唐美秀

摘要：實驗教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)實驗教學(xué)存在交叉和重復(fù)內(nèi)容較多、驗證性實驗為主、實操較少等弊端，我院實驗中心自2008年來針對于傳統(tǒng)實驗教學(xué)進行了適當(dāng)改革實踐，取得了較好效果。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；實驗教學(xué)；改革

中圖分類號：G642.423 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0273-02

實驗教學(xué)是預(yù)防專業(yè)學(xué)生在本科階段學(xué)習(xí)的一個重要組成部分，通過實驗教學(xué)加強學(xué)生對理論知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、實驗技能以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力與創(chuàng)新思維。相對理論教學(xué)而言.實驗教學(xué)更具有直觀性、實踐性、綜合性和創(chuàng)新性等特點。在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、動手能力、分析問題和解決問題能力方面有著不可替代的重要作用。我院實驗中心針對于實際教學(xué)工作中總結(jié)的若干經(jīng)驗，對我院系2008年預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實驗課程上進行了一系列的實踐性的探索和改革。

一、實驗教學(xué)改革內(nèi)容

1.修訂實驗教學(xué)大綱。為提高學(xué)生實驗操作水平，培養(yǎng)學(xué)生實踐動手能力、實際解決問題和創(chuàng)新能力，真正實現(xiàn)應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。我們修訂預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)大綱，將實驗課程中以訓(xùn)練學(xué)生實驗操作能力為主要目的、以開展理化實驗為主的這類課程學(xué)時數(shù)進行調(diào)整。此類課程主要包含《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》、《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》、《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》三門課程，將每門課程實驗學(xué)時調(diào)整為40—45學(xué)時，理論學(xué)時與實驗學(xué)時比例為1.25∶1—1∶1，大大地增加了實驗學(xué)時數(shù)。

2.優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容。傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在公共衛(wèi)生現(xiàn)場工作能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性，為適應(yīng)現(xiàn)行的公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求的專業(yè)技能考試，大幅減少預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的驗證性實驗，保留現(xiàn)場采樣與實驗室檢測相結(jié)合的實驗，開設(shè)綜合性和設(shè)計性實驗；適當(dāng)提高綜合性實驗項目和現(xiàn)場參觀學(xué)時數(shù)。對這些課程中重復(fù)的、相似的實驗教學(xué)內(nèi)容進行整合，如：原“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”開設(shè)“大氣中亞硝酸鹽氮的測定”，而營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中“食物中亞硝酸鹽的含量測定”，這兩個項目采用的方法都是鹽酸萘乙二胺分光光度法，主要使用的儀器是可見分光光度計，項目有相似之處，因此，將“食物中亞硝酸鹽的含量測定”進行調(diào)整，以綜合性項目“糖尿病病人膳食譜的計算與分析”來替代，綜合性實驗教學(xué)主要體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的綜合性和對學(xué)生能力素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。為了更好地進行實踐教學(xué)改革，我們組織人員編寫了新的《預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教程》，實驗教材從基礎(chǔ)操作、健康促進與衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)測與環(huán)境理化檢測、病原生物檢測、毒理試驗技術(shù)與評價、突發(fā)事件應(yīng)急處置模擬、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與信息處理及畢業(yè)生實習(xí)與論文設(shè)計模塊八個方面。

3.改革實驗教學(xué)方法。①以案例教學(xué)法替代傳統(tǒng)實驗教學(xué)：案例教學(xué)是指以案例為教材，讓學(xué)生通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學(xué)過程。案例教學(xué)將具體情境引入課堂，學(xué)生短時間內(nèi)了解一些真實事件和問題，生動，富有吸引力和啟發(fā)性，從而能有效地提高學(xué)生運用所學(xué)理論和知識分析、解決實際問題的能力[7]。我院在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各課程中均有設(shè)置案例討論，進入案例學(xué)習(xí)前，先將案例交給學(xué)生進行文獻資料查閱，并對學(xué)生進行分，2—3人/組，每組選出中心發(fā)言人，正式課堂討論時，中心發(fā)言人匯總小組同學(xué)意見進行發(fā)言，老師做最后的總結(jié)。②實驗室課堂教學(xué)與現(xiàn)場采樣相結(jié)合：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提前為學(xué)生聯(lián)系好合適的采樣現(xiàn)場，在教學(xué)中，先在實驗室進行實驗原理、操作步驟、注意事項等講解，然后，將學(xué)生帶入事先考察好的教學(xué)現(xiàn)場，但不具體指定位置，學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識，評估現(xiàn)場衛(wèi)生狀況，再選擇合適的采樣點進行采樣。如“環(huán)境衛(wèi)生學(xué)”中的“交通噪聲測定”、“大氣中PM10/PM2.5濃度測定”，“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)”中的“粉塵濃度和分散度測定”等，學(xué)生采樣后將樣品帶回實驗室進行檢測分析，能使學(xué)生運用所學(xué)專業(yè)知識，結(jié)合現(xiàn)場實際進行綜合考慮，以提高培養(yǎng)實際動手能力、綜合運用能力和實驗室儀器操作技能。實驗室課堂教學(xué)與現(xiàn)場教學(xué)時間比例控制在1∶1—1∶1.5左右。③加大實驗室開放教學(xué)模式。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)過程中，實驗的準(zhǔn)備均由教師完成，學(xué)生只是進實驗室上課，按照實驗指導(dǎo)進行操作，完成實驗課的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)不夠，動手能力差。利用第二課堂，加大實驗室開放教學(xué)模式，讓學(xué)生利用業(yè)余時間，以小組形式參與實驗準(zhǔn)備，每班分成若干小組，每組3—4人/次。在專業(yè)實驗教學(xué)開始前一學(xué)期，即開始安排學(xué)生進入實驗室進行不少于40學(xué)時的基礎(chǔ)訓(xùn)練，因為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)中均會涉及一些劇毒、強酸、強堿、強氧化性試劑，和易燃易爆等氣體，如：氣相色譜儀操作中的氫氣、原子吸收分光光度計使用中的乙炔，各種理化操作中的濃硫酸、高氯酸等，因此，為每位同學(xué)配備一名實驗人員進行指導(dǎo)，從實驗環(huán)境，實驗室各種規(guī)章制度，安全守則和實驗室廢物處理條例等進行前期安全培訓(xùn)，以確保后期訓(xùn)練的安全性，規(guī)范化，專業(yè)性。然后從實驗用品整理、存放、使用、簡單試劑配制進行基礎(chǔ)訓(xùn)練，最后開始學(xué)習(xí)專業(yè)實驗課程中所用儀器設(shè)備的使用、維護等。開展多種形式的學(xué)科知識競賽，如“化學(xué)實驗知識操作競賽”，“營養(yǎng)與健康知識競賽”，以提高學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和實際動手能力。

