王麗芳

（莘縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252423）

小兒肺炎支原體感染的臨床治療分析

王麗芳

（莘縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252423）

目的 探究小兒肺炎支原體感染的臨床治療方法以及臨床效果。方法 將2014年10月至2015年10月我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者分為兩組：對照組和試驗組，每組38例。對照組給予西醫(yī)方法治療，試驗組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果 對照組的臨床總有有效率為73.68%，試驗組患者的臨床總有效率為94.74%，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高（P＜0.05）；試驗組患者的肺部體征、咳嗽、發(fā)熱以及氣促等緩解情況都明顯的優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 就小兒肺炎支原體感染患者而言，采用中西醫(yī)結(jié)合方法具有著顯著的臨床療效，可有效改善患者臨床癥狀，對于減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，值得臨床重視并推廣。

小兒呼吸道；肺炎支原體感染；臨床治療

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，環(huán)境惡化的情況也越來越嚴重，從而促使更多疾病的發(fā)生。由于小兒各種器官尚未完全發(fā)育，促使抵抗力較差，難以防御疾病的發(fā)生，由此變成呼吸道疾病的高危人群[1]?，F(xiàn)階段，小兒支原體肺炎的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)著逐年上升的趨勢，此疾病的發(fā)生主要集中在空氣寒冷干燥的冬季以及天氣逐漸轉(zhuǎn)涼的秋季，具有著較高的發(fā)病率。在臨床中，肺炎支原體感染是導(dǎo)致小兒呼吸道感染的關(guān)鍵病原體，此病原體為最微小生物，可以獨立存活，在急性期患者口鼻分泌物中可以見到，且通過空氣傳播，由此促使發(fā)生炎癥以及器官病變，對患者的身心健康產(chǎn)生了非常嚴重的影響[2]。本研究中將2014年10月至2015年10月我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者作為觀察對象，意在探究小兒肺炎支原體感染的臨床治療方法以及臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中將2014年10月至2015年10月我院收治的76例小兒肺炎支原體感染患者作為觀察對象，其中有42例男性，34例女性，年齡為4個月～11歲，平均為（3.2±2.1）歲；病程為3個月～2年，平均為（1.1±0.3）年。依照隨機數(shù)字法將其分為兩組：對照組和試驗組，每組38例。2組患者的病程、性別及年齡等差異無顯著性（P＞0.05）?；颊吲R床表現(xiàn)主要為精神狀態(tài)不佳；蕁麻疹及紫癜；腹瀉及嘔吐；高燒發(fā)熱；黃色痰液；皮膚有瘀斑；食欲不佳；頭痛；呼吸急促及氣喘；咳嗽等。

1.2 方法：對照組給予西醫(yī)方法治療，給予吸氧與降溫等治療，且采用阿奇霉素進行靜脈滴注，其劑量為10 mg/kg，每天1次，每個療程為1周，堅持治療2個療程；而試驗組在對照組前提下給予中醫(yī)方法治療，中藥成分主要包含炙麻黃3 g，桔梗6 g，半夏6 g，桑白皮8 g，生石膏15 g，甘草6 g，杏仁6 g，連翹6 g，金銀花9 g。如果患者存在痰熱壅肺的癥狀，應(yīng)加用全栝萎10 g，葶藶子10 g，紅花3 g，桃仁6 g，萊菔子6 g，知母6 g；如果患者存在風(fēng)寒閉肺的癥狀，則應(yīng)加用細辛1.5 g；如果患者存在風(fēng)熱閉肺的癥狀，則應(yīng)加用菊花6 g，生地黃9 g，板藍根10 g，黃岑6 g；如果患者存在便秘的癥狀，則應(yīng)加用大黃2 g[3]。水煎后取汁服用，每日1劑，分3次服用，每個療程為1周，堅持治療2個療程。

1.3 評價標準：患者經(jīng)過臨床治療后，對2組小兒肺炎支原體感染患者的臨床療效進行評估，一般分成3個等級。其中，患者咳嗽、喘促及肺部體征等臨床癥狀完全消失，且經(jīng)X線檢查顯示炎性病灶已經(jīng)完全吸收，各項指標基本恢復(fù)正常為顯效；患者咳嗽、喘促及肺部體征等臨床癥狀明顯改善，且經(jīng)X線檢查顯示炎性病灶已經(jīng)基本吸收，各項指標明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者咳嗽、喘促及肺部體征等臨床癥狀無變化或者加重為無效[4]?？傆行?[（顯效患者人數(shù)+有效患者人數(shù)）/治療患者總數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)SPSS15.0對本組中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計量資料通過t檢驗，采用（）表示；計數(shù)資料通過卡方檢驗，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組患者的臨床治療效果：患者經(jīng)過臨床治療后，對2組小兒肺炎支原體感染患者的臨床療效進行評估，其中對照組的臨床總有有效率為73.68%，試驗組患者的臨床總有效率為94.74%，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 比較2組患者的臨床治療效果：患者經(jīng)過臨床治療后，對2組小兒肺炎支原體感染患者的臨床癥狀緩解情況進行評估，試驗組患者的肺部體征、咳嗽、發(fā)熱以及氣促等緩解情況都明顯的優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的臨床癥狀緩解情況比較（，d）

