呂 寧

(甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)局黨原鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,)

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奶牛胎衣不下的治療

呂 寧

(甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)局黨原鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,)

前言

奶牛胎衣不下又稱胎衣滯留或胎盤停滯，是指正常母牛分娩后12 h之內(nèi)胎衣不能自然排出[1]。胎衣不下是奶牛的一種常見疾病，發(fā)病率大約在20%～50%，夏季甚至高達(dá)60%以上，分為完全胎衣不下和部分胎衣不下。胎衣不下極易繼發(fā)產(chǎn)后疾病(如慢性子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、不孕等)。導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)情延遲，配種次數(shù)增加，極大的影響繁殖率。故給奶牛生產(chǎn)造成一定損失。 使用抗生素藥物，導(dǎo)致牛奶含抗生素，直接影響奶農(nóng)的經(jīng)濟(jì)效益。胎衣不下與季節(jié)﹑胎次﹑胎兒出生重﹑性別﹑早產(chǎn)﹑難產(chǎn)﹑雙胎﹑自然條件等有關(guān)系。其發(fā)病機理是由于滯留在子宮內(nèi)的胎衣發(fā)生腐敗分解，可引起子宮炎，影響再孕和產(chǎn)奶，腐敗產(chǎn)物和細(xì)菌感染所產(chǎn)生的毒素經(jīng)子宮吸收后，可引起敗血癥，危及奶牛生命。由于體溫升高，精神抑郁和食欲下降而影響產(chǎn)奶量和繁殖率，從而影響?zhàn)B殖業(yè)的發(fā)展。因此，應(yīng)在發(fā)病后及時治療。

1 材料與方法

1.1 病例材料

對某場奶牛發(fā)生的14例胎衣不下病例進(jìn)行了診斷和治療；并對前5年該場奶牛的分娩記錄及分娩過程中發(fā)生的胎衣不下病例的檔案資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，從發(fā)病原因、診斷和治療等方面對該場奶牛胎衣不下疾病做了全面的探討。

1.2 設(shè)備和儀器

注射器,針頭,鑷子,聽診器,體溫計,長臂手套,輸液器,長繩,醫(yī)用棉球。

1.3 治療藥物

“加味生化湯”(當(dāng)歸90 g、川芎69 g、益母草150 g、黨參60 g、黃芪60 g、桃仁30 g、紅花25 g、白術(shù)60 g、山楂60 g、炙甘草)，10%的高滲生理鹽水，0.1%的高錳酸鉀液，土霉素,青霉素鈉，垂體后葉素，催產(chǎn)素，麥角新堿，5%糖鹽水，0.3%高錳酸鉀，碘伏或者新潔爾滅等，產(chǎn)后康。

1.4 診斷方法

胎衣不下時，母牛常常表現(xiàn)拱背和努責(zé)，如努責(zé)劇烈，可能發(fā)生子宮脫出，偶有舉尾等不適姿勢。懸垂于陰門外的胎衣經(jīng)2～3天，腐敗、分解，氣味惡臭，子宮內(nèi)胎衣也腐敗、分解，陰門排出紅褐色惡臭的粘液，混有腐敗的胎衣碎片。少數(shù)胎衣不下母牛，由于胎衣腐敗，惡露停留于子宮內(nèi)未能排出，細(xì)菌生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起自體中毒[2]。表現(xiàn)體溫升高，精神沉郁，食欲停止，產(chǎn)奶量下降。

1.5 治療方法

胎衣不下應(yīng)盡早采取治療措施，防治胎衣腐敗吸收，促進(jìn)子宮收縮，局部和全身抗菌消炎，在條件適合時可剝離胎衣。胎衣不下的治療方法很多，概括起來可以分為藥物療法和手術(shù)療法兩大類。在確診胎衣不下之后要盡早進(jìn)行治療。

