許明兔　蘇映玉

【摘要】 目的 研究舒適護理對小兒輕癥手足口病康復效果的影響。方法 400例輕癥手足口病患兒作為研究對象， 隨機將其分為對照組和觀察組， 每組200例。對照組患兒使用常規(guī)護理方式， 觀察組患兒使用舒適護理方式。比較兩組患兒的護理滿意度以及住院時間。結(jié)果 觀察組患兒的住院時間（4.5±1.2）d短于對照組（5.3±1.7）d， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。觀察組患兒的護理滿意度為96%， 高于對照組的85%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。結(jié)論 對小兒輕癥手足口病實施舒適護理， 能夠有效的促進患兒的康復， 提高護理滿意度， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 小兒；輕癥手足口?。挥^察；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.087

【Abstract】 Objective To study the effect of comfort nursing on rehabilitation of children with mild hand-foot-mouth disease. Methods A total of 400 children with mild hand-foot-mouth disease as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 200 cases in each group. The control group received conventional nursing method， and the observation group received comfort nursing method. Comparison were made on nursing satisfaction degree and hospitalization time in two groups. Results The observation group had shorter hospitalization time as （4.5±1.2） d than （5.3±1.7） d in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher nursing satisfaction degree as 96% than 85% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Comfort nursing can effectively promote rehabilitation of children with mild hand-foot-mouth disease and improve nursing satisfaction degree. So it is worthy of clinical promotion and use.

【Key words】 Children； Mild hand-foot-mouth disease； Obeservation； Nursing

手足口病是一種常見的由多種腸道病毒感染誘發(fā)的一種傳染性疾病， 主要的傳染源有隱性感染患兒和患兒本身， 主要的傳播途徑有呼吸道和胃腸， 此外， 在與患兒皮膚上的水皰以及分泌物接觸以后也會受到傳染。主要的臨床癥狀有手、足、口等部位出現(xiàn)潰瘍、皮疹等， 一些患兒還會出現(xiàn)無菌性腦膜炎以及心肌炎和肺水腫等， 嚴重威脅著患兒的生命健康， 嬰幼兒是主要的發(fā)病人群[1]。本文對本院2016年1～12月收治的400例輕癥手足口病患兒的護理方式進行研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2016年1～12月在本院兒科住院的輕癥手足口病患兒400例， 按住院號單雙號分為對照組和觀察組， 每組200例。其中， 觀察組男109例， 女91例， 年齡

8個月～5歲， 平均年齡（3.3±0.6）歲；對照組男103例， 女97例， 年齡7個月～6歲， 平均年齡（3.4±0.9）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患兒使用常規(guī)護理， 如用藥指導、健康教育等。

1. 2. 2 觀察組 在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理， 具體護理方法如下。

1. 2. 2. 1 舒適的環(huán)境 在實際的護理過程中， 給患兒營造一個舒適、安靜的環(huán)境， 將室內(nèi)溫度控制在22～25℃之間， 相對濕度控制在50%～60%之間[2]。盡可能的避免外界環(huán)境對患兒視、聽、觸覺等方面感覺器官的刺激， 控制病房中流動人員， 對患兒的治療及護理盡可能的集中進行。保持床單位整潔， 潮濕或污染時及時更換。對于患兒使用的玩具以及餐具等進行消毒處理， 同時對其的糞便以及嘔吐物等嚴格按照相應的規(guī)定進行消毒， 以降低疾病的傳播， 從而降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1. 2. 2. 2 強化對患兒的生理護理 患兒高熱護理時， 采取常規(guī)的護理措施進行降溫， 如多飲水、物理降溫， 必要時配合藥物進行降溫， 密切觀察患兒體溫情況， 及時更換汗?jié)竦囊路?避免受涼， 進行飲食、口腔及皮膚護理， 盡可能的降低并發(fā)癥的發(fā)生[3]。在對患兒進行脫水劑治療時， 時間必須控制在30 min以內(nèi)， 這樣就能有效的提高患兒的舒適度和減少不適感。使用靜脈留置針進行輸液， 密切觀察有無藥物外滲， 一旦發(fā)生外滲的現(xiàn)象， 及時處理并更換輸液部位， 避免局部組織壞死。

