李桂賢 熊志琴

四磨湯聯(lián)合蘋果泥在小兒消化不良中的應(yīng)用效果

李桂賢 熊志琴

目的 探討四磨湯聯(lián)合蘋果泥在小兒消化不良中的應(yīng)用效果。方法 120例消化不良且第一天使用四磨湯治療的患兒, 隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字分組, 單數(shù)患兒為對照組, 雙數(shù)患兒為觀察組, 各60例。對照組給予四磨湯治療及常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合蘋果泥進(jìn)行食療。比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組治愈45例, 占75%, 有效13例, 占21.66%, 無效2例, 占3.33%；對照組治愈20例, 占33.33%, 有效35例, 占58.33%, 無效5例, 占8.33%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 四磨湯聯(lián)合蘋果泥對小兒消化不良中的治療效果好, 能明顯縮短患兒的治療時間, 減輕患兒痛苦, 緩解患兒家長的焦慮, 值得臨床推廣。

四磨湯；蘋果泥；小兒消化不良；應(yīng)用效果

小兒消化不良屬于兒童常見的消化道癥狀, 主要是由于胃動力不足引發(fā)的疾病, 患兒表現(xiàn)出上腹部不適、嘔吐腹瀉以及食欲減退等癥狀, 一旦處理不及時容易引發(fā)患兒生長發(fā)育停止, 影響患兒的身心健康［1］。臨床上使用四磨湯治療小兒消化不良已經(jīng)非常廣泛, 且收到良好的效果, 但需要較長的服藥時間, 服藥對小兒來說是一件痛苦的事情, 家長也為患兒服藥依從性難的問題而煩惱, 為促進(jìn)患兒康復(fù), 減輕患兒痛苦, 緩解患兒家長焦慮, 本小組在查閱大量有關(guān)食療對消化不良的作用相關(guān)資料的基礎(chǔ)上, 展開了四磨湯聯(lián)合蘋果泥食療對小兒消化不良的治療效果觀察的研究, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)四磨湯聯(lián)合蘋果泥在小兒消化不良中的應(yīng)用效果好, 有效促進(jìn)患兒快速康復(fù), 并能夠縮短治療時間, 在臨床上具有較大的推廣價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2015年9月～2016年9月在本院門診治療、使用四磨湯治療且為使用該藥第一天的消化不良患兒120例, 隨機(jī)進(jìn)行數(shù)字分組, 單數(shù)患兒為對照組, 雙數(shù)患兒為觀察組, 各60例。觀察組中男40例, 女20例, 平均年齡(3.0±0.6)歲；對照組中男38例, 女22例, 平均年齡(4.0±0.3)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予四磨湯10 ml/次, 3次/d, 按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理, 指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物；觀察組給予四磨湯10 ml/次, 3次/d, 在按常規(guī)進(jìn)行護(hù)理、指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患兒家屬將蘋果去皮后用果汁機(jī)磨成蘋果泥, 按照每公斤體重5 g的分量, 在患兒早中晚餐前30 min予以服用蘋果泥進(jìn)行食療調(diào)整, 應(yīng)用3 d后對兩組患兒的治療效果進(jìn)行觀察對比。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患兒的消化不良癥狀完全消失,并且患兒的各項指標(biāo)恢復(fù)到正常水平；有效：患兒的消化不良癥狀有明顯的緩解, 并檢查患兒的各項指標(biāo)并沒有異?，F(xiàn)象；無效：患兒的消化不良癥狀依舊存在, 并沒有得到任何緩解, 而且檢查各項指標(biāo)均不符合正常標(biāo)準(zhǔn)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治愈45例, 占75.00%, 有效13例, 占21.66%, 無效2例, 占3.33%；對照組治愈20例, 占33.33%, 有效35例,占58.33%, 無效5例, 占8.33%。觀察組治療效果優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n(%)］

3 討論

小兒消化不良屬于兒童常見的消化道癥狀, 主要是由于胃動力不足引發(fā)的疾病, 對患兒的健康造成極大的威脅, 更不利于患兒的進(jìn)食。小兒消化不良經(jīng)常會引發(fā)患兒出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹部不適以及食欲減退等臨床癥狀, 影響到患兒的身體健康。經(jīng)過大量的臨床研究證實, 四磨湯與蘋果泥在很大程度上可以緩解小兒消化不良癥狀, 其中四磨湯具有破滯降逆補(bǔ)氣扶正的作用, 在使用四磨湯的過程中, 有著行氣而不耗氣的臨床特點［2］。四磨湯主要是通過木香、烏藥、檳榔等組成, 具有消積止痛的效果, 同時能夠有效促進(jìn)腸胃排空以及胃腸蠕動, 在很大程度上改善小兒消化不良。保和丸主要是由六神曲、茯苓、連翹、萊菔子、麥芽、山楂、半夏、陳皮等組成, 將其應(yīng)用在小兒消化不良臨床治療中, 可以有效治療小兒胃腸功能失調(diào), 有效改善小兒消化不良的臨床癥狀,在臨床上具有較好的治療效果。另外, 蘋果泥可補(bǔ)脾氣, 而且對腸胃的刺激性非常小, 其中所含有的鞣酸、果膠具有較好的收斂和吸附作用, 能夠有效環(huán)節(jié)小兒消化不良疾病所帶來的腹瀉、嘔吐等不良臨床癥狀, 而且, 蘋果泥中含有鉀元素,可以有效改善患兒低鉀血癥而引發(fā)的腸脹氣現(xiàn)象, 葉宇明［3］的文獻(xiàn)《嬰兒胃腸炎184 例臨床治療分析》中的依據(jù)患兒的具體病癥特征加服嬰兒四磨湯, 依據(jù)患兒的具體病癥給予焦米湯、蘋果泥等食療方法時取得了較滿意的療效。

