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        氣虛便秘用白術萊菔湯

        2017-07-12 15:27:13賈佩琰
        長壽 2017年2期
        關鍵詞:萊菔萊菔子白芍

        文/賈佩琰

        氣虛便秘用白術萊菔湯

        文/賈佩琰

        氣虛便秘多見于雖有便意,臨廁卻無力排出,用力則汗出氣短,便后疲乏、神疲倦怠等癥狀,是臨床常見的病癥之一。其作為一個獨立的癥候,常并發(fā)于各種急慢性疾病過程中,老年人非常多見。氣虛性便秘屬中醫(yī)“氣秘”“虛秘”范疇。中醫(yī)認為,肺與大腸相表里,肺氣肅降,大腸之氣才能隨之而降。由于老年患者病程較長,肺氣不足,肺氣不能正常肅降,則大腸傳導無力,導致陰血津液不足和陽氣虛衰,腸道失于潤養(yǎng),致大便秘結。用白術萊菔湯可治療此癥。

        白術萊菔湯組方:白術60克,白芍50克,萊菔子(炒)30克,甘草30克。

        臨床加減運用:若陰虛腸燥甚者可加生地黃30克;氣虛明顯,加黃芪30克;腹脹甚者加厚樸20克;有血瘀者加桃仁20克;陽虛者加肉蓯蓉30克、制附子10克。

        用法:上藥加水600毫升,煎取300毫升;二煎加水400毫升,煎取200毫升;兩煎混勻,分2次早晚溫服,每日1劑。5日為1個療程。

        方解:方中用了大量白術,突出健脾益氣之作用,促使脾健氣行推行有力,腸道蠕動功能增強。如近代名醫(yī)魏驤,最擅長重用大劑量白術治療老年人氣虛體弱便秘,用量常在60克以上,以補脾通便之力,取效甚佳?,F代醫(yī)學研究證明,白術對腸管活動有雙向調節(jié)作用,當腸管興奮時呈抑制作用,而腸管抑制時呈興奮作用。白芍、甘草取《傷寒論》方中的芍藥甘草湯之意,該方取大量白芍以斂陰生津,甘草益氣,二藥相合酸甘化陰,使大便軟而成形。白術甘溫益氣,白芍苦酸滋陰,二藥補氣養(yǎng)陰,正符合老年人氣虛血弱之體質。萊菔子消導理氣,增強胃腸動力,李時珍《本草綱目》曰萊菔子可“下氣定喘,治痰消食,除脹,利大小便”。臨床上白術、萊菔子合用,一補一消,通補兼?zhèn)?,補而不滯,消不傷正,有健脾、寬腸、理氣之效,而無破氣之弊。臨床治療習慣性便秘,亦可單用萊菔子,其毒副作用較小,無大黃、番瀉葉之副作用。

        溫馨提示:便秘患者應注意以下5點。

        1.平日多飲些水,以補足體內水分,不要等到渴了再喝。不要亂服用瀉下藥物,否則造成藥物依賴,以及不良的后果和副作用。

        2.常吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜等食物,以利通便。

        3.養(yǎng)成良好的排便習慣,清晨起來先喝一大杯溫開水,不管有沒有便意,十分鐘后如廁,這樣養(yǎng)成定時排大便習慣,對保持大便通暢有效。

        4.平日要積極參加體育鍛煉,根據自己的喜愛,可選用散步、打太極拳、八段錦等方式,以增強體質,加強腸胃蠕動,消除便秘。

        5.亦可服用B族維生素,對保持大便正常有效。

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