīng)。多飲水, 起到?jīng)_洗膀胱的作用,刺激膀胱出現(xiàn)反應(yīng), 避免膀胱反應(yīng)遲緩；③圍手術(shù)期護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征及膀胱變化, 監(jiān)測(cè)膀胱沖洗時(shí)間；④膀胱護(hù)理：定期檢查患者的尿量情況并及時(shí)沖洗膀胱, 改善膀胱的功能；⑤出院指導(dǎo)：注意休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診, 在此期間病情如有異常及時(shí)隨診。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。護(hù)理效果包括膀胱沖洗時(shí)間及住院時(shí)間。護(hù)理滿意度采用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià), 包括非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級(jí), 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 A組患者膀胱沖洗時(shí)間為(51.2± 4.7)h, 住院時(shí)間為(8.3±2.1)d, 均長(zhǎng)于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(-x±s)

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 A組患者中, 非常滿意7例,滿意20例, 不滿意18例, 滿意度為60.0%；B組患者中, 非常滿意16例, 滿意26例, 不滿意3例, 滿意度為93.3%；B組患者的護(hù)理滿意度高于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

TURP即經(jīng)尿道前列腺切除術(shù), 是利用器械設(shè)備經(jīng)過尿道進(jìn)行的前列腺患病部位切除的治療方法［4］。該手術(shù)方法與傳統(tǒng)的常規(guī)外科手術(shù)相比具有創(chuàng)傷小、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、手術(shù)難度小等優(yōu)點(diǎn), 因此目前在臨床中被廣泛應(yīng)用［5］。在前列腺增生TURP患者治療期間, 常規(guī)護(hù)理無法體現(xiàn)到護(hù)理人員對(duì)患者的積極性, 因此如何有效提高護(hù)理效果備受重視［6-8］。隨著護(hù)理工作的發(fā)展, 臨床中逐漸出現(xiàn)細(xì)微護(hù)理、全面護(hù)理、綜合護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等護(hù)理手段, 其中綜合護(hù)理方法是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 針對(duì)患者的需要、癥狀或可能并發(fā)癥等情況進(jìn)行的全方位的護(hù)理方法, 即包括心理護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及出院指導(dǎo)等多種方面的護(hù)理［5,9-11］。

本研究中為探討綜合護(hù)理在前列腺增生TURP患者治療期間的護(hù)理價(jià)值, 比較常規(guī)護(hù)理及綜合護(hù)理的護(hù)理效果。結(jié)果得出, A組患者膀胱沖洗時(shí)間為(51.2±4.7)h, 住院時(shí)間為(8.3±2.1)d, 均長(zhǎng)于B組患者的(42.6±5.8)h、(6.1±1.5)d, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。B組患者的護(hù)理滿意度(93.3%)高于A組(60.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 綜合護(hù)理前列腺增生TURP患者具有重要的護(hù)理意義, 值得被廣泛應(yīng)用于前列腺增生TURP患者的臨床護(hù)理工作中。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.100

2017-05-03］

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