李寅

310000浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院皮膚科

血清過(guò)敏原檢測(cè)在兒童過(guò)敏性疾病中的臨床應(yīng)用

李寅

310000浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院皮膚科

目的：探討血清過(guò)敏原檢測(cè)在兒童過(guò)敏性疾病中的臨床應(yīng)用。方法：收治過(guò)敏性疾病患者124例，接受血清過(guò)敏原檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：在常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原中，屋塵螨的陽(yáng)性檢出率最高，陽(yáng)性患兒總IgE最高，其次是粉塵螨和動(dòng)物皮毛。在常見(jiàn)食物性過(guò)敏原中，牛奶過(guò)敏的陽(yáng)性檢出率最高，陽(yáng)性患兒總IgE最高，其次是雞蛋和海鮮類食物。結(jié)論：了解生活中容易導(dǎo)致兒童發(fā)生過(guò)敏性疾病的常見(jiàn)過(guò)敏原，對(duì)預(yù)防和臨床確診疾病具有重大意義。

血清過(guò)敏原檢測(cè)；兒童過(guò)敏性疾??；臨床價(jià)值

隨著種種外部因素的劇烈變化，近些年來(lái)兒童過(guò)敏性疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，臨床上兒童過(guò)敏性疾病是兒童在成長(zhǎng)發(fā)育期常見(jiàn)的慢性疾病。感染、食物、藥物或是花粉等都是常見(jiàn)的過(guò)敏原[1]，充分了解疾病的發(fā)病特點(diǎn)和具體誘因能夠?yàn)檫M(jìn)一步的診斷和治療提供科學(xué)合理的依據(jù)，有益于患者病情的恢復(fù)和預(yù)后改善。血清過(guò)敏原檢測(cè)是目前臨床上使用較為普遍、效果比較顯著的檢測(cè)方法，能夠有效檢查出容易導(dǎo)致兒童過(guò)敏的物質(zhì)和過(guò)敏的嚴(yán)重程度，從長(zhǎng)遠(yuǎn)效果看能夠有效預(yù)防過(guò)敏性疾病的發(fā)生。因此本文主要就血清過(guò)敏原檢測(cè)的效果及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治患有兒童過(guò)敏性疾病患者124例，年齡1～12歲，平均(8.23±1.21)歲。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者的患病時(shí)長(zhǎng)均在半年以上，發(fā)作次數(shù)均不少于1次；②所有患者均接受血清過(guò)敏原檢測(cè)，生命體征平穩(wěn)；③所有患者均未有其他重要器官病變，無(wú)精神病史。

檢測(cè)方法：所有患者入院后均接受血清過(guò)敏原檢測(cè)，選擇臨床上常見(jiàn)的過(guò)敏原，將其置于反應(yīng)槽中，取患者血清同樣置于反應(yīng)槽中提供合適的條件進(jìn)行培養(yǎng)，觀察反應(yīng)槽中的顏色變化情況，判斷過(guò)敏原的類型；晾干試劑條，經(jīng)血清過(guò)敏儀進(jìn)行定量檢測(cè)，判斷患者的過(guò)敏程度。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：本試驗(yàn)重點(diǎn)就常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原和食物進(jìn)行檢測(cè)，主要就常見(jiàn)的過(guò)敏原類型和過(guò)敏程度進(jìn)行考察、比較；根據(jù)患者體內(nèi)IgE總體水平將結(jié)果分為陰性、陽(yáng)性及強(qiáng)陽(yáng)性3種情況[2]。

結(jié) 果

常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原的檢查結(jié)果，見(jiàn)表1。

常見(jiàn)食物性過(guò)敏原的檢查結(jié)果，見(jiàn)表2。

討 論

兒童過(guò)敏性疾病是臨床兒科常見(jiàn)的疾病之一，該類型疾病發(fā)生的本質(zhì)在于患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，免疫功能“過(guò)強(qiáng)”導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)；常見(jiàn)的疾病有過(guò)敏性紫癜、蕁麻疹及支氣管哮喘等，遺傳因素、環(huán)境以飲食習(xí)慣均是導(dǎo)致該病發(fā)生的相關(guān)因素[3]。多數(shù)疾病臨床表現(xiàn)為癥狀輕微，不會(huì)危及患者的生命健康與安全，有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[4]。