護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為一級學(xué)科, 作為臨床護(hù)士, 不應(yīng)再只限于日常執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式, 應(yīng)更加注重努力提高護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵, 促進(jìn)患者康復(fù)更是新時期下護(hù)理工作重中之重。本小組工作人員在臨床工作多年, 對小兒消化不良患兒的診治非常關(guān)注, 在如何縮短消化不良的治療時間方面進(jìn)行了反復(fù)的研究和查閱大量資料, 在充分利用四磨湯加速排除胃腸積滯的作用, 全面增強(qiáng)并調(diào)理消化功能, 促進(jìn)患兒胃腸功能恢復(fù)作用的基礎(chǔ)上再結(jié)合蘋果性平味甘酸, 具有補(bǔ)心益氣、生津止渴、健胃和脾澀腸之功的作用［4-6］, 展開了四磨湯聯(lián)合蘋果泥食療對小兒消化不良的治療效果觀察的研究, 研究方法新穎, 在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)上結(jié)合食療護(hù)理, 經(jīng)濟(jì)簡便,可行性強(qiáng), 使廣大患兒家屬易于接受。結(jié)果發(fā)現(xiàn)四磨湯聯(lián)合蘋果泥在小兒消化不良中的應(yīng)用效果好, 通過兩者的協(xié)同作用, 能促進(jìn)患兒康復(fù), 縮短患兒的治療時間, 加速緩解小兒消化不良的臨床問題, 能明顯縮短患兒的治療時間, 減輕患兒痛苦, 緩解患兒家長的焦慮, 在研究的過程中工作人員也獲得了成就感, 同時得到了患兒家屬對護(hù)士工作的認(rèn)可, 可為一舉三得。研究的理論充足, 科學(xué)性強(qiáng), 且暫未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)［7］。

此外, 在采用四磨湯聯(lián)合蘋果泥治療小兒消化不良的過程中, 為了提高臨床治療的效果, 需要注意如下幾個方面的問題。①四磨湯與蘋果泥的用量問題。由于患兒年齡較小,在實際的治療中, 如果四磨湯與蘋果泥的用量過大, 不僅無法獲得良好的治療效果, 反而會對患兒的身體造成傷害, 因此, 可依據(jù)患兒的年齡、體重、疾病的嚴(yán)重程度選擇四磨湯與蘋果泥的用量, 以最大程度的確保對患兒的治療效果, 確保臨床治療的安全性, 促進(jìn)患兒疾病早日康復(fù)［8-10］。②在治療的過程中, 需要對患兒的各項指標(biāo)進(jìn)行密切觀察, 同時了解患兒是否出現(xiàn)并發(fā)癥, 如果出現(xiàn)并發(fā)癥, 需要及時的為患兒處理, 以免造成更為嚴(yán)重的后果。③制定科學(xué)的治療周期。由于消化不良屬于慢性疾病, 在治療過程中, 如果治療時間過短, 將無法實現(xiàn)預(yù)期的效果。只有科學(xué)的計劃治療的周期,才能夠最大程度的提高治療的效果, 促進(jìn)患兒疾病快速康復(fù)。

綜上所述, 在臨床治療工作中, 采用四磨湯聯(lián)合蘋果泥治療小兒消化不良療效顯著, 安全可靠, 具有臨床應(yīng)用的價值, 該種治療方法值得在臨床上廣泛性推廣。

［1］ 蘇洽玉, 鄒繼添, 吳潔萍. 四磨湯口服液治療小兒消化不良的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究. 中國藥業(yè), 2011, 20(14):59-60.

［2］ 喻鎂佳, 金中梁, 吳紅樣. 四磨湯加味聯(lián)合抗生素治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎臨床觀察. 中國中醫(yī)急癥, 2015, 24(2):339-340.

［3］ 葉宇明. 嬰兒胃腸炎184例臨床治療分析. 中外醫(yī)療, 2011, 30(14):66.

［4］ 張艷軍. 四磨湯治療小兒消化不良的臨床療效觀察. 中醫(yī)臨床研究, 2015(32):41-42.

［5］ 文宏. 四磨湯口服液聯(lián)合消食止瀉貼治療小兒功能性消化不良126例. 中國藥業(yè), 2013, 22(18):95-96.

［6］ 謝勇波. 四磨湯聯(lián)合乳酸菌素片治療小兒消化不良的療效觀察. 海峽藥學(xué), 2016, 28(4):211-212.

［7］ 孟繁春. 四磨湯口服液聯(lián)合培菲康治療小兒功能性消化不良療效觀察. 中南藥學(xué), 2014(8):820-822.

［8］ 楊武萍. 四磨湯口服液聯(lián)合金雙岐治療小兒功能性消化不良療效觀察. 臨床醫(yī)藥實踐, 2015(12):913-915.

［9］ 符珍珠, 莫壯嬋, 彭穎. 四磨湯聯(lián)合微生態(tài)制劑金雙歧對小兒功能性消化不良的臨床療效. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2015(9):637-638.

［10］ 林小鳳. 四磨湯聯(lián)合黛力新治療40例功能性消化不良臨床療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療, 2014(7):1461-1462.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.095

2017-04-05］

518000 廣東省深圳市光明新區(qū)人民醫(yī)院