劉 晨

（西南石油大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 610500）

人口老齡化背景下“體醫(yī)”融合發(fā)展研究

劉 晨

（西南石油大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 610500）

中國人口老齡化己經(jīng)進入快速發(fā)展階段，老齡化問題將對我國的經(jīng)濟、政治、文化帶來諸多挑戰(zhàn)，本文通過對我國老齡化發(fā)展特點及“體醫(yī)”融合發(fā)展外部環(huán)境的深入分析，探討“體醫(yī)”融合發(fā)展的思路以促進“體醫(yī)”的快速發(fā)展。

人口老齡化；“體醫(yī)”融合；發(fā)展

1 我國人口老齡化發(fā)展特征

1.1 人口老齡化速度超越經(jīng)濟發(fā)展速度

一項對世界各國人口老齡化和經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系的最新研究表明，1980-2050年中國人口老齡化程度遠超于我國經(jīng)濟發(fā)展水平，預(yù)計可能在2040年前后達到峰值。雖然我國經(jīng)濟水平快速增長，但人口老齡化的速度更加快于我國經(jīng)濟增長。根據(jù)中國國家統(tǒng)計局和日本總務(wù)省統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)，日本1970年進入老齡化社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為1 974美元，1994年進入老齡社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為38 822美元。相比之下，中國在2000年進入老齡化社會時人均國內(nèi)生產(chǎn)總值為949美元，2010年步入老齡社會時的數(shù)據(jù)為4 434美元。由此可知，從進入老齡化社會到進入老齡社會兩國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值之間的存在很大差距，中國是在經(jīng)濟水平尚不發(fā)達的階段提前進入到老齡社會，屬于未富先老狀態(tài)。而發(fā)達國家進入老齡社會，人均GDP在10 000美元以上，而中國老齡化水平達到9%，人均GDP才達到5 000美元的水平。

1.2 老年人口規(guī)模大、老齡化發(fā)展速度快

依據(jù)2010第6次全國人口普查報告結(jié)果顯示，中國1 370 536 875人，60歲以上的老年人口達到177 648 705人，占全國總?cè)丝诘?3.26%；65歲以上的人口達到118 831 709人，占全國總?cè)丝?.87%，65歲以上的老年人口占世界總數(shù)的1/5。其老齡人口數(shù)量是美國的25倍、日本的4倍、德國的9.3倍。根據(jù)美國的有關(guān)人口統(tǒng)計表明，65歲及以上人口比例從7%上升到14%需要的時間是：法國為115年、英國為45年，而中國大約只需要25年?？上攵?，中國以驚人的速度，進入到了許多國家花了1個多世紀(jì)才走完的路程，而此時中國在經(jīng)濟上還沒能夠達到發(fā)達國家經(jīng)濟水平的階段就已經(jīng)進入到人口老齡化快速發(fā)展的時期。

2 “體醫(yī)”融合發(fā)展的外部環(huán)境助推

2.1 政策驅(qū)動

通過“體醫(yī)”結(jié)合發(fā)展來達到增強國民體質(zhì)健康，以運動的方式預(yù)防疾病對身體的傷害，促使體育健身成為抵御疾病的一道防護措施，推廣“運動處方”，為群眾體育健身提供更為科學(xué)合理的健身指導(dǎo)，通過建立運動處方庫，既可以根據(jù)不同人群體質(zhì)健康狀況開設(shè)差異化、有針對性的體育健身方案，充分發(fā)揮體育健身在疾病預(yù)防及病后護理的積極作用；利用運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識，指導(dǎo)健身群眾進行體育運動，鼓勵社會資本開辦體質(zhì)測定和運動康復(fù)等各類機構(gòu)。在國家政策大力倡導(dǎo)下，開展全民健身的理論指導(dǎo)和實踐鍛煉工作，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)和體育鍛煉、全民健身的資源共享互補，以此來應(yīng)對人口老齡化階段對于人才的亟需。

