王 穎 劉 瑤

（山東省濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250021）

功能性子宮出血的臨床探索和分析

王 穎 劉 瑤

（山東省濟(jì)南市槐蔭人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)南 250021）

目的 對(duì)功能性子宮出血的臨床治療方法進(jìn)行分析探討。方法 將我院2014年1月至2016年1月收治的94例功能性子宮出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組47例患者采用傳統(tǒng)藥物治療，觀察組47例患者采用媽富隆治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的出血控制時(shí)間與完全止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 媽富隆治療功能性子宮出血可有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

媽富??；功能性子宮出血；療效

功能性子宮出血（簡(jiǎn)稱(chēng)“功血”）為婦科常見(jiàn)病，是因神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的子宮異常出血，但并無(wú)內(nèi)外生殖器官及全身器質(zhì)性病變，根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同可分為有排卵型功血及無(wú)排卵型功血[1]。臨床上以往治療該病多采用雄激素、乙烯雌酚，因并發(fā)癥諸多而限制了其在臨床上的應(yīng)用。為了進(jìn)一步對(duì)功血的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2014年1月至2016年1月收治的94例功能性子宮出血患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2014年1月至2016年1月共收治94例功能性子宮出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組47例患者，年齡為44～57歲，平均年齡為（48.1±3.6）歲；病程為2～10個(gè)月，平均病程為（5.1±1.4）個(gè)月。觀察組47例患者，年齡為45～59歲，平均年齡為（49.4±4.3）歲；病程為3～12個(gè)月，平均病程為（5.4±1.6）個(gè)月。兩組患者的年齡、病程等基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組采用戊酸雌二醇（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號(hào)：J20080036）治療，口服，2毫克/次，4～6 h一次，血止3 d后每3 d減少1/3用量，直至1次2 mg，1天1次。觀察組采用媽富隆（N.V. Organon，批號(hào)：H20130491）治療，1次1片，1天3～4次，在患者陰道出血停止之后減少用藥劑量，每3 d減少1/3片，至每天1片，持續(xù)至患者陰道不再出血后21 d。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)比兩組患者的出血控制時(shí)間及完全止血時(shí)間。②以參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]：顯效：治療過(guò)程中沒(méi)有明顯的異常出血，在治療結(jié)束后，患者月經(jīng)周期恢復(fù)至正常，持續(xù)6周以上；有效：治療過(guò)程中有少量的出血，但經(jīng)對(duì)癥治療仍能夠堅(jiān)持治療，在治療結(jié)束后，患者月經(jīng)周期恢復(fù)至正常，持續(xù)6周以上；無(wú)效：患者陰道異常出血沒(méi)有明顯改善，甚至加重。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS22.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比的形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（）的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)：觀察組患者的出血控制時(shí)間與完全止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 治療有效率：觀察組的治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的78.72%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)比較（）

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)比較（）

組別出血控制時(shí)間(min)完全止血時(shí)間(d)觀察組(n=47)24.74±6.6740.45±13.46對(duì)照組(n=47)36.85±9.0357.52±16.39t5.82510.154P＜0.05＜0.05

表2 兩組患者的治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

功能性子宮出血為婦科常見(jiàn)性與多發(fā)性疾病，其發(fā)病率約占婦科疾病總數(shù)的10%，會(huì)引起經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)、貧血、休克、乏力等并發(fā)癥，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3-4]。

媽富隆為第三代甾體避孕藥，它含有地索高諾酮與炔雌醇，其中炔雌醇為雌激素，可對(duì)子宮內(nèi)膜進(jìn)行快速修復(fù)，而地索高諾酮是第三代孕激素，為高度選擇性孕激素，能夠有效減少經(jīng)量，抑制子宮內(nèi)膜增生。二者聯(lián)合使用效果確切，安全性高，對(duì)卵巢抑制作用較弱，在治療之后患者能夠較快恢復(fù)排卵，不會(huì)對(duì)腸胃功能造成影響，不但可以用來(lái)避孕，也可以用來(lái)治療功血。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的出血控制時(shí)間與完全止血時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），表明媽富隆治療功能性子宮出血能夠快速止血。除此之外，觀察組的治療有效率為95.74%，明顯高于對(duì)照組的78.72%（P＜0.05），提示與戊酸雌二醇相比，媽富隆的治療效果更為理想?？偠灾瑡尭宦≈委煿δ苄宰訉m出血能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李莉.媽富隆在圍絕經(jīng)期婦女子宮功能性出血中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息,2015,15(23):108.

[2] 張雪梅.媽富隆在圍絕經(jīng)期婦女子宮功能性出血中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,3(下):1401-1402.

[3] 何凌彩.護(hù)理干預(yù)在功能失調(diào)性子宮出血患者的護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(15):2305-2306.

[4] 溫玉華,李澤福,唐鳳榮.補(bǔ)腎疏肝湯配合黃體酮膠丸治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2015,36(3): 259-260.

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1671-8194（2017）17-0067-01