梅德芳

（海安縣人民醫(yī)院呼吸內科，江蘇 海安 226600）

針對性護理干預對肺癌化療患者睡眠質量的護理效果

梅德芳

（海安縣人民醫(yī)院呼吸內科，江蘇 海安 226600）

目的 討論針對性護理干預對肺癌化療患者睡眠質量的護理效果。方法 本次研究對象為我院2010年5月至2016年5月收治的肺癌化療患者，一共80例，隨機分成兩組，每組40例。對照組采用常規(guī)護理干預措施，觀察組采用針對性護理干預措施。護理結束后，對兩組肺癌化療患者的睡眠質量評分進行比較。結果 經過護理干預，觀察組肺癌化療患者的睡眠質量（9.19±2.04）分優(yōu)于對照組的（11.73 ±2.41）分（P＜0.05）。結論 關于肺癌化療患者睡眠質量的護理措施，針對性護理效果更佳。

針對性護理干預；肺癌化療；睡眠質量；護理效果

肺癌是臨床中的常見惡性腫瘤[1]，屬于呼吸道疾病，隨著人們生活環(huán)境的變遷和生活習慣的改變，肺癌的發(fā)病率以及病死率不斷攀升，嚴重影響人類的生命健康。針對肺癌的治療，臨床中多采用化療，化療能夠有效的治療肺癌，同時也會產生相應的不良反應，如疼痛、疲勞和失眠等。其中失眠的癥狀最為嚴重，給患者的生活、工作等帶來了不利影響，降低了患者的生活質量[2]。如今，醫(yī)學水平不斷進步和發(fā)展，癌癥患者的生存質量也引起了人們的重視，如何改善肺癌患者的睡眠質量成為了醫(yī)學研究的重要課題。因此，我院在2010年5月至2016年5月開展了應用針對性護理干預對肺癌化療患者進行護理的研究，并有效地改善了患者的睡眠質量，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究選取我院2010年5月至2016年5月收治的80例肺癌化療患者作為研究對象。80例患者均符合肺癌的診斷標準[3]，且在知情的情況下自愿作為研究對象配合研究 。按照隨機原則分成對照組和觀察組，每組有40例患者。

對照組：男女肺癌患者的比例為26∶14；年齡45～73歲，平均年齡（56.29±4.68）歲；其中有9例鱗癌患者、17例腺癌患者以及14例小細胞癌患者。觀察組：男女肺癌患者的比例為28∶12；年齡43～74歲，平均年齡（55.28±5.07）歲；其中有11例鱗癌患者、18例腺癌患者以及11例小細胞癌患者。對照組和觀察組患者的年齡分布，性別比例，疾病類型等資料比較均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組肺癌患者相同的化療操作。對照組：采用常規(guī)護理干預措施。在患者入院之后，護理人員應該及時向患者以及患者家屬講解肺癌的臨床反應、肺癌化療的過程以及不良反應，使患者對自身疾病及其治療具有基本的了解；對患者的不安情緒予以安慰。觀察組：采用針對性護理干預措施。即根據每例患者的具體情況，量身制定護理干預措施，主要分為以下4個方面：①環(huán)境護理：入院后，病房便成為了患者主要的生活空間。護理人員應該為患者營造一個安靜、舒適的治療環(huán)境，巡視病房時切莫喧嘩、走路時聲音要輕，避免發(fā)出較大的聲響?？梢赃m當在患者病房內放置盆栽，凈化室內的空氣，有利于患者的睡眠。②健康宣傳教育：護理人員應該按照患者的受教育程度、工作特點、生活環(huán)境等設計專門的健康宣傳教育方案，使患者充分了解自身疾病以及治療方式；為患者設計科學的作息時間表，并向患者普及相關的知識，使患者了解作息時間表的科學性、重要性，提高患者的配合度；對患者進行睡眠松弛想象技術的訓練，使患者能夠獨自調整為放松狀態(tài)，促進睡眠。③心理疏導：化療會給患者帶來痛苦的生理體驗，同時對患者的心理狀態(tài)造成負面影響。所以，護理人員要主動和患者建立溝通，密切關注患者的心理動態(tài)，對患者的負性情緒進行疏導；可以鼓勵患者進行適當的有氧運動、參加活動，以此轉移患者的注意力；必要時還可以安排專家指導患者學習心理學的知識，使患者能夠利用心理學知識調節(jié)自身的不良心理狀態(tài)。④飲食護理：嚴格控制患者的飲食，肺癌化療患者不宜使用生冷、辛辣等刺激性食物，晚餐應以清淡的食物為主，禁食過于油膩的食物，禁止飲茶。

