邱小莉

563000貴州省遵義市第一人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策

邱小莉

563000貴州省遵義市第一人民醫(yī)院

目的：探討護理工作中存在的安全隱患及優(yōu)化管理措施。方法：收治內(nèi)分泌科患者60例，比較未實施安全護理管理工作患者與實施安全護理管理工作患者的臨床資料。結(jié)果：安全護理管理有利于降低不良事件發(fā)生率，提升患者滿意度(P＜0.05)。結(jié)論：內(nèi)分泌科患者護理過程中存在各種安全隱患，提出針對性的安全護理管理對策，能有效降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度。

內(nèi)分泌科護理；安全隱患；管理

內(nèi)分泌科是醫(yī)院中十分重要的科室，內(nèi)分泌科所收治的患者病情一般復雜程度較高，在治療和護理過程中，容易出現(xiàn)安全隱患問題，因此，需要加強內(nèi)分泌科護理管理工作[1]。2015年5月-2016年5月收治內(nèi)分泌科患者60例，對護理工作中存在的安全隱患問題以及優(yōu)化管理措施進行詳細探究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年5月-2016年5月收治內(nèi)分泌科患者60例，其中糖尿病患者50例，甲亢患者5例，其他內(nèi)分泌疾病患者5例?；仡櫺苑治?015年5-10月未實施安全護理管理工作的患者臨床資料，對護理工作安全隱患進行匯總分析，并提出具體解決對策，結(jié)合實際情況提出相應的優(yōu)化管理對策。

護理安全隱患研究：①患者身心狀態(tài)不良：在患者入院治療后，由于患者對于自身病情發(fā)展了解不深入，而且處于陌生環(huán)境下，因此患者容易產(chǎn)生消極情緒，對于護理工作不夠重視。②誤服藥物：有些患者年紀較大，對于如何正確服用藥物不了解，容易發(fā)生誤服藥物的問題，影響治療質(zhì)量。③壓瘡：有些患者長期臥床，自理能力比較差，如果護理不當，沒有做好衛(wèi)生工作，則會造成患者發(fā)生壓瘡。④跌倒：在患者住院期間，有些患者肢體靈活度比較差，如果沒有使用輪椅、拐杖等器械，則容易發(fā)生跌倒事故。

護理管理優(yōu)化措施：①強化心理護理：在對患者實施日常護理時，需要加強與患者以及患者家屬的溝通，取得對方信任，這樣才能保證護理工作的順利實施。另外，護理人員還應該學會換位思考，及時調(diào)整心態(tài)，了解患者的心理痛苦，積極緩解患者的不良情緒，使其能夠積極主動地配合護理工作[2]。②用藥安全管理：加強藥品管理，對于特殊藥物，需要采用特殊的管理措施，嚴格依據(jù)藥物種類進行擺放，避免藥物混淆。在指導患者用藥時，需要仔細觀察患者對于藥物的反應，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效的處理措施，提高患者用藥安全性。另外，還應該規(guī)范書寫標注配置時間，注意輸液要求[3]。③壓瘡護理：為了預防患者壓瘡，需要采取有效措施緩解患者臥床壓力，組織患者睡氣墊床，有些患者病情比較穩(wěn)定，應該定期對患者進行翻身，并采取翻身循環(huán)臥位，根據(jù)患者受壓情況以及肢體情況確定翻身間隔時間，通常情況下，每2 h 1次。有些患者由于病情影響不能翻身，因此，在對患者進行翻身和移動時，禁止拖、拉、拽、扯，可以放低床頭并調(diào)整。另外，為了保持患者皮膚清潔度和干燥度，應該注意保持床面干凈整潔，避免對護理部位過渡清潔，避免采用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，對于皮膚褶皺位置，應該避免使用油性試劑[4]。④跌倒應對護理措施。有些內(nèi)分泌科老年住院患者，在低血壓影響下，容易出現(xiàn)暈倒或者暈厥的問題，老年患者身體各項功能退化，平衡感較差，而且視力水平比較低，因此，如果在燈光昏暗的環(huán)境下活動，容易出現(xiàn)跌倒事故。對此，在具有跌倒及潛在危險的位置，如樓梯、衛(wèi)生間、走廊等處設立提示標志，安裝扶手和地燈。另外，在患者容易接觸到的位置，也應該為患者提供拐杖，避免出現(xiàn)滑倒現(xiàn)象[5]。除此以外，在患者病床位置，應該設置護欄，以免患者跌倒。

評價指標：將2015年5-10月未實施安全護理管理工作的患者臨床資料與2015年11月-2016年5月實施安全護理管理工作的患者臨床資進行比較，對護理安全事件的發(fā)生情況以及患者對于護理工作的滿意度進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 安全護理實施前后安全事件發(fā)生情況比較(n)

表2 安全護理實施前后護理滿意情況比較(n)

結(jié) 果

安全護理實施前后安全事件發(fā)生情況：在對所有患者實施安全護理前后，將安全事件發(fā)生情況進行統(tǒng)計，通過對于患者的安全護理管理，有利于降低患者誤服藥物、壓瘡、跌倒、藥物不良反應等不良事件的發(fā)生率，安全護理實施前后，不良事件差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

安全護理實施前后護理滿意度情況：在對所有患者實施安全護理前后，對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計，通過對于患者的安全護理管理，有利于提升患者對于護理工作的滿意度，護理前后滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

內(nèi)分泌科患者護理難度較大，如果護理工作不當，容易造成患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，2015年5月-2016年5月本院收治內(nèi)分泌科患者60例，將2015年5-10月未實施安全護理管理工作的患者臨床資料與2015年11月-2016年5月實施安全護理管理工作的患者臨床資進行比較，在護理工作中，較常發(fā)生的安全隱患有患者身心狀態(tài)不良、誤服藥物、褥瘡、跌倒等，對此，需要結(jié)合實際情況優(yōu)化護理管理工作，這樣才能有效降低患者誤服藥物、壓瘡、跌倒、藥物不良反應等不良事件的發(fā)生率，提升患者對于護理工作的滿意度。

[1] 張杰.內(nèi)分泌科室護理中人文護理模式的效果分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(7)：129-130.

[2] 杜新香,孟慶華,朱靜.前列腺癌內(nèi)分泌治療患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(14)：2183-2184.

[3] 肖文娟.內(nèi)分泌科護理安全隱患分析與管理對策[J].包頭醫(yī)學院學報,2016,32(7)：113-114.

[4] 張焱,姜麗萍.國內(nèi)長期照護老年人的壓瘡護理研究現(xiàn)狀[J].護理與康復,2014,13(3)：218-221.

[5] 丁鳳,張定莉.內(nèi)分泌科住院患者跌倒原因分析與對策[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(31)：4472-4473.

Analysis of nursing safety hidden trouble and management countermeasures in department of endocrinology

Qiu Xiaoli
The First People's Hospital of Zunyi City,Guizhou Province 563000

Objective：To explore the nursing safety hidden trouble and management countermeasures in department of endocrinology.Methods：60 patients in department of endocrinology were selected.We compared the clinical data between patients without safety nursing management and patients with safety nursing management.Results：Safety nursing management was helpful to reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction(P＜0.05).Conclusion：There were various hidden dangers in nursing process of patients in department of endocrinology.We should put forward specific safety nursing management measures,which can effectively reduce the incidence of adverse events and improve patient satisfaction.

Nursing in department of endocrinology;Hidden danger;Management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.103