表2 2組患者的臨床癥狀緩解情況比較（，d）

組別發(fā)熱咳嗽氣促肺部體征試驗組(n=38)1.35±543.62±1.432.65±1.025.22±1.95對照組(n=38)2.13±0.774.50±2.424.16±2.337.49±2.38

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)中，肺炎支原體感染隸屬于肺炎喘嗽的范疇，由于小兒機體尚未完全發(fā)育，非常容易外感風(fēng)邪。小兒呼吸道感染是一種臨床兒科中常見與多發(fā)的疾病，此疾病具有著非常高的發(fā)病率，在兒科患兒中占據(jù)首位。此疾病具有著病情變化快及起病急驟等特征，其中最為常見的則是肺炎支原體感染[5]。如果沒有及時的采取有效措施進行治療，則會導(dǎo)致患者發(fā)生一系列嚴重的并發(fā)癥，對患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生了非常嚴重的威脅。其中，單純西藥治療非常容易導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)及耐藥性[6]。而中藥方劑藥物成分主要包含炙麻黃、桔梗、半夏、桑白皮、生石膏、甘草、杏仁、連翹、金銀花等，其中生石膏具有著清熱解毒、除煩止渴以及收斂生機的療效；桑白皮具有著利水消腫以及瀉肺平喘的療效；杏仁具有著鎮(zhèn)痛平喘以及抗炎的療效；炙麻黃、金銀花及連翹具有著清熱解毒以及宣散風(fēng)熱的療效；半夏具有著祛脾胃之濕痰的療效；桔梗具有著排膿祛痰以及宣肺利咽的療效；甘草可調(diào)和諸藥，諸藥合用具有著散熱祛毒以及宣肺平喘等效果[7]。相關(guān)研究證實，就小兒肺炎支原體感染患者而言，采用中西醫(yī)結(jié)合方法具有著顯著的臨床療效，可有效改善患者臨床癥狀，對于減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用[8]。

此次臨床研究的結(jié)果顯示：對照組的臨床總有有效率為73.68%，試驗組患者的臨床總有效率為94.74%，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高（P＜0.05）；試驗組患者的肺部體征、咳嗽、發(fā)熱以及氣促等緩解情況都明顯的優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？偠灾托悍窝字гw感染患者而言，采用中西醫(yī)結(jié)合方法具有著顯著的臨床療效，可有效改善患者臨床癥狀，對于減少并發(fā)癥發(fā)生率以及提升患者生存質(zhì)量等方面具有著至關(guān)重要的作用，值得臨床重視并推廣。

[1] 袁壯,董宗祈,魯繼榮,等.小兒肺炎支原體肺炎診斷治療中的幾個問題[J].中國實用兒科雜志,2012,15(1):73-75.

[2] 楊康治,吳少華,陳正珊,等.小兒支氣管哮喘并肺炎支原體感染36例臨床分析[J].江西醫(yī)藥,2013,12(11):115-117.

[3] 楊麗莉,許建英,吳世滿,等.布地奈德、特布他林溶液聯(lián)合吸入對哮喘呼氣流速改善的觀察[J].中國實用內(nèi)科雜志,2011,15(11): 60-62.

[4] 肖喜慶,楊海濤.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作33例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012,20(12):53-54.

[5] 高桂平.中藥聯(lián)合阿齊霉素序貫療法治療嬰幼兒支原體肺炎及外周血IL-2、sIL-2R監(jiān)測的臨床研究[D].福建中醫(yī)學(xué)院,2014, 12(5):38-40.

[6] 張雷家,張金萍,劉香榮.支氣管肺炎患兒紅細胞免疫功能、T細胞亞群與自由基的臨床研究[J].中國兒童保健雜志,2013,21(5): 58-60.

[7] 張寶琴,宋曉紅,宋紅霞,等.干擾素白介素4在小兒肺炎支原體肺炎合胞病毒性肺炎發(fā)病中的作用[J].中國當代兒科雜志,2012, 11(2):35-36.

[8] 金雅磊,熊英,王紅玲,等.希舒美治療小兒肺炎支原體感染的療效判斷[J].中國當代兒科雜志,2011,12(5):45-47.

R725.6

B

1671-8194（2017）17-0173-02