2.2 國外老齡化國家應(yīng)對老齡化的方式

在國家下發(fā)的政策文件中，明確提出了要大力倡導(dǎo)體育與醫(yī)療相互之間融合發(fā)展，以此來應(yīng)對人口老齡化所帶來的問題。但我國在“體醫(yī)”發(fā)展方面起步較晚尚處于探索階段，因此，我國可借鑒國外發(fā)達國家對于如何應(yīng)對人口老齡化的相關(guān)措施以及經(jīng)驗，加快研究探索出適合我國具體國情的方式、方法來應(yīng)對人口老齡化所帶來的一系列問題。例如，在政策方面，美國通過政策支持推動“體醫(yī)”結(jié)合發(fā)展，從1980年的《健康公民》實施，到2010年《全民健身計劃》的頒布，都是從政策方面來刺激國民，使得國民通過參與體育鍛煉的方式來應(yīng)對老齡化所帶來的健康問題。德國推行的康體共進，完善養(yǎng)老體系，德國政府通過了1項總計500億歐元的經(jīng)濟刺激計劃，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是其重點投資方向。為緩解老齡化對德國的影響，該政府采取了一系列措施，如延長退休年齡，現(xiàn)計劃延長至70歲才能退休的方式來應(yīng)對人口老齡化問題，除此之外，德國政府積極倡導(dǎo)全民健身，建立起了完善的養(yǎng)老保險體系，促進了國民體質(zhì)健康，對解決人口老齡化問題起到了重要作用。誠然，美國、德國等都是人口老齡化嚴(yán)重的國家，都采取適合自己基本國情的應(yīng)對措施，充分分析各國的具體國情，積極探索出相應(yīng)的應(yīng)對措施，在危機中最大限度地發(fā)掘老齡化所帶來的機遇，將問題轉(zhuǎn)化為機遇，推動體育產(chǎn)業(yè)、體育健身服務(wù)業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展，不僅應(yīng)對了人口老齡化所帶來的問題，還促進相應(yīng)產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展。

3 “體醫(yī)”融合發(fā)展思考

3.1 以體育類院校和高等醫(yī)學(xué)院校為依托，打造“醫(yī)體”結(jié)合復(fù)合型人才

我國的體育院校和醫(yī)學(xué)類院校正在嘗試進行“體醫(yī)”學(xué)科交叉，著力培養(yǎng)出國家亟需的“體醫(yī)”復(fù)合型人才，如成都體育學(xué)院已建立“國家體育總局運動醫(yī)學(xué)重點實驗室” “運動康復(fù)與健康研究所”“運動醫(yī)學(xué)四川省重點實驗室”等15個專業(yè)實驗室和1個“人體運動機能測評中心”。擁有大型儀器實驗條件完善，可充分保證學(xué)校各專業(yè)、各門課程實驗教學(xué)的需要。又如2004年，北京首家“體醫(yī)”結(jié)合的健身中心宣告成立。聯(lián)合培養(yǎng)復(fù)合型的“體醫(yī)”專業(yè)人才，通過體育課程和醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的交叉學(xué)習(xí)，傳授學(xué)生諸如：衛(wèi)生保健、運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等方面的理論知識，促使學(xué)生掌握體育鍛煉基本原理。還要通過體育課及課外活動，開展保健體育、健身運動、健身運動處方等項目的學(xué)習(xí)；使學(xué)生熟練掌握和運用兩項以上保健體育的手段和方法，掌握和運用體質(zhì)測試、運動處方的內(nèi)容和方法，科學(xué)地指導(dǎo)自己和他人進行針對性的鍛煉。

3.2 “體醫(yī)”融合促進醫(yī)療、康復(fù)器械的研發(fā)

目前，我國老年人口超過2億多，殘疾人口8 500多萬，老年人對康復(fù)輔具需求比例占30%～50%，殘疾人對康復(fù)輔具需求比例為90%，康復(fù)輔具市場需求巨大。隨著老齡化程度加劇，老年人的身體健康問題，逐漸引起廣泛關(guān)注?！笆濉逼陂g“健康中國”的提出，將促進我國健康醫(yī)療的發(fā)展?！绑w醫(yī)”交叉融合發(fā)展，正成為我國應(yīng)對老齡化程度逐步加劇所帶來的一系列問題。隨著人們對身體健康意識的提高，人們對于醫(yī)療器械和康復(fù)器械的需求日益提高，從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”的觀念轉(zhuǎn)變，“治未病”正成為一種趨勢。2015年，全球輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展大會也提出：未來將制訂國家康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃，加大對輔助技術(shù)、輔具產(chǎn)品研發(fā)的支持力度，促進輔具產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，努力提高中國輔具產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)水平?；诖?，在現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備和康復(fù)器械的基礎(chǔ)上對于具有針對性疾病的康復(fù)器械的研發(fā)還十分的缺乏，“體醫(yī)”融合發(fā)展為醫(yī)療康復(fù)器械的研發(fā)注入新的生命活力，醫(yī)學(xué)科研人員可以利用自身的專業(yè)知識、先進的儀器檢測出老年患者的普遍疾病，結(jié)合體育科研人員對于健身器械研發(fā)的專業(yè)知識，醫(yī)學(xué)科研人員與體育健身器械研發(fā)人員的共同探討研發(fā)針對不同疾病及人的生理結(jié)構(gòu)設(shè)計出康復(fù)治療相應(yīng)疾病的體育康復(fù)器械，促進疾病的康復(fù)或者疾病的緩解。

