劉文

【摘要】 目的 探討老年冠心病患者表現(xiàn)出的疾病特點， 并且研究具體的診斷以及治療方法。方法 102老年冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例。對照組給予保守治療， 觀察組給予血運重建治療。比及兩組患者治療效果， 對所有老年冠心病患者診治結(jié)果等展開回顧性分析。結(jié)果 老年冠心病患者表現(xiàn)出諸多的疾病危險因素， 并且患有相關基礎疾病的幾率較高， 表現(xiàn)出的冠狀動脈病變較為復雜。觀察組患者病死率（15.69%）低于對照組患者（29.41%）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 老年冠心病患者因為合并出現(xiàn)了糖尿病情況、年齡較高以及表現(xiàn)出腎功能不全等因素的影響， 使得臨床需要選擇血運重建的方法展開疾病治療， 最終保證老年冠心病患者的生存周期得以有效延長， 使得生活質(zhì)量得以有效優(yōu)化。

【關鍵詞】 老年冠心病；臨床診治；疾病特點

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.028

于醫(yī)院內(nèi)科疾病中， 冠心病患者占有較大的比例， 疾病形成原因主要因為人體內(nèi)部冠狀動脈血管表現(xiàn)出結(jié)構(gòu)異常的情況導致， 從而使得患者出現(xiàn)心肌缺血的情況以及出現(xiàn)心肌梗死的情況。此外對于冠心病患者， 臨床癥狀主要集中于胸痛癥狀以及乏力癥狀， 如果疾病嚴重， 患者的心率水平會表現(xiàn)出較為嚴重的影響， 最終導致患者表現(xiàn)出心功能衰竭的情況[1]。對于老年冠心病患者在實施疾病治療期間， 較易呈現(xiàn)出體內(nèi)代謝紊亂的情況。為了保證老年冠心病患者臨床可以獲得更為確切治療， 以本院收治老年冠心病患者為主， 針對其疾病特點加以分析， 并且針對疾病的診治情況加以觀察， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年5月～2017年2月收治的102老年冠心病患者為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各51例。對照組：男32例， 女19例；年齡61～89歲， 平均年齡（71.35±6.52）歲；觀察組：男35例， 女16例；年齡62～87歲， 平均年齡（71.39±6.53）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組老年冠心病患者的基本情況展開調(diào)查工作， 主要就患者的年齡、患者是否具有吸煙飲酒史以及患者的性別等方面展開。之后針對患者入院后表現(xiàn)出的冠狀動脈事件展開分類工作。明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病、患有外周動脈硬化疾病以及患有缺血性腦卒中疾病等[2]。明確患者是否表現(xiàn)出冠狀動脈病變的情況。對照組患者給予保守治療， 給予抗凝藥物以及阿司匹林治療；觀察者患者給予血運重建治療， 主要于患者股動脈、橈動脈行穿刺治療， 置入鞘管， 于導絲引導下， 置入造影導管， 準備造影劑推注， 后給予經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療。針對兩組患者的臨床疾病死亡率加以對比分析。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

老年冠心病患者表現(xiàn)出諸多的疾病危險因素， 并且患有相關基礎疾病的幾率較高， 表現(xiàn)出的冠狀動脈病變較為復雜。臨床治療后， 觀察組患者的病死率為15.69%（8/51）， 對照組患者的病死率為29.41%（15/51）， 觀察組患者病死率低于對照組患者， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

對老年冠心病患者的疾病特點加以分析， 主要體現(xiàn)如下：①患者表現(xiàn)出諸多的危險因素， 并且患有較多類型的基礎疾病， 患者表現(xiàn)出的冠狀動脈病變較為復雜， 并且表現(xiàn)出多支病變的情況；②諸多表現(xiàn)出非ST段抬高性心肌梗死的情況；③臨床對所有老年冠心病患者實施危險程度評分后， 最終獲得的結(jié)果均表現(xiàn)較高[3]；④諸多冠心病患者未表現(xiàn)出典型癥狀， 患者表現(xiàn)出的癥狀表現(xiàn)出多樣化的特點；⑤此種疾病的進展速度較快， 并且變化程度較為顯著， 往往合并表現(xiàn)出諸多疾病并發(fā)癥的情況。對于老年冠心病患者在進入到醫(yī)院后， 需要對其展開相關的系統(tǒng)檢查， 選擇相關藥物展開強化治療干預， 確保冠心病患者的疾病癥狀得以有效緩解。此外在選擇內(nèi)科藥物加以治療的基礎上， 對患者合理展開冠狀動脈血運重建治療工作[4-6]。對于老年冠心病患者在實施疾病診斷過程中， 較易表現(xiàn)出疾病誤診以及漏診的情況， 對于老年冠心病患者， 通常未表現(xiàn)出顯著的疾病癥狀， 并且往往呈現(xiàn)出較多疾病并發(fā)癥的現(xiàn)象。在表現(xiàn)出心絞痛疾病發(fā)病后， 于患者的心前區(qū)以及胸骨后側(cè)未表現(xiàn)出疼痛癥狀， 往往于患者的腰肋位置、肩背部位置以及劍突下方出現(xiàn)， 從而臨床診斷期間最終誤診患者患有肋間神經(jīng)痛疾病以及肩周炎疾病。如果表現(xiàn)出牙痛癥狀， 往往誤診患有口腔系列疾病[7， 8]。因為此類癥狀多表現(xiàn)為不典型， 此外部分患者因為神志不清以及意識障礙的情況， 進而于臨床診斷后較易呈現(xiàn)出漏診情況以及誤診情況。對此老年冠心病患者在開展疾病診斷過程中， 需要對患者的疾病史進行認真詢問， 嚴格進行查體工作， 如果需要對患者展開理化檢查工作。此外根據(jù)患者的齡、疾病癥狀表現(xiàn)出多樣化的特點以及癥狀表現(xiàn)不典型的特點加以系統(tǒng)性分析， 最終對疾病診斷結(jié)果準確性做出有效保證。特別在對老年冠心病患者開展動態(tài)心電圖（DCG）檢查期間， 需要對患者的病情變化加以認真觀察， 避免患者表現(xiàn)出意外情況， 并且對患者的及時救治做出保證。臨床通過對患者選擇有效方法加以診治后， 可以將老年冠心病患者表現(xiàn)出急性冠脈動脈時間后生存周期有效延長， 并且對患者的日常生活穩(wěn)定做出有效保證， 從而獲得顯著的老年冠心病干預效果[9， 10]。

綜上所述， 對于老年冠心病患者， 針對其疾病特點加以明確后， 于臨床對其展開血運重建治療干預， 可以保證患者的生存周期獲得顯著延長， 保證其生存質(zhì)量得以有效提升， 最終獲得滿意的老年冠心病診治效果， 實現(xiàn)冠心病早期的確診診斷以及治療。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-20]