茅曉風(fēng) 劉利芬 朱維培 龔靜亞

普羅雌烯陰道膠丸治療萎縮性陰道炎的臨床效果觀察

茅曉風(fēng) 劉利芬 朱維培 龔靜亞

目的 對患有萎縮性陰道炎患者的治療中采用普羅雌烯陰道膠丸治療的臨床效果進(jìn)行探究觀察。方法 100例萎縮性陰道炎患者作為本次研究對象, 將其隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組采用雌三醇栓治療, 觀察組采用普羅雌烯陰道膠丸治療, 比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組總有效率(90.00%)明顯高于對照組(74.00%), 觀察組治療后陰道健康評分(15.63±3.47)分高于治療前(8.63±1.74)分, 對照組治療后陰道健康評分(12.28±2.54)分高于治療前(8.60±1.66)分；觀察組治療后陰道炎癥狀評分(3.80±1.03)分明顯低于治療前(9.87±2.70)分, 對照組治療后陰道炎癥狀評分(5.96±1.68)分明顯低于治療前(9.95±2.73)分, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組陰道健康評分和陰道炎癥狀評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于患有萎縮性陰道炎的患者在治療中采用普羅雌烯陰道膠丸治療能夠取得良好的臨床療效, 可提高治療的安全性, 改善患者的陰道炎癥, 提高陰道的健康指數(shù), 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

普羅雌烯陰道膠丸；萎縮性陰道炎；臨床效果

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率(90.00%)明顯高于對照組(74.00%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后陰道健康評分和陰道炎癥狀評分改善情況比較 觀察組治療后陰道健康評分(15.63±3.47)分高于治療前(8.63±1.74)分, 對照組治療后陰道健康評分(12.28±2.54)分高于治療前(8.60±1.66)分；觀察組治療后陰道炎癥狀評分(3.80±1.03)分明顯低于治療前(9.87±2.70)分,對照組治療后陰道炎癥狀評分(5.96±1.68)分明顯低于治療前(9.95±2.73)分, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組陰道健康評分和陰道炎癥狀評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后療效比較 ［n(%)］

表2 兩組患者治療前后陰道健康評分和陰道炎癥狀評分改善情況比較(±s, 分)

表2 兩組患者治療前后陰道健康評分和陰道炎癥狀評分改善情況比較(±s, 分)

注：與本組治療前比較,aP＜0.05；與對照組治療后比較,bP<0.05

組別例數(shù)陰道健康評分陰道炎癥狀評分治療前治療后治療前治療后觀察組508.63±1.74 15.63±3.47ab9.87±2.70 3.80±1.03ab對照組508.60±1.6612.28±2.54a9.95±2.735.96±1.68at 0.08825.50840.14737.7507 P >0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

萎縮性陰道炎常發(fā)生于老年婦女中, 是由于老年婦女的陰道功能減退, 雌激素水平降低, 局部的抵抗力降低, 致病細(xì)菌侵入患者的陰道內(nèi)并繁殖, 從而引起患者陰道炎癥的發(fā)生, 導(dǎo)致患者的陰道分泌物增多, 嚴(yán)重的患者分泌物呈膿血性白帶, 有臭味, 受到分泌物的刺激, 患者的外陰會出現(xiàn)瘙癢、灼熱感, 嚴(yán)重降低患者的健康水平, 影響患者的生活［5,6］。對于萎縮性陰道炎的治療, 臨床上主要以補(bǔ)充雌激素, 促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的分裂、增生, 提高患者的陰道抵抗力, 抑制細(xì)菌生長為主。膠丸(軟膠囊)治療效果較栓劑治療效果良好,陰道用軟膠囊是用軟膠囊作為囊材, 置入陰道內(nèi), 在陰道液體的作用下囊材溶解, 藥物釋放, 膠囊可避免了普通栓劑耐熱性差的缺點等。以往的治療多采用雌三醇栓進(jìn)行治療, 通過陰道給藥治療, 能取得一定的臨床療效, 但是部分患者的陰道對該藥物的吸收不好, 影響治療效果。普羅雌烯陰道膠丸是一種良好的局部抗炎藥物, 通過陰道給藥, 直接作用于陰道黏膜, 可以修復(fù)由于炎癥而導(dǎo)致受損的陰道黏膜, 促進(jìn)患者的炎癥愈合, 恢復(fù)患者陰道正常的生態(tài)系統(tǒng), 改善患者的陰道健康評分和陰道炎癥狀評分［7,8］。普羅雌烯陰道膠丸在對患者的整個治療過程中安全性高, 普羅雌烯化學(xué)結(jié)構(gòu)式17β-甲氧-3-丙氧雌甾-1, 3, 5(10)三烯, 是一種特殊的雌二醇二醚, 特殊的分子結(jié)構(gòu)使其在原位上發(fā)生生物學(xué)效應(yīng),無須經(jīng)過代謝來發(fā)揮作用, 生物半衰期＜24 h。因此陰道給藥, 藥物直接作用于陰道黏膜, 不被黏膜組織吸收, 雌激素在體內(nèi)沒有蓄積, 特別是在遠(yuǎn)離陰道的雌激素敏感器官, 僅有低于1%藥物吸收入血, 具有嚴(yán)格的局部雌激素作用。通過臨床觀察及相關(guān)輔助檢查, 沒有發(fā)現(xiàn)乳房脹痛、陰道出血病例；治療前后肝腎功能及血脂、血糖、雌二醇(E2)及子宮內(nèi)膜厚度檢查均正常等［9］。本研究表明, 觀察組總有效率(90.00%)明顯高于對照組(74.00%), 觀察組治療后陰道健康評分(15.63±3.47)分高于治療前(8.63±1.74)分, 對照組治療后陰道健康評分(12.28±2.54)分高于治療前(8.60±1.66)分；觀察組治療后陰道炎癥狀評分(3.80±1.03)分明顯低于治療前(9.87±2.70)分, 對照組治療后陰道炎癥狀評分(5.96±1.68)分明顯低于治療前(9.95±2.73)分, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組陰道健康評分和陰道炎癥狀評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對患有萎縮性陰道炎患者的治療中采用普羅雌烯陰道膠丸治療的臨床效果良好, 可顯著改善患者的陰道炎癥現(xiàn)象, 提高陰道健康, 改善患者的病情, 在治療中能夠達(dá)到顯著的效果, 值得臨床推廣。