3.3 建立“體醫(yī)”結(jié)合健康管理機制

醫(yī)療衛(wèi)生和體育健身都將成為國民健康服務(wù)的主要形式，“體醫(yī)”相互協(xié)調(diào)、交融發(fā)展為國民體質(zhì)健康提供治療和預(yù)防疾病和護理的保證。資料顯示，20世紀(jì)末，美國就已經(jīng)擁有650個健康管理組織。美國健康管理研究人員在經(jīng)過20多年的研究發(fā)現(xiàn)，90%的人在進行健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%?？上攵?，健康管理所帶來的人群健康無論是從疾病的發(fā)生還是疾病造成的社會負擔(dān)來說都有著無可替代的地位。但我國在體育和醫(yī)療方面在體制上存在限制，致使“體醫(yī)”融合不論在交流和資源共享方面受到體制、制度的阻礙。

隨著全民建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略，健康中國的提出促使“體醫(yī)”融合發(fā)展逐漸滲透到國人的觀念中，“體醫(yī)”之間的各種壁壘逐漸消除，并且通過各種方式促進“體醫(yī)”融合發(fā)展。如江蘇省推行“醫(yī)保健身卡”，規(guī)定“醫(yī)?？ā? 000元以上的余額部分可以到政府指定場所享受優(yōu)惠的健身服務(wù)；國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心借鑒美國健康管理經(jīng)驗，通過醫(yī)療手段、合理膳食營養(yǎng)及運動干預(yù)等措施，積極引導(dǎo)患者樹立健康的生活方式，改善其相關(guān)病癥，緩解疾病的加重，并改善其健康效果，提高國民生活質(zhì)量和身體健康水平。此外，政府應(yīng)加強對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展有償體育服務(wù)獲得的收入，制訂優(yōu)惠的稅收政策，以調(diào)動其參與社區(qū)體育服務(wù)的積極性。對于體育健身場館配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)診療室或者設(shè)置體育健身場館附加指定的醫(yī)療機構(gòu)，為體育健身群眾提供相應(yīng)的體質(zhì)健康檢查，促使居民做到科學(xué)合理健身，逐步完善“體醫(yī)”結(jié)合的社區(qū)健康評估體系。

3.4 “體醫(yī)”融合促進醫(yī)療體育的發(fā)展

在“體醫(yī)”融合發(fā)展中，我們要充分發(fā)掘現(xiàn)有的三甲醫(yī)院高水平專科醫(yī)生師資力量，加快體育和醫(yī)療部門之間的合作，組建專門的相關(guān)研究部門，在課題設(shè)置、政策經(jīng)費方面大力扶植體育醫(yī)療合作項目。共同研究對于老年人中不同的疾病，選擇所對應(yīng)的醫(yī)療體育運動項目進行體育鍛煉。因此，對現(xiàn)有的三甲醫(yī)院高水平?？漆t(yī)生進行科學(xué)素質(zhì)鍛煉培養(yǎng)，掌握相關(guān)的體育鍛煉知識。“體醫(yī)”的合作不僅僅是技術(shù)的合作，更是話語權(quán)的合作，通過醫(yī)生給病人診斷疾病的同時，給患者灌輸科學(xué)的體育鍛煉，并根據(jù)病人的實際情況推薦相應(yīng)的體育鍛煉項目，對于患者醫(yī)生的忠告和建議以及鼓勵身體鍛煉所達到的效果可能是體育部門對大眾宣傳、灌輸體育鍛煉所不能夠達到的。 基于此，國家體育總局體科所研究員郭建軍倡導(dǎo)：成立體育與慢性病專門機構(gòu)、建立專門的科學(xué)鍛煉宣傳隊伍；對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員進行科學(xué)鍛煉素養(yǎng)培訓(xùn)；將體育醫(yī)學(xué)作為一門學(xué)科納入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中；將科學(xué)鍛煉納入國家體育總局人力中心的社體指導(dǎo)員教育考核體系中。

[ 1 ] 國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司.2008中國人口[ M ].北京：中國統(tǒng)計出版社，2009：48.

[ 2 ] 中國老齡科學(xué)研究中心.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析[ M ].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2003.

[ 3 ] 國發(fā)[ 2014 ]46號.國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見[ Z ].2014.

[ 4 ] 國辦發(fā)[ 2015 ]32號.國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知[ Z ].2014.

G812.4

A

1674-151X（2017）19-003-02

10.3969/j.issn.1674-151x.2017.19.002

投稿日期：2017-07-14

劉晨（1989-），助理實驗師。研究方向：體育管理。