子宮投藥法：(共有7頭奶牛運用了此方法)，土霉素4 g，用10%濃鹽水500 mL溶解，溫?zé)岷笞⑷胱訉m(用輸液管輸入到子宮，每天一次，連用兩天)，促使胎兒胎盤縮小，利于胎衣排出。對于伴有體溫升高等全身癥狀的也必須考慮全身性用藥，減少炎癥的不利影響[4]。在針對子宮內(nèi)膜炎治療過程中，尤其是久治不愈牛只，可以考慮使用溶菌酶類生物試劑，減少抗生素使用帶來的風(fēng)險。

激素法：(共有2頭奶牛運用了此方法)，用垂體后葉素50～100 IU，肌肉或皮下注射，2 h后再注射1次，最好是在產(chǎn)后6～8 h使用，12 h以內(nèi)使用效果佳；也可用催產(chǎn)素100 IU，麥角新堿6～10 mg，皮下或肌肉注射。

“加味生化湯”：(共有3頭奶牛運用了此方法)，中藥主要成分如下：當(dāng)歸90 g、川芎69 g、益母草150 g、黨參60 g、黃芪60 g、桃仁30 g、紅花25 g、白術(shù)60 g、山楂60 g、炙甘草15 g，用水煎服[5]。具體可以根據(jù)不同牛只具體情況而下藥，即使當(dāng)時胎衣不脫離，但以后人工剝衣，有手到即脫的效果。

手術(shù)剝離：(共有2頭奶牛運用了此方法) 剝衣前，最好先用溫水灌腸，排出直腸中積糞或用手掏盡，防止在陰道檢查時污染。然后用0.3%高錳酸鉀洗滌外陰部，并用碘伏或者新潔爾滅等消毒液在有效濃度情況下消毒，向子宮內(nèi)注入10%氯化鈉500 mL，主要是起到高滲脫水的作用[6]。剝離時，左手握住外露胎衣，右手順陰道伸入子宮，尋找子宮葉；先用拇指找出胎兒胎盤的邊緣，然后將食指或拇指伸入胎兒胎盤和母體胎盤之間，把它們輕輕拱開。剝離子宮角尖立端的胎衣比較困難，這時可輕拉胎衣，再將手伸向前下方，迅速抓住尚未脫離的胎盤，即可較順利地剝離胎衣。剝衣完畢后，可用利凡諾和土霉素等沖洗，以防子宮感染。必要時每天1次，連用3天，并用10%氯化鈉500 mL或者5%糖鹽水1 000～2 000 mL，1次靜脈注射[7]。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

根據(jù)病牛精神沉郁，食欲不振，體溫升高，時做努責(zé)排尿姿勢，垂于陰門之外的胎衣散發(fā)出難聞的腐敗惡臭并經(jīng)陰道檢查以及統(tǒng)計得出，共有14頭奶牛發(fā)生了胎衣不下(其中有9頭奶牛為完全胎衣不下，5頭奶牛為部分胎衣不下)。

2.2 治療結(jié)果

根據(jù)各種治療法案對14頭奶牛的治療得出。子宮投藥法治療的7頭奶牛在用藥后3～5 h，胎衣全部排出。激素法治療的2頭奶牛在用藥后5～8 h，胎衣全部排出?！凹游渡瘻狈ㄖ委煹?頭奶牛在用藥后3～5 d,胎衣全部化為液狀腐敗物流出陰道。手術(shù)法治療的2頭奶牛胎衣全部排出。胎衣排出后，只有2頭奶牛發(fā)生了子宮內(nèi)膜炎，其余奶牛全部發(fā)情，其中有8頭奶牛成功受孕。

