葉翠青

【摘要】 目的 研究分析凝結芽孢桿菌活菌片治療嬰兒濕疹的臨床效果。方法 96例濕疹嬰兒， 依據(jù)嬰兒入院時間先后分為對照組和觀察組， 各48例。對照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 觀察組嬰兒在對照組治療基礎上采用凝結芽孢桿菌活菌片進行治療。比較兩組嬰兒臨床療效。結果 對照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組嬰兒皮損消退時間、不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 凝結芽孢桿菌活菌片在治療嬰兒濕疹方面具有顯著的效果， 有利于嬰兒皮損消退， 降低嬰兒治療期間并發(fā)癥的發(fā)生， 同時還能夠預防嬰兒復發(fā)， 可在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 凝結芽孢桿菌活菌片；嬰兒濕疹；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.068

在內(nèi)外因素影響下， 嬰兒皮膚出現(xiàn)的過敏性炎癥就是濕疹[1]。嬰兒濕疹產(chǎn)生的皮損主要為丘皰疹， 具有滲出的傾向， 同時伴隨著劇烈瘙癢?；加袧裾畹膵雰簳霈F(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧， 對睡眠和生長發(fā)育均具有一定的影響。此種疾病長期存在， 且有反復發(fā)作的現(xiàn)象， 增加嬰兒與家長的痛苦。研究發(fā)現(xiàn)， 濕疹多合并消化系統(tǒng)癥狀， 可能與腸道菌群失調具有一定的聯(lián)系[2]。本文研究分析凝結芽孢桿菌片治療嬰兒濕疹的臨床效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年9月～2016年9月本院收治的96例濕疹嬰兒作為此次研究對象， 經(jīng)診斷所有嬰兒均符合濕疹的判斷標準。依據(jù)嬰兒入院時間先后分為對照組和觀察組， 各48例。對照組男28例， 女20例；年齡4～13個月， 平均年齡（6.8±2.6）個月；剖宮產(chǎn)分娩10例， 陰道分娩38例；急性期12例， 亞急性期26例， 慢性10例。觀察組男27例， 女21例；年齡5～13個月， 平均年齡（6.9±2.4）個月；剖宮產(chǎn)分娩11例， 陰道分娩37例；急性期13例， 亞急性期27例， 慢性8例。嬰兒臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、結痂與鱗屑， 只有少數(shù)出現(xiàn)丘皰疹或小水皰、輕度糜爛， 同時也有輕度浸潤的現(xiàn)象。兩組嬰兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療前， 詢問家長嬰兒是否存在過敏史；確認過敏源， 終止與過敏源接觸。對于牛奶過敏的嬰兒通過深度水解蛋白配方奶粉綜合處理。對照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 即使用3%硼酸（上海運佳黃埔制藥有限公司）外洗， 隨后使用15%氧化鋅軟膏（哈藥集團制藥總廠）外涂， 3次/d。觀察組嬰兒在對照組治療基礎上使用使用凝結芽孢桿菌活菌片（爽舒寶， 青島東海藥業(yè)有限公司）進行治療， 1～2片/次， 3次/d， 溫水溶解后喂服。所有嬰兒的外涂藥物均需使用14 d， 或直至治愈為止， 觀察組嬰兒使用的凝結芽孢桿菌活菌片連續(xù)服用28 d。

1. 3 觀察指標 觀察兩組治療效果及皮損消退時間、不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率情況。

1. 4 療效判定標準 治愈：嬰兒連續(xù)治療14 d后， 皮損面積消退就已經(jīng)≥95%， 嬰兒的生活質量明顯提高；顯效：有效治療14 d后， 嬰兒的皮損消退在60%～95%， 皮損對嬰兒生活質量的影響已顯著減輕；進步：經(jīng)有效治療14 d后， 嬰兒皮損面積消退在30%～60%， 且皮損對嬰兒日常生活質量構成的影響已經(jīng)明顯減輕；無效：治療后皮損消退<30%， 皮損對嬰兒生活質量的影響并未發(fā)生變化?？傆行?（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組嬰兒臨床療效對比 對照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組嬰兒治療期間相關性指標對比 觀察組嬰兒皮損消退時間為（11.8±2.6）d， 對照組嬰兒皮損消退時間為（16.3±4.6）d， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療期間兩組嬰兒均出現(xiàn)不同程度不良反應， 觀察組嬰兒腹瀉1例， 便秘2例， 不良反應發(fā)生率為6.3%， 對照組嬰兒中腹瀉8例， 便秘6例， 不良反應發(fā)生率為29.2%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；通過跟蹤隨訪所有嬰兒6個月， 觀察組嬰兒復發(fā)率為12.5%（6/48）， 對照組嬰兒復發(fā)率為58.3%（28/48）， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

