劉向臣 高 潔

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的療效分析

劉向臣 高 潔

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的 對甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效進行分析。方法 選取我院收治的60例甲亢伴情緒障礙患者為研究對象，隨機數字表法均分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組患者例數為30例。對照組患者采用常規(guī)治療方法，實驗組患者采用帕羅西汀療法進行治療，對比兩組患者治療后的焦慮情況評分、抑郁情況評分、促甲狀腺激素水平、不良反應情況。結果 經治療后，實驗組患者的焦慮情況評分、抑郁情況評分、促甲狀腺激素水平、不良反應情況均顯著性優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效比較顯著，且不良反應較少，可以有效調節(jié)患者的甲狀腺激素水平，值得在臨床上推廣應用。

甲亢；情緒障礙；帕羅西??；臨床療效

甲亢疾病是臨床上比較常見的、多發(fā)的內分泌疾病之一，其發(fā)病率較高，嚴重影響患者的身體功能以及生活質量[1]。甲亢患者常常伴有情緒障礙發(fā)生，情緒障礙包括焦慮情緒以及抑郁情緒等，負面情緒的產生會對患者的臨床治療效果以及預后效果造成極大的不良影響，因此，在甲亢患者的治療過程中，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒是很有必要的。目前，臨床上主要采用帕羅西汀對甲亢伴情緒障礙患者進行針對性治療[2]，控制患者的病情發(fā)展，提升患者的臨床療效。為了進一步探究對甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床效果，對本院選取的60例患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年3月1日至2016年3月1日收治的60例甲亢伴情緒障礙患者作為本次研究對象，按照隨機數字表法均分為實驗組（n=30）和對照組（n=30）。所有患者經臨床檢查后確認均符合甲亢伴情緒障礙的相關臨床診斷標準。所有患者均對此本次研究的目的、過程以及治療方法有所充分的了解，并表示自愿加入到本次研究中。其中實驗組患者中有15例男性，15例女性，最大年齡為45歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（35.2±6.7）歲，其中患有輕度抑郁的患者例數為12例，患有中度抑郁的患者例數為8例，患有重度抑郁的患者例數為10例；對照組患者中男性例數為16例，女性例數為14例，最大年齡為46歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（34.8±6.2）歲，其中患有輕度抑郁的患者例數為10例，患有中度抑郁的患者例數為11例，患有重度抑郁的患者例數為9例。將兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料方面進行對比，結果顯示無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用于臨床參考。

1.2 方法：對照組患者采用行常規(guī)治療方法，即應用心得安片與他巴唑片進行治療；在實驗組患者的治療過程中行帕羅西汀療法，帕羅西汀的劑量為20 mg，1次/天，晨服。兩組患者均治療兩個月，分別在治療1個月以及治療2個月時均對患者進行測量評定，測量內容包括患者的SAS指標、SDS指標。

1.3 統(tǒng)計學分析：本次進行研究的60例甲亢伴情緒障礙患者所有臨床數據均采用SPSS17.0軟件進行處理，其中對兩組患者的焦慮情況評分、抑郁情況評分對比均用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義；對兩組患者的促甲狀腺激素水平、不良反應情況對比均用率來表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者治療后的焦慮情況、抑郁情況：實驗組患者的焦慮情況評分、抑郁情況評分均顯著性優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的SAS評分以及SDS評分對比（）

表1 兩組患者治療后的SAS評分以及SDS評分對比（）

組別例數SAS評分SDS評分實驗組3050.23±3.5651.98±3.23對照組3059.68±3.8959.56±3.82t-9.81578.2992P-＜0.05＜0.05

2.2 對兩組患者治療后的促甲狀腺激素水平進行對比：分析發(fā)現，實驗組患者治療一個月后的促甲狀腺激素提升水平與對照組相比差異不明顯，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義；實驗組患者治療兩個月后的促甲狀腺激素提升水平顯著性優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），χ2=13.0667，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 兩組患者在治療的過程中不良反應比較：實驗組患者中有1例出現了發(fā)生不良反應，而對照組患者中出現了9例，χ2=7.6800，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢作為一種臨床上常見的、多發(fā)的自身免疫類疾病[3]，為患者帶來了極大的精神負擔以及精神壓力，尤其容易并發(fā)情緒障礙等疾病，如焦慮、抑郁等。甲亢疾病的發(fā)病機制是患者體內的甲狀腺激素發(fā)生了異常導致患者的機體功能發(fā)生紊亂[4]，致使患者體內與甲狀腺作用相關的激素水平下降從而導致患者甲亢疾病的發(fā)生。

目前，在臨床治療中會出現甲亢患者伴情緒障礙的情況，其發(fā)病機制是甲亢患者在治療過程中，由于疾病本身以及藥物反應造成患者的神經中樞產生不良反應，影響患者的下丘腦作用，從而導致患者的下丘腦釋放影響其情緒的相關因子以及肽類物[5]，導致患者神經系統(tǒng)失去調節(jié)功能從而產生情緒障礙。在治療過程中，患者由于自身文化程度以及對疾病知識缺乏了解，導致其出現焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響患者的治療依從性和預后效果，而較差的治療效果將對患者的情緒障礙造成進一步加強，形成惡性循環(huán)[6]，對患者的生活質量以及臨床療效造成較大的影響。目前，臨床上主要采取帕羅西汀對甲亢患者的情緒障礙進行治療，臨床效果比較顯著，因此，帕羅西汀能夠有效緩解甲亢患者的病情，并高效地調節(jié)了患者體內的甲狀腺激素、有效地緩解患者的不良情緒，如：焦慮、抑郁等，具有一定的臨床應用價值。

表2 兩組患者治療后的促甲狀腺激素水平比較

通過分析，從本次探究結果中可知，經過治療后，實驗組患者的焦慮情況以及抑郁情況的評分顯著性優(yōu)于對照組，并有效提升了患者的促甲狀腺激素水平，使得患者的不良反應發(fā)生概率有所下降，與對照組相比，各項指標均差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效比較顯著，顯著改善了患者的焦慮情況以及抑郁情況，對改善患者的甲狀腺激素水平和不良反應發(fā)生概率均有一定的積極作用，值得在臨床上推廣應用。

[1] 徐紅云.帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者31例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(23):116.

[2] 唐春春.探討甲亢患者情緒障礙的特點及抗抑郁劑帕羅西汀對其治療效果[J].中外醫(yī)療,2013,32(8):120.

[3] 成殷勤.探討甲亢患者情緒障礙的特點及抗抑郁劑帕羅西汀對其治療效果[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(18):2460-2461.

[4] 楊志華.帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,22(14):114-115.

[5] 姚潔,尹君.甲亢伴情緒障礙患者應用帕羅西汀治療的療效分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):140.

[6] 蘇璇.舒肝解郁湯劑聯合鹽酸帕羅西汀治療產后抑郁癥的臨床研究[D].石家莊:河北醫(yī)科大學,2014.

R581.1

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1671-8194（2017）17-0068-02