黃 俊

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫(yī)院藥械科，山東 東營 257200）

中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的療效比較

黃 俊

（山東省東營市勝利石油管理局河口醫(yī)院藥械科，山東 東營 257200）

目的 比較中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的療效。方法 選取河口醫(yī)院2015年1月至2015年8就診的102例小兒上呼吸道感染的患者為研究對象，隨機分成研究組和對照組，兩組均為51例患兒。給予研究組患者中藥治療，給予對照組患兒抗菌藥物治療，對比分析兩組患者癥狀改善的時間及治療有效率。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組患兒的退熱時間和咽部不適消失時間明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患兒不良反應發(fā)生率相等（P＞0.05）。結(jié)論 相較于抗生素治療，中藥治療小兒上呼吸道感染可以減少患兒的退熱時間，更快緩解患兒咽部不適的癥狀，且療效更為顯著，值得臨床推廣。

中藥；抗菌藥；上呼吸道感染

小兒上呼吸道感染是兒科最為常見的疾病，在中醫(yī)上稱其為感冒，中醫(yī)認為當小兒體質(zhì)虛弱，生活失調(diào)，衛(wèi)氣不固，外邪乘虛侵入時就會引起感冒[1]。本研究以102例上呼吸道感染患兒為研究對象，對比中藥與抗菌藥物治療小兒上呼吸道感染的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年8月在河口醫(yī)院治療的102例上呼吸道感染患兒為研究對象，按照隨機數(shù)表法分成研究組和對照組，各51例。其中，對照組有男性患兒22例，女性患兒29例，年齡在2～10歲，平均年齡為（6.1±3.3）歲，病程為1～5 d，平均病程為（2.5±1.4）d；研究組有男性患兒25例，女性患兒26例，年齡在2～9歲，平均年齡為（5.8±3.6）歲，病程在0.5～5 d，平均病程為（2.6 ±1.7）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料差異均無可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予對照組患兒抗生素治療。治療前對患兒進行抗生素皮試，陰性者使用相關(guān)抗生素?？梢愿鶕?jù)經(jīng)驗使用廣譜抗生素，然后對患者進行痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)試驗結(jié)果對患兒進行抗生素藥物的指導治療。研究組患兒采用中藥治療，予以清開靈注射液和熱毒寧注射液。對于兩組患兒出現(xiàn)的高熱可以采用對乙酰氨基酚或布洛芬治療，也可使用物理方法降溫；對于出現(xiàn)熱驚厥的患兒予以鎮(zhèn)靜止痛治療。

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（，d）

表1 兩組患兒癥狀消失時間對比（，d）

注：與對照組相比，#P＜0.05

組別例數(shù)退熱時間咳嗽消失時間鼻塞流涕消失時間咽部不適消失時間研究組512.2±1.2#2.5±1.22.6±1.32.6±1.2#對照組513.6±1.13.8±1.13.8±1.24.1±1.2

1.3 觀察指標以及療效評定標準。觀察指標：記錄兩組患兒閉塞流涕、咳嗽、咽部不適以及發(fā)熱消失的時間。療效評定標準[2]，痊愈：使用研究用藥后48 h內(nèi)，體溫恢復正常并無反復，咳嗽、鼻塞流涕、咽部不適等癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：使用研究藥物后96 h內(nèi)患兒體溫下降，閉塞流涕、咳嗽、咽部不適等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無效：使用研究藥物后96 h內(nèi)患兒體溫未下降，各癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理：本臨床統(tǒng)計所獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS15.0的統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，各計量資料均以（）表示，兩兩比較采用t檢驗，指標設(shè)為0.05，P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效：治療后，研究組51例中，痊愈35例、有效10例、無效6例，總有效率為88.24%；對照組51例中，痊愈22例、有效14例、無效15例，總有效率為70.59%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有具有顯著性（χ2=4.857，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒各癥狀消失時間：研究組的退熱時間、咽部不適消失時間明顯低于對照組，差異具有可比性（P＜0.05）；兩組咳嗽消失時間、鼻塞流涕消失時間差異無可比性（P＞0.05）。見表1。

2.3 不良反應：治療期間，研究組有1例患兒使用清開靈注射液后出現(xiàn)皮疹的癥狀；對照組1例患兒出現(xiàn)耳鳴的癥狀。兩組患兒不良反應發(fā)生為1例，無明顯差異（χ2=0.000，P＞0.05）。

3 討 論

小兒上呼吸道感染多數(shù)是由病毒引起的疾病，一般經(jīng)過一周左右的時間患兒可以恢復。在中醫(yī)上稱之為傷風、感冒，中醫(yī)的治法為溫散發(fā)汗、涼散清解、和解少陽、芳香化濕、扶正解表。風寒感冒是外感風寒而得，小兒最容易患的也就是風寒感冒；風熱感冒是內(nèi)有熱氣，復感風邪，或感寒化熱而得[3]。本研究中所使用熱毒寧注射液的成分為青蒿、金銀花、梔子。清開靈注射液的成分為膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。其中，金銀花具有疏熱散邪、涼血止痢的作用，梔子具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的作用，外用可以消腫止痛。板藍根在中醫(yī)上有清熱解毒，涼血，利咽的作用。西醫(yī)對于病毒性感冒還無特別理想的藥物，而中藥對于引發(fā)感冒的病毒和細菌都有著良好的抑制作用[4]。本研究結(jié)果顯示：研究組的總有效率也明顯高于對照組，差異具有可比性（P＜0.05），這說明中藥治療相較于抗菌藥物，療效更為顯著；兩組患兒不良反應發(fā)生率相等，無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，相較于抗生素治療，中藥治療小兒上呼吸道感染可以減少患兒的退熱時間，更快緩解患兒咽部不適的癥狀，且療效更為顯著，值得臨床推廣。

[1] 仲浩,袁紅宇.熱毒寧注射液治療兒童呼吸道感染療效Meta分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(4):141-145.

[2] 許正香,錢寶美,王艷玲,等.3種中藥注射液治療小兒上呼吸道感染療效比較[J].中醫(yī)中藥,2012,19(34):98-99.

[3] 邵榮,陳雪亮.中藥聯(lián)合治療小兒反復發(fā)作型急性上呼吸道[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(4):719-720.

[4] 托亞.小兒上呼吸道感染中藥治療與抗菌藥物治療的療效對比的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(31):205-206.

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1671-8194（2017）17-0206-02