邱 爽

（河南省確山縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率的作用

邱 爽

（河南省確山縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463200）

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率的作用。方法 選取我院2014年6月至2015年12月收治100例急診輸液患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組效果。結(jié)果 觀察組的一次性穿刺成功率與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率，在臨床上值得廣泛推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診；小兒輸液室；糾紛；投訴率

本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率的作用，通過(guò)研究分析獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)2014年6月至2015年12月我院100例急診輸液患兒進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，每組50例，觀察組患兒50例，其中男28例，女22例，平均年齡為（5.5±2.5）歲；對(duì)照組患兒50例，其中男27例，女23例，平均年齡為（5.6±2.6）歲。對(duì)兩組基本資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)可以將其用作對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均采用急診輸液的方式進(jìn)行治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是患兒液體外滲情況進(jìn)行巡視，并且對(duì)家長(zhǎng)看護(hù)進(jìn)行指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 加強(qiáng)人性化服務(wù)：在急診輸液室中，要嚴(yán)格遵循以人為本的原則，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù)。因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)會(huì)對(duì)患兒的病情感到擔(dān)心，因此會(huì)出現(xiàn)焦慮不安的情緒，護(hù)理人員在對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行接待時(shí)，要用親切溫和的態(tài)度，積極主動(dòng)的與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行交流與溝通，詢問(wèn)是否口渴、室內(nèi)溫度是否合適等，要盡量滿足患兒及其家長(zhǎng)的合理要求，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。因?yàn)榛純旱哪挲g較小，因此治療依從性很差，甚至?xí)?duì)治療存在有抵觸心理。因此護(hù)理人員可以通過(guò)手勢(shì)引導(dǎo)以及微笑等方式來(lái)對(duì)患兒抵抗、害怕的情緒進(jìn)行安撫。與此同時(shí)，可以將輸液區(qū)采用色彩鮮艷的圖案進(jìn)行裝飾，也可以通過(guò)播放動(dòng)畫(huà)片與播放兒歌等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，將其哭鬧、亂動(dòng)等次數(shù)減少，防止再次出現(xiàn)液體外滲與穿刺困難等情況，將患兒的治療配合度提高。

1.2.2 加強(qiáng)健康宣教：通常情況下，患兒家長(zhǎng)可能會(huì)因?yàn)閷?duì)靜脈輸血的過(guò)程、靜脈穿刺固定之后的相關(guān)護(hù)理知識(shí)缺乏了解等來(lái)質(zhì)疑護(hù)理人員的專業(yè)，也可能會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)了液體外滲的情況而對(duì)護(hù)理人員極度不滿。這對(duì)這種情況，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要積極主動(dòng)的加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)之間的交流與溝通，并對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，使其對(duì)靜脈輸液的流程、穿刺固定的相關(guān)看護(hù)知識(shí)以及拔針之后穿刺點(diǎn)的相關(guān)壓迫知識(shí)進(jìn)行了解，進(jìn)而能夠更好的與護(hù)理人員進(jìn)行配合，完成相關(guān)工作，確保靜脈輸液的順利進(jìn)行，將不必要發(fā)生的糾紛減少。

1.2.3 整體護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的提高：引發(fā)急診小兒輸液室糾紛出現(xiàn)的一個(gè)重要因素是護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)不夠，這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員缺乏良好的心理素質(zhì)、抗壓能力以及專業(yè)技能水平等。在面對(duì)患兒家長(zhǎng)質(zhì)疑的情況下，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)抵觸心理，進(jìn)而會(huì)引發(fā)糾紛的出現(xiàn)。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)該將自身的職業(yè)素養(yǎng)不斷提高，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，將一次穿刺成功率有效提高，將護(hù)理人員的心理素質(zhì)有效增強(qiáng)，降低糾紛發(fā)生率。

1.2.4 合適靜脈的選?。汉线m靜脈的選取是提高靜脈穿刺成功率的一個(gè)重要因素，因此護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，首先要找到一個(gè)合適的穿刺點(diǎn)。如果患兒的年齡小于兩歲，則要?jiǎng)t頭皮處進(jìn)行靜脈穿刺，如果患兒的年齡＞2歲，則要在四肢靜脈上尋找穿刺點(diǎn)。如果患兒的靜脈沒(méi)有清楚的暴露出來(lái)，就要對(duì)穿刺血管進(jìn)行仔細(xì)選取，并且以患兒的實(shí)際情況為依據(jù)，采用熱敷、拍擊以及按摩等方式將血管呈現(xiàn)出來(lái)。在進(jìn)靜脈穿刺時(shí)，要對(duì)穿刺針進(jìn)行妥善固定，并且教會(huì)患兒家長(zhǎng)正確的看護(hù)方式，并且加強(qiáng)巡視的強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的一次穿刺成功率與糾紛發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。其次，還要 對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度，由患兒與家長(zhǎng)共同完成，采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，主要是以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的態(tài)度、行為、狀態(tài)、質(zhì)量以及護(hù)患之間的關(guān)系等5項(xiàng)為重要依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行綜合性的評(píng)分。將每1項(xiàng)分為20分，調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分。如果總分高于60分則表示滿意，如果總分低于60分則表示不滿意，如果高于90分則表示非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（）代表，對(duì)涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選百分比代表?？陀^對(duì)照分析2組入選對(duì)象臨床數(shù)據(jù)，如果其對(duì)照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組穿刺與糾紛發(fā)生情況對(duì)比：對(duì)兩組的一次性穿刺成功率與糾紛發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知（表1），觀察組的一次性穿刺成功率高于對(duì)照組，糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組穿刺與糾紛發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析可知（表2），觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比表[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們生活水平在很大程度上得到提高，對(duì)臨床護(hù)理工作的要求也越來(lái)越嚴(yán)格[1]。對(duì)于兒科來(lái)說(shuō)，因此這一科室具有較強(qiáng)的特殊性，因此進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理更加重要[2]。通常情況下，急診小兒輸液室每天的接診量大，護(hù)理人員需要面對(duì)沉重的工作壓力，再加上患兒的依從性差，家長(zhǎng)因?yàn)閷?duì)患兒的病情十分擔(dān)心，因此很容易引發(fā)護(hù)患糾紛[3]。為了將小兒急診輸液室的投訴與糾紛率降低，在輸液時(shí)要采用科學(xué)有效的護(hù)理方法，將一次性靜脈穿刺成功率提高，進(jìn)而起到提高護(hù)理質(zhì)量的效果[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上屬于一種新型的護(hù)理模式，將這種護(hù)理方法應(yīng)用于小兒急診輸液中，能夠?qū)純哼M(jìn)行充分的人文關(guān)懷，從細(xì)節(jié)上對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行關(guān)懷，進(jìn)而建立起良好的護(hù)患關(guān)系[5]。與此同時(shí)，這種護(hù)理模式還注重護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高，能夠在很大程度上減少因?yàn)樽o(hù)理人員主觀因素造成的失誤。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的一次性穿刺成功率與護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組。由此可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效降低急診小兒輸液室的糾紛和投訴率，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 李雪清.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,22(8):162-163.

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[3] 施麗霞,張長(zhǎng)平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)降低急診小兒輸液室糾紛投訴率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(62):218.

[4] 洪靜,馮苑,王娟,梅云霞.急診輸液室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與體會(huì)[J].全科護(hù)理,2012,13(29):2758-2759.

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