各種治療方案的治療效果見表1。

表1。各種治療方案的治療效果比較

3 分析與討論

3.1 病因

通過對本場的調(diào)查了解。飼料單純，缺乏鈣、硒以及維生素A和維生素E，消瘦、過肥、老齡運動不足和干奶期過短都可導(dǎo)致動物發(fā)生子宮遲緩[8]。胎兒過多，單胎家畜懷雙胎，胎水及胎兒過大，流產(chǎn)、早產(chǎn)、生產(chǎn)癱瘓、子宮捻轉(zhuǎn)、難產(chǎn)后子宮肌疲勞，產(chǎn)后未能及時給仔畜哺乳，致使催產(chǎn)素釋放不足，都能影響子宮肌的收縮。除上述主要原因外，本場奶牛胎衣不下還和下列因素有關(guān)，如畜群結(jié)構(gòu)、年度及季節(jié)，遺傳因素，飼養(yǎng)管理失宜，激素紊亂，胎衣受子宮頸或陰道隔的阻攔，母體對胎兒性主要組織相容物復(fù)合物出現(xiàn)耐受性等。有時，胎衣不下只由一種原因引起，而有時是多種因素綜合作用的結(jié)果。

3.2 治療方案

此次共用到中藥，西藥，激素，以及手術(shù)等多種不同的治療方法治療奶牛胎衣不下。取得了良好的效果。其中，有7頭奶牛向子宮中投入了土霉素﹑10%濃鹽水。促進(jìn)了胎盤絨毛脫水收縮，從而使胎衣從宮阜中脫落。有2頭奶牛運用了垂體后葉素，其作用是促進(jìn)子宮收縮，加速胎衣和子宮內(nèi)已腐敗分解的胎衣碎片﹑液體的排出。有3頭奶牛灌服了“加味生化湯”，其機理以補氣益血為主，佐以行滯祛瘀、利水消腫。最后，胎衣化為液狀腐敗物流出陰道。采用上述方法無效的病例，可以考慮進(jìn)行手術(shù)剝離。但不宜早期進(jìn)行，因為剝衣容易損傷或感染子宮，且要判斷出此階段胎盤呈壞死樣，并且能用最小的力量從肉阜上剝離。對于體溫升高，滯留的胎衣不提倡強行剝離。剝離必須要有豐富經(jīng)驗的獸醫(yī)操作。

通過4種治療方法治療效果的比較，子宮投藥法取得了最好的效果，其次為激素法和中藥法，效果最不理想的是手術(shù)法。

3.3 預(yù)防

為了減少和避免奶牛胎衣不下的發(fā)生，平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，要注意供應(yīng)平衡的日糧，干奶期不僅要注意粗`精料比例，更應(yīng)重視礦物質(zhì)維生素的供給，要飼喂含鈣和維生素豐富的飼料，分娩前1周減少精料，對舍飼的奶牛適當(dāng)?shù)募訌娺\動，增強全身張力，同時要注意飼養(yǎng)環(huán)境的光照﹑衛(wèi)生以及圈舍的防寒保暖，防止病原體感染。避免有毒`有害物質(zhì)對飼料和水源的污染。將臨床分娩的奶牛置于安靜衛(wèi)生清潔寬敞的圈舍內(nèi)，使其自然分娩，避免各種應(yīng)激。分娩后讓母畜舔食仔畜身上的羊水，并盡早擠奶或讓仔畜吮乳。分娩后，應(yīng)及時注射產(chǎn)后康等藥物。特別在難產(chǎn)后應(yīng)立即注射催產(chǎn)素或鈣制劑，避免使產(chǎn)畜飲用冷水。

[1] 陳北亭，王建辰編.獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京.中國農(nóng)業(yè)出版社，2001,142-144.

[2] 齊智喜，李權(quán)武，武浩，等.奶牛胎衣不下的病因分析討論 [J].畜牧獸醫(yī)雜志，1994,13(2)：15-19.

[3] 張建岳.新編實用獸醫(yī)臨床指南[M].北京：中國林業(yè)出版社，2003,225-226.

[4] 趙興續(xù).獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)[M].(第三版)北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2005,332-335.

[5] 向華，宣華編.牛病防治手冊[M]. 北京. 金盾出版社，2005,87-91.

[6] 劉長松編.奶牛疾病診療大全[M]. 北京.中國農(nóng)業(yè)出版社，2005,113-117.

[7] 徐作仁奶牛胎衣不下的診治[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)雜志，2003,41(10)：8-15.

[8] 林繼煌編.牛病防治[M].上海.上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000,101-103.

2016-11-20 接收日期:2016-12-25

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