魯玉麗

（朝陽市第二醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

老年股骨頸骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析

魯玉麗

（朝陽市第二醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽 122000）

目的 對(duì)老年股骨頸骨折患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2015年5月至2016年3月期間所收治的100例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組患者施以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，研究組則是在此基礎(chǔ)上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、心理狀態(tài)的變化以及護(hù)理質(zhì)量滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果 研究結(jié)果表明，研究組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況評(píng)分、SDS和SAS評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量滿意度比之于對(duì)照組均明顯偏高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年股骨頸骨折患者治療過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量滿意度，具有十分廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年人；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；股骨脛骨折

股骨頸骨折在臨床上是一種常見的創(chuàng)傷性疾病，多發(fā)于老年群體，主要由于老年患者的骨質(zhì)疏松、機(jī)體功能衰退以及耐受性變差，因此極易出現(xiàn)骨折等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，因此需要對(duì)患者進(jìn)行必要的臨床干預(yù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)秉承以服務(wù)患者為中心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，深化護(hù)理內(nèi)涵和專業(yè)化，整體改善護(hù)理服務(wù)的水平。在老年股骨頸骨折的治療中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的治療效果[2]。為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年股骨頸股骨折患者的治療效果，此次研究中通過選取我院2015年5月至2016年3月期間所收治的100例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，分別施以常規(guī)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理，然后對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年5月至2016年3月期間所收治的100例老年股骨頸骨折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究和對(duì)照組，各50例，其中研究組中男性患者28例，女性22例，患者年齡在32～79歲，平均年齡為（56.8±2.2）歲；對(duì)照組中男性患者24例，女性26例，患者年齡在33～80歲，平均年齡為（57.3±2.6）歲；患者的致傷原因包括：高空跌落、車撞傷以及行走跌傷等，兩組患者的一般資料，包括性別、年齡、家庭背景以及受傷原因等均不具有顯著性差異，P＞0.05，組間比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均符合股骨頸股骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有嚴(yán)重智力障礙以及精神類疾病的患者，所有患者在治療前均需要簽署知情同意書。

1.2 方法。對(duì)照組：施以常規(guī)護(hù)理方法，患者在入院后立即為患者安置床位，注意病房環(huán)境和衛(wèi)生，安排護(hù)理人員向患者講述環(huán)境以及相應(yīng)的陪護(hù)制度；每天對(duì)患者的血壓、體溫、呼吸等生命體征進(jìn)行檢測(cè)；術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意患者患肢的合適擺放位置，對(duì)患者的創(chuàng)面情況進(jìn)行檢查，注意是否出現(xiàn)滲血或者滲液狀況，叮囑患者注意日常飲食和其他的注意事項(xiàng)[3]。

研究組：對(duì)患者施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者在治療過程中進(jìn)行科學(xué)、有針對(duì)性的干預(yù)手段：通過宣教、發(fā)放手冊(cè)等方式向患者講述術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其對(duì)那些態(tài)度比較消極的患者實(shí)施重點(diǎn)的宣教，提升患者的依從性；及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，增強(qiáng)患者痊愈的信心，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)木裎拷?，向患者講述術(shù)后將可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而消除患者恐懼、焦慮的不良心理情緒；相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，相互間探討在護(hù)理過程中存在的各種問題，然后提出相應(yīng)的解決策略；組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使其明確自身在實(shí)際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及應(yīng)擔(dān)負(fù)法律職責(zé)，學(xué)會(huì)保護(hù)自身合法權(quán)益，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，最大限度的減少各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；保持病房的空氣流通，叮囑患者多喝水，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)合理的飲食方案；對(duì)患者的康復(fù)情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，并作好記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：①Harris髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評(píng)分：此項(xiàng)評(píng)分應(yīng)考慮患者的疼痛程度、行走距離、記憶能力以及關(guān)節(jié)變形程度等，以總分為100分，其中90～100分為優(yōu)、80～90分為良、70～80分為中，＜70分則記為差。②心理狀態(tài)的評(píng)分：依據(jù)有Zung所編制的關(guān)于抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。③患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度：制定滿意程度調(diào)查表，有患者在出院前進(jìn)行填寫，滿意情況分為3個(gè)等級(jí)：滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法：對(duì)觀察統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析歸納統(tǒng)計(jì)，運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則是用百分率表示（%），相應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若結(jié)果P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Harris髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況比較：結(jié)果表明，研究組患者的Harris 髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況比之于對(duì)照組明顯優(yōu)越，組間差異明顯，χ2=7.441，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下：研究組50例，優(yōu)良47例，中差3例，優(yōu)良率94%；對(duì)照組50例，優(yōu)良37例，中差13例，優(yōu)良率74%（注：與對(duì)照組比較，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后SDS與SAS評(píng)分比較：兩組患者在治療前的SDS和SAS評(píng)分比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在治療后，研究組患者的SDS和SAS評(píng)分比之于對(duì)照組明顯有約，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后SDS與SAS評(píng)分比較

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較：結(jié)果表明，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度為94.0%，比之于對(duì)照組患者的78.0%明顯偏高，組間差異明顯，χ2=5.316，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討 論

股骨頸骨折在臨床上是比較常見的一種疾病，多發(fā)于老年群體，近幾年來，我國(guó)社會(huì)人口逐漸趨于老齡化，這種疾病的發(fā)病率也在逐年上升[4]。但很多老年患者同時(shí)存在較多的其他類型疾病，如心臟病、糖尿病、高血壓以及慢性支氣管炎等，這將使得老年人股骨脛骨骨折的治療變得十分復(fù)雜，研究表明臨床上進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的康復(fù)具有積極的意義[5]。

在臨床治療過程中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著的改善患者的治療效果，有助于患者的早日康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求相應(yīng)的護(hù)理人員與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，建立一個(gè)有助于治療的護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從性[6]。采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ尰颊呦謶帧⒔箲]的不良心理情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，在老年股骨頸骨折圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)將能夠取得顯著的治療效果。此次研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理，而研究組則是在此基礎(chǔ)上施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，結(jié)果表明研究組患者的研究組患者的Harris髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況、治療前后SDS與SAS評(píng)分比較以及護(hù)理質(zhì)量滿意度比之于對(duì)照組明顯優(yōu)越，組間差異明顯，這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[7]。

綜上所述，老年股骨脛骨折治療過程中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠顯著改善患者的治療效果，提高患者護(hù)理質(zhì)量的滿意度，改善治療的依從性，有助于患者的康復(fù)，因而具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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