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Observation on clinical effect of promestriene vaginal capsule in the treatment of atrophic vaginitis

MAO Xiao-feng, LIU Li-fen, ZHU Wei-pei, et al. Suzhou City Hospitals of Traditional Chinese and Western Medicine, Suzhou 215000, China

Objective To explore and observe the clinical effect of promestriene vaginal capsule in the treatment of patients with atrophic vaginitis. Methods A total of 100 atrophic vaginitis patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group. The control group

estriol suppository for treatment, and the observation group received promestriene vaginal capsule for treatment. Clinical effect was compared in two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate (90.00%) than the control group (74.00%). The observation group had higher vaginal health score as (15.63±3.47) points after treatment than (8.63±1.74) points before treatment. The control group had higher vaginal health score as (12.28±2.54) points after treatment than (8.60±1.66) points before treatment. The observation group had obviously lower vaginitis symptom score as (3.80±1.03) points after treatment than (9.87±2.70) points before treatment. The control group had obviously lower vaginitis symptom score as (5.96±1.68) after treatment than (9.95±2.73) points before treatment. All their difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, the observation group had better vaginal health score and vaginitis symptom score than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Promestriene vaginal capsule shows perfect clinical curative effect in treating atrophic vaginitis patients, and it can improve the safety of the treatment, patient’s vagina inflammation, and vaginal health index. So it is worth clinical popularization and application.

Promestriene vaginal capsule; Atrophic vaginitis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.006

1 資料與方法

215000 蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(茅曉風(fēng))；蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院(劉利芬 朱維培 龔靜亞)

1. 2 方法 對照組采用雌三醇栓治療, 陰道給藥, 患者在睡前清洗外陰后于陰道深處放入, 1次/d, 1枚/次, 1個療程20 d。觀察組采用普羅雌烯陰道膠丸(浙江安寶藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20045762, 規(guī)格：10 mg×10 s)治療, 陰道給藥,患者在睡前清洗外陰后于陰道深處放入, 1次/d, 1粒/次, 1個療程20 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 在治療1個療程后, 對兩組的治療效果進(jìn)行比較, 評定標(biāo)準(zhǔn)為［2,3］：顯效、有效、無效。顯效：患者外陰、陰道干燥、瘙癢、燒灼痛、性交痛及尿道刺激等主要臨床癥狀和體征改善90%以上, 鏡檢陰道分泌物未見基底細(xì)胞和白細(xì)胞；有效：患者外陰、陰道干燥、瘙癢、燒灼痛、性交痛及尿道刺激等主要臨床癥狀和體征改善40%～90%, 鏡檢陰道分泌物為陰性；無效：患者外陰、陰道干燥、瘙癢、燒灼痛、性交痛及尿道刺激等主要臨床癥狀和體征無改善, 鏡檢時仍可見大量的基底細(xì)胞和白細(xì)胞?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對兩組患者的陰道健康評分和陰道炎癥狀評分進(jìn)行比較, 陰道健康評分越高越健康, 陰道炎癥狀評分越低炎癥改善情況越明顯［4］。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2017-04-12］

萎縮性陰道炎是一種陰道炎癥, 多發(fā)生在老年人群中,老年人在絕經(jīng)期后, 卵巢功能衰退, 體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏, 患者陰道分泌物增多, 外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感, 嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者的陰道狹窄甚至閉鎖, 影響患者的健康生活［1］。對于萎縮性陰道炎的治療應(yīng)以提高陰道免疫力為主, 抑制細(xì)菌的生長, 本研究對患有萎縮性陰道炎患者的治療中采用普羅雌烯陰道膠丸治療的臨床效果進(jìn)行探究觀察, 結(jié)果報告如下。

1. 1 一般資料 選取2016年1月1日～2017年1月1日本院治療的萎縮性陰道炎患者100例作為本次研究對象, 年齡47～72歲, 平均年齡(54.75±9.40)歲, 絕經(jīng)年限1～24年。將所選取的患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各50例。其中, 對照組平均年齡(53.30±4.01)歲；觀察組平均年齡(55.11±9.64)歲。所選取的患者均取得其本人知情同意,簽署知情同意書, 均表現(xiàn)為陰道分泌物明顯增多, 外陰有嚴(yán)重的瘙癢或灼熱感, 經(jīng)婦科檢查可見陰道上皮萎縮且皺襞消失, 陰道分泌物呈現(xiàn)淡黃色, 黏膜有充血癥狀。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。