血清過(guò)敏原檢測(cè)方法因其操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高、安全有效等優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用于臨床[5]，通過(guò)定性定量反應(yīng)能夠幫助醫(yī)生快速判斷出患者的疾病類型和過(guò)敏原，患者體內(nèi)IgE含量的高低能夠反映出患者病情的嚴(yán)重程度，以便為進(jìn)一步的治療和診斷提供依據(jù)。血清過(guò)敏原檢測(cè)的主要目的在于弄清導(dǎo)致患者患病的主要因素，找出過(guò)敏原并采取必要的有效措施阻止患者與過(guò)敏原的密切接觸，防止病情反復(fù)發(fā)作。生活中常見(jiàn)的過(guò)敏原主要是吸入性過(guò)敏原和食物性過(guò)敏原兩種；本試驗(yàn)研究結(jié)果表明，屋塵螨和牛奶分別是兩類過(guò)敏原中陽(yáng)性檢出率最高的，患者體內(nèi)的IgE平均含量也較高。

因此充分了解患者發(fā)生過(guò)敏性疾病的直接誘因，采取相應(yīng)的治療防范措施是血清過(guò)敏原檢測(cè)的意義所在。臨床治療兒童過(guò)敏性疾病可分為兩步：阻止患者接觸過(guò)敏原，針對(duì)過(guò)敏原類型的不同采取下列措施：食物性過(guò)敏原較易控制，避免給患者食用相同成分的食物即可；針對(duì)吸入性過(guò)敏原則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生的控制，對(duì)年齡較大的兒童需約束其活動(dòng)范圍，避免其在花粉較多、環(huán)境較差的區(qū)域進(jìn)行玩耍等，旨在防止患者病情反復(fù)發(fā)作。進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療和特異性免疫治療[6]，控制好患者的病情并對(duì)患者免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行調(diào)控，通過(guò)外部減輕癥狀和內(nèi)在調(diào)整防止變態(tài)反應(yīng)持續(xù)，共同治療。而能夠有效采取防范措施和進(jìn)行特異性免疫治療的首要前提條件在于充分了解患者致病的過(guò)敏原。

總之，在臨床治療兒童過(guò)敏性疾病的過(guò)程中明確患者致病過(guò)敏原能夠?yàn)檫M(jìn)一步的治療提供依據(jù)，值得大力推行。

[1] 華丕海,陳海生.116例小兒過(guò)敏性紫癜血清過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23)：4773-4774.

[2] 林雪遲,廖迎,陳賢,等.兒童血清過(guò)敏原檢測(cè)及其臨床意義[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(8)：1125-1127.

[3] 曾子坤.過(guò)敏性紫癜患兒血清過(guò)敏原檢測(cè)應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(12)：9-10.

[4] 劉明輝.過(guò)敏性皮膚病患者血清過(guò)敏原檢測(cè)的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(5)：101.

[5] 傅武.兒童慢性蕁麻疹和濕疹血清過(guò)敏原檢測(cè)[J].醫(yī)藥與保健,2014,5(6)：139-140.

[6] 葉惠英,韓珊珊,柯琴劍,等.1252例過(guò)敏性疾病患者血清過(guò)敏原檢測(cè)與分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,23(4)：462-464.

Clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseases

Li Yin
Dermatological Department,Children's Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University 310000

Objective：To explore the clinical application of serum allergen detection in children with allergic diseases.Methods：124 patients with allergic disease were selected,they were tested for serum allergen,and we analyzed the test results.Results：Among the common inhalant allergens,the positive rate of house dust mite was the highest;the total IgE was the highest in positive children,followed by dust mites and animal fur.Among the common food allergens,the positive rate of milk allergy was the highest;the total IgE was the highest in positive children,followed by eggs and seafood.Conclusion：Understanding common allergens in children with allergic diseases was of great significance for the prevention and clinical diagnosis of diseases.

Serum allergen detection;Children with allergic diseases;Clinical value

表2 食物性過(guò)敏原檢查結(jié)果陽(yáng)性率的比較

表1 吸入性過(guò)敏原檢查結(jié)果陽(yáng)性率的比較

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.63