彭乾

553300貴州省納雍縣人民醫(yī)院

變異性心絞痛患者的臨床特征及療效觀察

彭乾

553300貴州省納雍縣人民醫(yī)院

目的：探討變異性心絞痛患者的臨床特征和治療效果。方法：收治變異性心絞痛患者58例，分為甲組和乙組，甲組給予基礎(chǔ)治療，乙組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療。結(jié)果：乙組治療效果明顯高于甲組(P＜0.05)。乙組SV、CO、FS等各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于甲組(P＜0.05)。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平治療變異性心絞痛患者，能有效緩解不良癥狀。

變異性心絞痛；臨床特征；治療效果

為了分析變異性心絞痛患者的臨床特征和臨床治療效果，選擇我院收治的58例變異性心絞痛患者作為研究對(duì)象，針對(duì)治療差異分為甲組和乙組，分別給予基礎(chǔ)方式治療和苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，對(duì)治療效果進(jìn)行分析。

資料與方法

2014年7月-2016年4月收治變異性心絞痛患者58例，針對(duì)治療差異分為甲組和乙組，兩組患者的常規(guī)性資料對(duì)比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析，見表1。

方法：在本次研究中甲組采用基礎(chǔ)療法進(jìn)行治療，包括鎮(zhèn)靜、吸氧和心電監(jiān)護(hù)等，消除患者緊張心理，使其積極配合治療。乙組在甲組基礎(chǔ)上給予苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，2.5～5 mg/次，1次/d[1]。

臨床療效評(píng)價(jià)：在本次研究中應(yīng)用本院自擬的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床治療效果進(jìn)行分析：①顯效：患者不良癥狀消失，病情明顯改善，不存在其他炎癥；②有效：臨床治療效果，不存在相關(guān)炎癥，生活質(zhì)量有所提升；③無效：臨床治療效果不明顯，甚至存在其他炎癥?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05說明比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

甲組和乙組的治療總有效率對(duì)比：乙組有效26例，治療總有效率89.6%；甲組有效20例，治療總有效率68.9%。乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

兩組患者的左心室收縮功能進(jìn)行對(duì)比：乙組SV、CO、FS等各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

變異性心絞痛是當(dāng)前臨床常見的癥狀，對(duì)患者日常生活有嚴(yán)重的影響。此外該癥狀是在靜息條件下出現(xiàn)的，心電圖檢查由ST段抬高，T波高尖作為特點(diǎn)，患者有心絞痛癥狀。冠狀動(dòng)脈痙攣是引起變異性心絞痛的重要原因，在臨床需要結(jié)合具體情況進(jìn)行干預(yù)和治療，避免受到其他因素的影響，增加臨床治療難度[2]。

該病對(duì)患者容易產(chǎn)生不良影響，對(duì)患者的心功能以及治療現(xiàn)狀，需要醫(yī)護(hù)人員提前對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，通過傳統(tǒng)的方式進(jìn)行干預(yù)治療。當(dāng)前對(duì)該病采用藥物進(jìn)行緩解治療，其優(yōu)勢明顯，能最大程度緩解不良癥狀。藥物以阻滯劑為主，本次研究中應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，該藥物的作用明顯，能最大程度緩解不良癥狀。治療后6～12 h能達(dá)到高峰，生物利用度比較高，大約64%～80%，根據(jù)分布容積以及治療要求可知，在預(yù)后干預(yù)治療階段要掌握血藥濃度，苯磺酸左旋氨氯地平的容積大約21 L/kg，半衰期大約50 h左右。1次/d，連續(xù)治療1個(gè)星期后觀察血藥濃度。苯磺酸左旋氨氯地平通過代謝作用后，以10%的原形藥和60%的代謝物排出，血漿尿蛋白結(jié)合率97.5%。該藥物在治療心絞痛中起到突出的作用，保留具有降壓作用的左旋體，降壓穩(wěn)定持久，安全性強(qiáng)，左旋結(jié)構(gòu)效果更好、更安全。氨氯地平具有左右2個(gè)消旋體，其中只有左旋具有降壓功能，只選用左旋結(jié)構(gòu)，使用劑量小且大大減少水腫、面紅、胃部不適等不良反應(yīng)。根據(jù)臨床治療的具體要求，在實(shí)踐過程中需要提前對(duì)患者病情進(jìn)行分析，掌握臨床病情的具體變化，根據(jù)臨床特征進(jìn)行干預(yù)治療[3]。部分患者疾病及治療的認(rèn)知度比較差，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其掌握臨床治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，積極配合接受治療，提升臨床治療依從性，達(dá)到理想的治療效果[4]。以上說明對(duì)變異性心絞痛患者采用苯磺酸左旋氨氯地平進(jìn)行治療，其優(yōu)勢明顯[5]。

總之，苯磺酸左旋氨氯地平在治療變異性心絞痛中起到重要的作用。

[1] 曹云和.復(fù)方丹參滴丸治療變異性心絞痛患者的臨床療效觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,2(1)：264-266.

[2] 黃浙勇.變異性心絞痛患者并發(fā)暈厥的相關(guān)因素分析[J].中國分子心臟病學(xué)雜志,2012,3(12)：166-169.

表1 兩組的基本資料對(duì)比

表2 兩組的治療效果分析對(duì)比(n)

表3 兩組的左心室收縮功能對(duì)比(±s)

表3 兩組的左心室收縮功能對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) SV(mL/次) CO(L/min) FS(%)甲組 29 65±20 4.8±1.1 25±1乙組 29 76±14 5.2±1.1 28±3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 6.7 6.8 7.6

[3] 谷曉穎.變異性心絞痛患者臨床特征與冠脈造影對(duì)照分析[J].心血管病防治知識(shí),2014,12(1)：47-49.

[4] 秦鍇.單硝酸異山梨酯緩釋膠囊聯(lián)合鹽酸地爾硫卓片治療變異性心絞痛的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(12)：4914-4916.

[5] 龔開泰.變異性心絞痛患者猝死的臨床特征[J].國外醫(yī)學(xué)心血管疾病分冊,2014,5(2)：313-314.

Clinical characteristics and therapeutic effect of patients with variant angina pectoris

Peng Qian
The People's Hospital of Nayong County,Guizhou Province 553300

Objective：To investigate the clinical characteristics and therapeutic effect of patients with variant angina pectoris.Methods：58 cases of hospitalized patients with variant angina were selected.They were divided into the A group and the B group.Patients in the A group

basic therapy,and in the B group with Levamlodipine treatment.Results：The treatment effect in the B group was significantly higher than that in the A group(P＜0.05).The index of SV,CO,FS in the B group were significantly higher than in the A group(P＜0.05).Conclusion：Amlodipine besylate in the treatment of patients with variant angina pectoris can effectively alleviate the symptoms.

Variant angina pectoris;Clinical features;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.32