濕疹是嬰幼兒時期一種常見的反復性的變態(tài)反應性病癥[3]。從流行病學中了解到， 此類疾病好發(fā)于嬰幼兒， 且病發(fā)率最高， 常見于出生后的6個月內(nèi)。嬰兒的臨床表現(xiàn)主要為反復性皮膚損害、瘙癢、睡眠障礙等， 對嬰兒的生活質量和生長發(fā)育構成一定影響。部分嬰兒至18個月后可自愈， 但仍有部分嬰兒遷延不愈， 發(fā)展成為特異性皮炎。因而， 積極治療嬰兒濕疹具有重要的意義， 同時還應注意該種疾病反復發(fā)作[4-6]。

研究發(fā)現(xiàn)， 濕疹等過敏性疾病和腸道菌群失調具有一定的關系， 嬰幼兒時期屬于濕疹高發(fā)階段。造成此種現(xiàn)象的主要原因可能是嬰幼兒腸道菌群建立較為遲緩， 腸道菌群平衡被破壞， 由此引起免疫功能與腸道屏障功能發(fā)育不完善。治療該種疾病， 需要有針對性的選擇合理藥物。而凝結芽孢桿菌活菌片在治療腹瀉、便秘方面具有明顯的效果， 同時還能夠分泌多種酶輔助消化[7-10]。此次研究活動開展期間， 對照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 觀察組嬰兒使用凝結芽孢桿菌活菌片進行治療。結果顯示， 對照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組嬰兒皮損消退時間、不良反應發(fā)生率以及復發(fā)率對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此充分表明凝結芽孢桿菌活菌片在治療嬰幼兒濕疹方面的顯著效果。

綜上所述， 凝結芽孢桿菌活菌片在治療嬰兒濕疹方面具有顯著的效果， 有利于嬰兒皮損消退， 降低嬰兒治療期間并發(fā)癥的發(fā)生， 同時還能夠預防嬰兒復發(fā)， 可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 張耀偉.凝結芽孢桿菌活菌片聯(lián)合米氮平治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察.中國微生態(tài)學雜志， 2016， 28（5）：567-569.

[2] 蔣紅俠， 吳杰斌， 李瑞紅， 等.小麥纖維素聯(lián)合凝結芽孢桿菌活菌片治療學齡期功能性便秘的效果觀察.河北醫(yī)科大學學報， 2015， 36（8）：970-972.

[3] 翟新茹， 劉欣舒， 陳煒， 等.凝結芽孢桿菌活菌片聯(lián)合甲硝唑栓治療細菌性陰道病的臨床觀察. 中國微生態(tài)學雜志， 2016， 28（7）：837-839.

[4] 任瑋， 高娟峰， 胡萍， 等.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合凝結芽孢桿菌活菌片治療小兒消化不良性腹瀉40例.陜西中醫(yī)， 2015， 13（10）： 1302-1303.

[5] 魏明香， 顏榮， 羅海標， 等. 凝結芽孢桿菌活菌片治療嬰兒濕疹36例療效觀察. 中國實用兒科雜志， 2010， 25（12）：943-945.

[6] 趙彥芳. 凝結芽孢桿菌活菌片聯(lián)合莫沙必利治療功能性便秘療效分析. 中國醫(yī)藥科學， 2011， 1（21）：69.

[7] 賀朝雄. 凝結芽孢桿菌活菌片配合四磨湯口服液治療便秘型腸易激綜合征臨床研究. 時珍國醫(yī)國藥， 2012， 23（5）：1306-1307.

[8] 劉捷， 葉濤， 李義民， 等. 嬰兒濕疹發(fā)病因素流行病學調查. 中國婦幼保健， 2008， 23（21）：3025-3026.

[9] 王秀華， 趙紅立， 周慧， 等. 凝結芽孢桿菌活菌片預防小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察. 中國微生態(tài)學雜志， 2012， 24（6）：534-536.

[10] 周淑萍. 凝結芽孢桿菌活菌片聯(lián)合蒙脫石散劑治療小兒急性腹瀉72例. 中國藥業(yè)， 2013， 22（7）：104-105.

[收稿日期：2017-05-10]