1.3 觀察指標：應用匹茲堡睡眠質量量表（PSQI），對兩組肺癌化療患者護理前后的睡眠質量進行判定，PSQI的總分為21分，睡眠質量越差，則患者的得分越高。

1.4 統(tǒng)計學處理：本次研究數據采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，用均數±標準差（）表示兩組肺癌化療患者的睡眠質量評分，并用t檢驗。P＜0.05時，兩組患者睡眠質量比較差異明顯，可以進行科學的統(tǒng)計。

2 結 果

經過護理干預，觀察組肺癌化療患者的睡眠質量（9.19±2.04）分，與對照組存在明顯差異，且觀察組的護理效果更佳（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 對比兩組肺癌化療患者護理前后的睡眠質量評分（n，分）

3 討 論

惡性腫瘤的病情發(fā)展較快，發(fā)展到一定程度時，患者的病灶很容易發(fā)生轉移，進而引起機體其他器官的病變[4]。因此，當患者確診為肺癌時，應該及時采取相關的治療。目前針對肺癌等惡性腫瘤的治療方法中，以化療最為有效。但是，化療雖然能夠有效地緩解病情，同時也會對患者的身體造成損害，臨床表現(xiàn)以脫發(fā)、惡心、易疲勞最為突出[5]。以上痛苦的生理體驗會直接降低患者的睡眠質量，同時，陌生的生活環(huán)境、沉重的心理負擔等也會造成患者睡眠質量的不佳，進而影響到化療的臨床效果[6]。所以，在肺癌患者的治療中，不僅需要重視對治療方法的選擇，對護理方法的選擇同樣十分重要。

根據相關文獻記載，癌癥化療患者的臨床效果與患者的睡眠質量密切相關，良好的睡眠質量可以緩解患者的負面情緒，提高患者的機體免疫力，對治療效果起積極作用[7]。臨床中常見的護理措施為常規(guī)護理干預措施，這種方法雖然也能夠改善部分患者的睡眠質量，對患者的情緒起到一定的安撫作用，但并沒有關注到每例患者的具體情況，因此起到的作用并不是十分明顯。相對而言，針對性護理干預措施則關注到了每一個個體[8]。首先結合患者自身的受教育情況、生活環(huán)境等，對患者進行相應的健康宣傳教育；然后再主動與患者建立溝通，為患者營造舒適、安逸的治療環(huán)境；最后還針對性的對患者的憂慮進行排解，安排患者的作息以及飲食。全方位的對患者進行護理，使患者擁有健康的生活、飲食規(guī)律，提高機體的抵抗力，保持樂觀向上的心態(tài)，從而達到提高患者睡眠質量以及治療效果的目的。

本次研究結果顯示，觀察組肺癌化療患者護理后的睡眠質量為（9.19±2.04）分，對照組肺癌化療患者護理后的睡眠質量為（11.73 ±2.41）分，P值＜0.05。說明，針對性護理干預對肺癌化療患者睡眠質量的護理效果優(yōu)于常規(guī)護理。

[1] 侯麗娜.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(6):1159-1160.

[2] 芮雅青.護理干預對老年心內科患者睡眠質量的影響[J].吉林醫(yī)學,2014,35(6):1304-1305.

[3] 鄧靈,馬濟娟,陳國芳,等.針對性護理對肺癌化療者睡眠質量及生活質量的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):151-152.

[4] 顧磊.肺癌患者化療期間睡眠障礙的影響因素與護理對策[J].護理實踐與研究,2016,13(2):110-112.

[5] 薛艷紅.護理干預對老年肺癌患者睡眠狀況及生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(5):614-616.

[6] 葉巧玲,夏曉東.人性化護理干預對提高肺癌化療患者生活質量的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(27):153-156.

[7] 宗萍,崔桃桃,王忠琴.舒適護理對高齡肺癌化療患者不良反應及睡眠質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(23):199-200.

[8] 周翠銀,薛鶯鶯.個體化護理干預對非小細胞肺癌患者睡眠質量和負性情緒的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(12):1488-1492.

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1671-8194（2017）17-0263-02