王靜

272100山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院

上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響分析

王靜

272100山東省濟(jì)寧市兗州區(qū)中醫(yī)院

目的：探討舒適護(hù)理在上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法：收治上消化道出血患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

上消化道出血；舒適護(hù)理；生活質(zhì)量

上消化道出血是指出血部位位于食管、胃，十二指腸，患者常因嘔血或出現(xiàn)黑糞前去就診，如不及時(shí)進(jìn)行治療，患者出血量過多時(shí)，容易出現(xiàn)貧血、休克等不良后果，如在治療期間加以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于治療效果的提升及生活質(zhì)量的改善意義重大[1]。本文選取上消化道出血患者60例作為觀察對(duì)象，對(duì)上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理的方法及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響做研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治行胃鏡治療的上消化道出血患者60例，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例患者，男16例，女14例；年齡22～52歲，平均(41.13±3.1)歲。對(duì)照組30例，男18例，女12例；年齡18歲～50歲，平均(40.02±3.5)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，對(duì)比結(jié)果有意義。全部入選患者獲得確診，無其他嚴(yán)重肝、腎疾病，對(duì)治療護(hù)理及本研究知情，配合度及耐受性較高，無精神障礙，能進(jìn)行有效溝通。排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病、有精神障礙，不愿參與研究、中途轉(zhuǎn)院或死亡的患者。

護(hù)理方法：在接受相同的用藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者具體病情采取環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理等措施。觀察組患者接受舒適護(hù)理，具體如下：①治療前護(hù)理：患者入院后完善其各項(xiàng)檢查，為患者及患者家屬介紹醫(yī)院環(huán)境及病房作息等基本情況；科室醫(yī)生護(hù)士成立綜合治療小組，盡快確認(rèn)患者病情，制定針對(duì)性的止血方案，進(jìn)行前期的止血抗休克治療；為患者及患者家屬講解上消化道出血及治療的相關(guān)知識(shí)，告知其在治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備；治療前與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其說出自己對(duì)于疾病及治療所擔(dān)心的問題，給出針對(duì)性強(qiáng)的解答。囑患者家屬多探視、陪伴患者，與患者共同面對(duì)疾病，給予患者足夠的心理支持[2]。②治療后護(hù)理：告知患者治療是一個(gè)時(shí)間較長的過程，囑其在整個(gè)治療期間積極配合治療，以保證治療效果；治療結(jié)束后囑患者禁食水3～5 d，恢復(fù)飲食后早期進(jìn)食半流質(zhì)食物，護(hù)理人員根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，幫助患者調(diào)理胃功能，保證早期恢復(fù)胃正常功能。治療期間協(xié)助患者多下床活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)避免臥床時(shí)間過長，出現(xiàn)各種并發(fā)癥[3]。③出院指導(dǎo)：協(xié)助患者妥善辦理各項(xiàng)出院手續(xù)，囑其堅(jiān)持服藥治療，保留患者有效的聯(lián)系方式，定時(shí)進(jìn)行電匯回訪詢問疾病恢復(fù)情況，囑患者3個(gè)月后及時(shí)入院復(fù)查；囑患者繼續(xù)保持住院期間養(yǎng)成的良好生活習(xí)慣，作息規(guī)律，膳食均衡，戒煙戒酒，適量鍛煉[4]。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：①生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表，分?jǐn)?shù)越高代表患者狀態(tài)越好；②護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度百分調(diào)查問卷，根據(jù)得分分為滿意、部分滿意及不滿意3個(gè)梯度。囑患者根據(jù)主觀感受填寫并統(tǒng)計(jì)每一梯度人數(shù)所占比例。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者在生活質(zhì)量評(píng)分上的比較：經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者在護(hù)理滿意度上的比較：經(jīng)過不同方法的護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度96.67%，對(duì)照組76.67%，觀察組對(duì)比對(duì)照組顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

組別 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活狀態(tài)觀察組 16.32±2.14 15.98±3.54 15.32±3.42 15.32±2.03對(duì)照組 11.25±2.34 10.36±3.12 11.65±4.21 10.02±2.31 t 8.267 9.358 9.358 8.657 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組護(hù)理滿意情況比較(n)

討 論

上消化道出血患病后起病急，病情變化快，如不早期進(jìn)行有效治療，易引發(fā)大出血，導(dǎo)致患者死亡。為迅速止血，治療方法多為有創(chuàng)治療，治療期間易引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、惡心、嘔吐等不適癥狀，降低患者對(duì)治療的依從性，導(dǎo)致止血效果較差。如在治療期間輔以科學(xué)有效的舒適護(hù)理措施，可有效改善這些不良癥狀，保證止血治療的效果，縮短患者康復(fù)時(shí)間[5]。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，提升其在治療期間的滿意程度，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 陳珠,劉菁,楊少顏,等.舒適護(hù)理對(duì)上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(8)：9.

[2] 魏艷榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(11)：1247-1248.

[3] 顧云珍,張海英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,9(18)：28-30.

[4] 黃萬英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍致上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(23)：119-121.

[5] 歐陽愛萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(29)：221.

Influence of comfortable nursing on quality of life in patients with upper gastrointestinal bleeding

Wang Jing
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanzhou District,Jining City,Shandong Province 272100

Objective：To explore the application effect of comfortable nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding.Methods：60 patients with upper gastrointestinal bleeding were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine care.The observation group was given comfortable nursing.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the observation group,the scores of life quality and nursing satisfaction were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The application of comfortable nursing in patients with upper gastrointestinal bleeding can effectively improve the quality of life of patients and improve satisfaction.

Upper gastrointestinal bleeding;Comfortable nursing;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.86