1. 2. 2. 3 對患兒的心理護理干預 在護理的過程中， 用耐心、責任心以及細心和愛心， 盡可能的為患兒創(chuàng)造一個溫馨、輕松的氛圍， 如與患兒交朋友、做游戲、講故事、看動畫等。針對依賴性較重的患兒， 讓家長參與到護理計劃之中， 盡可能的陪伴患兒， 這樣就能使其快速的適應周圍的環(huán)境， 從而使其情緒保證穩(wěn)定， 避免其出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象， 促進臨床治療效果的不斷提高。

1. 2. 2. 4 飲食護理 患兒可能由于疾病的因素出現(xiàn)疼痛、口腔潰瘍以及高熱等情況， 導致食欲降低， 給予易消化、富含蛋白質(zhì)以及維生素的飲食， 比如菜粥、豆制品或者牛奶等。確保食物的營養(yǎng)均衡， 溫度適宜， 避免攝入刺激性的食物， 按時進食， 保證足夠的攝入量。盡量少吃零食， 減少唾液的分泌， 避免對口腔黏膜的刺激， 如果患兒由于口腔潰瘍不能正常的進行飲食， 同時難以保證足夠的飲水， 出現(xiàn)酸中毒或者脫水現(xiàn)象時， 及時報告醫(yī)生， 詢問是否對其進行補液， 保證患兒體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。

1. 2. 2. 5 皮膚護理 修剪指甲， 防止抓破皮膚， 臀部有皮疹的患兒， 要及時清理患兒的大小便， 便后及時清理臀部， 保持臀部清潔干燥。皮疹或皰疹已破損者， 局部皮膚采用0.5%碘伏消毒， 并涂抹抗生素藥膏。建議家長給患兒穿棉質(zhì)貼身衣物。

1. 3 觀察指標及評定標準 比較兩組患兒住院時間以及護理滿意度。護理滿意度采用本院自制量表， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的住院時間對比 觀察組患兒的住院時間（4.5±1.2）d短于對照組（5.3±1.7）d， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒的護理滿意度對比 觀察組患兒的護理滿意度為96%， 高于對照組的85%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

手足口病是一種常見的由多種腸道病毒感染誘發(fā)的一種傳染性疾病， 主要的傳染源有隱性感染患兒和患兒本身， 主要的傳播途徑有呼吸道和胃腸， 這種疾病癥狀看似較輕， 但是一旦發(fā)病， 往往病情發(fā)展都比較迅速， 并且具有極強的傳染性， 發(fā)病人群主要集中在5歲以下的兒童， 這種疾病主要是由于食入或者接觸病毒或者被病毒感染的物質(zhì)導致的[4-7]。

就目前臨床上對于小兒手足口病的護理方式而言， 為了更好的促進患兒的恢復， 保證護理的滿意度， 在實際對這種疾病的護理過程中， 應該從病房環(huán)境、患兒心理以及生理幾個方面進行全面護理， 加強對患兒病情的觀察， 強化與患兒家屬的溝通和交流， 同時注意對患兒的飲食、皮膚以及口腔護理， 這樣才能更好的促進患兒的恢復[4， 8]。另外， 為了使護理的有效性得到保證， 提高患兒對臨床護理的滿意度， 在進行護理前， 必須針對性的對患兒的實際情況進行觀察， 這樣才能保證護理方式的科學、合理性[9， 10]。本次研究中， 觀察使用舒適護理， 其住院時間（4.5±1.2）d短于對照組（5.3±1.7）d， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。觀察組患兒的護理滿意度為96%， 高于對照組的85%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 舒適護理有利于促進輕癥手足口病患兒的康復， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-13]