范會芹

（江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院 221400）

摘 要：進入市場化經(jīng)濟時代，醫(yī)院的財務(wù)管理無論是從地位還是重要性上都有所提升，而隨著信息化程度的加深，大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為時代發(fā)展的一項重要特征并且產(chǎn)生了廣泛而深刻的影響。本文以大數(shù)據(jù)為背景對醫(yī)院財務(wù)管理問題進行了探討，介紹了當(dāng)前大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務(wù)管理的特點以及醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀，指出了大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)以及如何進行管理的創(chuàng)新的對策，旨在通過本文的研究為醫(yī)院財務(wù)管理順應(yīng)大數(shù)據(jù)時代發(fā)展做出改革創(chuàng)新提供科學(xué)的指導(dǎo)，促進醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；財務(wù)管理；創(chuàng)新

一、大數(shù)據(jù)時代背景下醫(yī)院財務(wù)管理概述

（一） 大數(shù)據(jù)時代的特點

數(shù)據(jù)對于各行各業(yè)都有著統(tǒng)計和管理依據(jù)的作用，尤其是財務(wù)管理中數(shù)據(jù)不但反映著業(yè)務(wù)水平，還作為財務(wù)憑證，醫(yī)院每天接待的病人數(shù)以千計，產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)也是十分龐大的，患者個人的病例信息、診斷信息、醫(yī)療設(shè)備使用情況、藥品使用情況、各項就診費用等大量匯聚共同形成了大數(shù)據(jù)。筆者總結(jié)了醫(yī)院財務(wù)管理的數(shù)據(jù)特點：一是患者在醫(yī)院接診患者人數(shù)總量大，花費的醫(yī)藥費用高，醫(yī)院財務(wù)收入大，進行管理的難度也越來越大；二是財務(wù)管理部門的數(shù)據(jù)與其他業(yè)務(wù)部門之間的數(shù)據(jù)之間聯(lián)系性越來越突出，同時財務(wù)管理中越來越多的依賴其他部門的需求性數(shù)據(jù)；三是醫(yī)院財務(wù)管理的數(shù)據(jù)量大，對管理要求提高，信息化處理以及專業(yè)化處理成為必然要求。

（二） 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

在我國大部分的醫(yī)院管理體制下，財務(wù)管理都沿用著較為傳統(tǒng)的管理模式，雖然每天醫(yī)院財務(wù)都有大量的數(shù)據(jù)差距產(chǎn)生，但是財務(wù)管理在數(shù)據(jù)分析、整合以及應(yīng)用上還是十分欠缺的。究其原因與醫(yī)院管理對財務(wù)管理不重視由很大的關(guān)系，醫(yī)院以醫(yī)療救護為核心，管理中也聚焦在醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)水平的提升上，財務(wù)管理不受重視。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的挑戰(zhàn)

從社會發(fā)展的趨勢來看，人們對健康的重視必然導(dǎo)致醫(yī)院接診量的不斷上升，醫(yī)院財務(wù)管理當(dāng)前以及今后只會面臨越來越多的數(shù)據(jù)。當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理是數(shù)據(jù)中不但面臨著量大的問題，還有種類繁雜，同時還要處理日常財務(wù)收支、籌集資金、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞等，這給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。具體來說，包括以下幾個方面的問題：

（一） 醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)較為落后

雖然財務(wù)管理是醫(yī)院管理的一部分，但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的財務(wù)管理都是獨立的，在其獨立的管理中，管理系統(tǒng)相對落后，雖然大多數(shù)進行了硬件設(shè)備上的升級，管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)，但是整體水平較低，系統(tǒng)工作效率不高，與其他部門之間不兼容數(shù)據(jù)傳遞共享并不順暢，尤其是在大數(shù)據(jù)的收集、分析、整理和利用上更顯不足，所以并沒有實現(xiàn)真正的信息化。

（二） 財務(wù)管理模式傳統(tǒng)

上文提到醫(yī)院的財務(wù)管理在模式上還是較為傳統(tǒng)的，但是醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)處理量也不斷擴大和增加，現(xiàn)有財務(wù)管理滿足不了現(xiàn)實所需，效率提高不上去，財務(wù)與其他業(yè)務(wù)部門在數(shù)據(jù)上的分享能力較差，是的相關(guān)的數(shù)據(jù)也無法得到及時有效的利用，財務(wù)管理對醫(yī)院整體管理中預(yù)算、成本、投資決策等應(yīng)有的數(shù)據(jù)支持能力也無法得到有效的發(fā)揮。

