寧利峰 趙青云

（內(nèi)蒙古第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用

寧利峰 趙青云

（內(nèi)蒙古第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010080）

目的 分析預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用。方法 選擇我院收治的老年重癥肺炎患者80例作為本次研究的實驗組和對照組，對照組40例治療過程中給予常規(guī)護理，實驗組40例治療過程中給予預(yù)見性護理。結(jié)果 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，低于對照組的15.00%（P＜0.05）；實驗組的睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中具有顯著的應(yīng)用價值。

重癥肺炎；護理；效果

老年重癥肺炎是臨床較為常見的老年性疾病，患者常伴隨著脫水、呼吸窘迫、發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀，如不及時對患者進行有效的治療，將導(dǎo)致患者的多個器官功能受累，影響機體健康[1]。老年重癥肺炎患者的病情發(fā)展較快，且病死率較高，故在臨床治療過程中給予患者有效的臨床護理具有十分重要的意義[2]。本文為進一步探究預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中的應(yīng)用效果，特選擇了我院收治的80例老年重癥肺炎患者作為本次研究的實驗組和對照組，在治療過程中分別給予預(yù)見性護理和常規(guī)護理，經(jīng)研究證實，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，故得出“預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中具有顯著的應(yīng)用價值”這一結(jié)論，現(xiàn)報道經(jīng)過整理，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年2月我院收治的80例老年重癥肺炎患者作為本次研究對象，采取數(shù)字抽簽法分為對照組和實驗組，每組各40例。實驗組患者年齡50～87歲，平均年齡（63.08±4.02）歲，男19例，女21例，其中13例患者伴休克、17例患者伴發(fā)熱及10例患者伴呼吸衰竭。對照組患者年齡51～88歲，平均年齡（64.01± 4.41）歲，男17例，女23例，其中15例患者伴休克、15例患者伴發(fā)熱及10例患者伴呼吸衰竭。兩組患者年齡、性別等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)師開具的處方為患者進行藥物注射，并在治療過程中，對患者的體征變化進行密切監(jiān)測。

實驗組在治療過程中采取預(yù)見性護理，主要包括生活護理、氧療護理、呼吸道護理、營養(yǎng)護理及健康教育等。

1.3 觀察指標：對經(jīng)不同護理后的實驗組和對照組重癥肺炎患者的并發(fā)癥發(fā)生率、睡眠質(zhì)量評分進行觀察。并發(fā)癥情況包括感染性休克、支氣管擴張、肺水腫等。睡眠質(zhì)量評分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進行評定，共19個自評項目，5個他評項目，總分在0～21分之間，得分越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，睡眠質(zhì)量評分使用計量資料表示，采用t檢驗，并發(fā)癥發(fā)生率使用計數(shù)資料表示，采用卡方檢驗，如兩組數(shù)據(jù)間的概率P＜0.05以下，表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率：實驗組中僅有1例（2.50%）患者出現(xiàn)感染性休克，并發(fā)癥發(fā)生率2.50%，對照組中共有2例感染性休克患者、2例支氣管擴張患者及2例肺水腫患者，并發(fā)癥發(fā)生率15.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 睡眠質(zhì)量評分：實驗組的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組的睡眠質(zhì)量比較表（，分）

表1 實驗組和對照組的睡眠質(zhì)量比較表（，分）

注：與對照組相較，*P＜0.05

組別例數(shù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評分(分)實驗組408.97±1.37*對照組4016.09±1.04

3 討 論

老年患者的機體抵抗能力較差，加上多合并基礎(chǔ)疾病，容易導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，老年重癥肺炎是臨床的常見病和多發(fā)病，具有起病急驟、病情變化大的臨床特點，因此，在治療過程中給予患者全面有效的臨床護理十分的重要。傳統(tǒng)的護理模式無法較好的控制患者的并發(fā)癥情況，無法有效改善患者的睡眠質(zhì)量，這主要是因為傳統(tǒng)的護理模式具有較強的被動和機械特點，護理過程和患者缺乏溝通和交流，無法及時了解患者的主訴，未能給予患者對癥護理，目前，對傳統(tǒng)的護理模式進行改革和創(chuàng)新已成為了臨床熱議的焦點[3]。

預(yù)見性護理是指對患者的病情進行分析，提前預(yù)知可能存在的護理風(fēng)險，并制定有效的護理方案，進一步減少并發(fā)癥的發(fā)生，目前該護理模式已取得了較為廣泛的應(yīng)用[4]。預(yù)見性護理的具體措施包括[5]：①生活護理：指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練，并加強日?；顒?，改善患者的呼吸情況；幫助患者定時翻身，及時更換患者的床單、被褥，保持貼身衣物干燥整潔，以防止感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。②氧療護理：在給予患者面罩吸氧或鼻導(dǎo)管吸氧治療的過程中，控制患者的氧流量，保持5 L/min，并根據(jù)患者的實際情況給予患者低氧流量吸氧治療，密切關(guān)注患者的呼吸頻率、意識狀態(tài)等變化。③呼吸道護理：定時更換患者的體位，及時給予患者翻身、叩背護理，癥狀較嚴重者則應(yīng)給予霧化吸入治療，以稀釋患者的痰液，達到促進痰液排除的目的。④營養(yǎng)護理：為患者制定飲食計劃，確?；颊呖蓴z入充足的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。⑤健康教育：為患者及患者家屬講述疾病的發(fā)病機制和注意事項，進一步增加患者對疾病的認知度。

本研究結(jié)果表明，實驗組的并發(fā)癥情況少于對照組，睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05），故認為，預(yù)見性護理在老年重癥肺炎患者治療中具有顯著的應(yīng)用價值。

[1] 梁雪玲.預(yù)見性護理在老年重癥肺炎治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(15):99-99.

[2] 尚茜,孫亮.老年重癥肺炎患者中預(yù)見性護理的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):259-260.

[3] 辛?xí)匝?預(yù)見性護理在中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥肺炎中的應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志(電子版),2015,8(3):76-78.

[4] 叢玉琦.預(yù)見性護理干預(yù)在高齡重癥肺炎患者護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(36):254-255.

[5] 林莆芬.老年重癥肺炎的預(yù)見性護理在臨床的運用[J].醫(yī)藥前沿,2013,10(18):90-91.

Predictive Nursing Care in the Treatment of Elderly Patients with Severe Pneumonia

NING Li-feng, ZHAO Qing-yun
(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

Objective Application of predictive nursing care in the treatment of elderly patients with severe pneumonia. Method 80 cases of elderly patients with severe pneumonia in our hospital were selected as the experimental group and control group, 40 cases in the control group were given routine nursing, the experimental group of 40 patients were given predictive nursing care during the course of treatment. Result The incidence of complications in the experimental group was 2.50%, lower than that of the control group (P＜0.05), and the sleep quality of the experimental group was better than that of the control group (P＜0.05). Conclusion Predictive nursing care has signifcant application value in the treatment of elderly patients with severe pneumonia.

Severe pneumonia; Nursing; Effect

R473.5

B

1671-8194（2017）17-0009-02