4.改革實驗考核方式。傳統(tǒng)的實驗課考核中沒有包括學(xué)生的實驗態(tài)度和實驗過程，而單純從實驗結(jié)果、實驗報告中評定學(xué)生的實驗成績，導(dǎo)致少數(shù)學(xué)生不認(rèn)真學(xué)習(xí)與實驗有關(guān)的知識和實驗技能，對實驗過程中基本操作的考核不足，學(xué)生只重視寫實驗報告，而忽視自身實驗素質(zhì)的提高。實驗成績考核沒有真正達到鍛煉實踐操作技能的目的。要改變傳統(tǒng)的考核評價方法的主觀性，必須將實驗考核貫穿于整個實驗過程，使之能更科學(xué)、準(zhǔn)確、全面地評價學(xué)生的知識、能力和素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生知識、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，這樣不僅能科學(xué)、公正、準(zhǔn)確評定學(xué)生的實驗課成績，還能充分體現(xiàn)學(xué)生在實驗過程中的主體地位，調(diào)動學(xué)生參與實驗的積極性。建立形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的實驗考核，將知識考核與實踐能力考查相結(jié)合，確定學(xué)生在教學(xué)當(dāng)中的主體地位，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生徹底改變被動的學(xué)習(xí)方式。形式性評價是依據(jù)學(xué)生每個實驗項目的表現(xiàn)按優(yōu)、良、中、差半定量評分，終結(jié)性評價包括期末進行實驗基本理論考核（閉卷）和實驗操作技能考核。最后依據(jù)①平時成績（形成性評價、實驗報告）60分；②實驗基本理論考核成績（閉卷）20分，一般設(shè)置試題30-50題，重點考核學(xué)生的實驗相關(guān)的注意事項、原理、基礎(chǔ)理論知識；③實驗操作技能考核成績20分，主要從已開設(shè)的實驗項目中選取，考試評分根據(jù)不同的項目類型設(shè)置評分細則。

二、實驗教學(xué)改革效果

課外實踐活動增多，并取得優(yōu)異成績。通過三年教學(xué)改革實踐，取得了一定的成果，我院學(xué)生的“番茄紅素對反式脂肪酸致小鼠肝腎功能損害的修復(fù)作用”獲國家級課題研究項目，獲湖南省大學(xué)生創(chuàng)新性課題中14項，獲校級德育實踐項目4項，“眾泰杯”長沙市第十二屆大學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽比賽本科生組三等獎1項和優(yōu)勝獎2項，并且在2016年“創(chuàng)青春”湖南省大學(xué)生創(chuàng)業(yè)大賽中獲銀獎1項，銅將5項。

三、結(jié)論

經(jīng)過三年實踐探索，教學(xué)改革是比較成功的，學(xué)生實際動手能力和科研能力得到大大提高，學(xué)習(xí)興趣加大。近三年，因?qū)W生實踐能力強而受用人單位青睞，大部分學(xué)生在實習(xí)過程中就與意向單位簽訂了協(xié)議，學(xué)生就業(yè)率達100%，并且對比改革前后學(xué)生公衛(wèi)職業(yè)醫(yī)生操作考試一次性通過率，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（X2=10.13，p=0.04）但是，還有些地方存在不足，如：實驗操作考試的評分標(biāo)準(zhǔn)、案例教學(xué)法中案例的選擇等，還需要繼續(xù)探索和進一步完善。

參考文獻：

[1]黃開勇，楊莉，鄒云鋒，等.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)改革[J].西北醫(yī)學(xué)教，2013，21（5）：967-969.

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[3]葉山嶺.劉構(gòu)建普通高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的幾點思考.中國高等教育，2010，（8）：55-56.

Abstract：The experimental teaching is an important link in preventive medicine teaching，the traditional experiment teaching existed crossover and duplicate content more，a verification experiment is given priority to，and use fewer defects，such as our experiment center since 2008，with the appropriate reform of traditional experimental teaching in practice，good results have been achieved.

Key words：preventive medicine；the experimental teaching reform