（三） 財務(wù)風(fēng)險管理意識和能力不足

當(dāng)前醫(yī)院的經(jīng)營是在整個市場經(jīng)濟環(huán)境的大背景下，在財務(wù)管理中也會涉及籌資和投資，進行醫(yī)院規(guī)模的擴大、市場競爭等，市場環(huán)境的變化也會給醫(yī)院財務(wù)管理帶來風(fēng)險，而風(fēng)險是可以通過大數(shù)據(jù)進行分析來判斷的，但是大多數(shù)的醫(yī)院財務(wù)管理中卻沒有意識到這一點或者有意識也沒有采取風(fēng)險管理措施。例如有的醫(yī)院在一項重大項目的投資方面缺乏科學(xué)的投資可行性分析和把握，對市場需求缺乏準(zhǔn)確把握和定位導(dǎo)致經(jīng)營出現(xiàn)問題，最終給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來更為嚴(yán)重的困難。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理專業(yè)人才不足

醫(yī)院的大數(shù)據(jù)中蘊含著豐富有價值的信息是相當(dāng)多的，但是當(dāng)前大數(shù)據(jù)變化快、復(fù)雜程度也越來越高，對大數(shù)據(jù)進行分析整合對財務(wù)管理人員的能力素質(zhì)要求也越來越高，但是當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)管理人員普遍素質(zhì)偏低，專業(yè)能力不足，嚴(yán)重制約著大數(shù)據(jù)的分析和整合，使得醫(yī)院財務(wù)管理只能停留在表面做些基礎(chǔ)業(yè)務(wù)。

三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的對策

（一）建設(shè)醫(yī)院財務(wù)管理的信息系統(tǒng)與平臺

醫(yī)院的財務(wù)管理在醫(yī)院的整體管理體系下，但是又具有一定的獨立性，從醫(yī)院的數(shù)據(jù)產(chǎn)生速度與規(guī)模來看，進行信息化的處理十分必要，因此搭建現(xiàn)代化的信息化系統(tǒng)與平臺是醫(yī)院財務(wù)管理的必然之路，同時也符合大數(shù)據(jù)背景的時代要求，但是必須與醫(yī)院的整體信息化建設(shè)統(tǒng)一，這樣才能實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和流通，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)代財務(wù)管理信息化系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)展的相對成熟，醫(yī)院財務(wù)管理在信息系統(tǒng)和平臺的建設(shè)中要結(jié)合業(yè)務(wù)特點。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理的模式

在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財務(wù)管理模式要進行創(chuàng)新和突破，尤其是要建立財務(wù)管理部門與各個科室之間的溝通和聯(lián)系，這樣才能保證財務(wù)管理部門獲得數(shù)據(jù)的及時、準(zhǔn)確與高效，也只有在這一基礎(chǔ)上獲得的數(shù)據(jù)才能夠得到科學(xué)的分析并反映出真實的狀況，同時財務(wù)管理部門也能在順暢的溝通聯(lián)系下將分析整合的財務(wù)信息反饋給相關(guān)科室，從而更好的發(fā)揮財務(wù)管理的作用，促進醫(yī)院各項資源的優(yōu)化配置，實現(xiàn)整體管理水平的提高。

（三）利用大數(shù)據(jù)加強醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理

通過對大數(shù)據(jù)的分析可以挖掘出其中蘊含的風(fēng)險因素以及危險程度，因此以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)建立對醫(yī)院財務(wù)的風(fēng)險監(jiān)測與管理具有非常重要的意義。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)在財務(wù)管理信息化系統(tǒng)基礎(chǔ)上，結(jié)合無邊界財務(wù)融合管理，將全面收集到的大數(shù)據(jù)通過風(fēng)險模型進行量化和計算，設(shè)置好風(fēng)險指標(biāo)及相對應(yīng)的警戒值，計算出風(fēng)險指數(shù)，財務(wù)管理人員實施監(jiān)測并及時的將風(fēng)險進行處理，在遇到風(fēng)險警戒值時及時將風(fēng)險上報，為醫(yī)院整體管理提供決策依據(jù)。

（四）提升醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)技能

醫(yī)院財務(wù)管理部門對人員的素質(zhì)能力不但要求具備財務(wù)管理專業(yè)知識，還要具有醫(yī)療財務(wù)知識，在當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景下更要具備大數(shù)據(jù)的分析整合能力，這就需要能夠進行數(shù)據(jù)模型建立與分析的能力，這樣才能從中發(fā)掘有價值的大數(shù)據(jù)背后的信息。作為醫(yī)院財務(wù)管理部門要加強專業(yè)人才的引進以及現(xiàn)有人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，打造一支專業(yè)能力強的財務(wù)管理隊伍。

四、結(jié)語

當(dāng)前醫(yī)院正進行著醫(yī)療體制的改革，其中財務(wù)管理制度也進行著優(yōu)化，筆者認(rèn)為醫(yī)院財務(wù)管理的優(yōu)化一定要結(jié)合當(dāng)前大數(shù)據(jù)背景，大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為時代發(fā)展的新趨勢和新特征，對包括財務(wù)管理在內(nèi)的影響也是顯而易見的，醫(yī)院財務(wù)管理在運用大數(shù)據(jù)方面還存在著很大的不足，對此本文也提出了具體的對策，希望通過本文的研究能夠引起醫(yī)院的重視，在財務(wù)管理方面結(jié)合大數(shù)據(jù)進行創(chuàng)新和優(yōu)化。

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