洪愛(ài)秀

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院康復(fù)科，江西鷹潭335200）

?？谱o(hù)士在康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮的專業(yè)作用

洪愛(ài)秀

（江西省鷹潭市人民醫(yī)院康復(fù)科，江西鷹潭335200）

目的探討?？谱o(hù)士在康復(fù)領(lǐng)域中發(fā)揮的專業(yè)作用。方法隨機(jī)選取?？谱o(hù)士實(shí)施前（2012年3月～2013年3月）的50例骨科康復(fù)患者和專科護(hù)士實(shí)施后（2014年5月～2015年3月）的50例骨科康復(fù)患者作為研究的對(duì)象，觀察實(shí)施前后患者康復(fù)的效果和專科護(hù)士人員的作用。結(jié)果實(shí)施前患者康復(fù)的優(yōu)良率為75.00%，實(shí)施?？谱o(hù)士小組后，患者的優(yōu)良率高達(dá)97.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施前護(hù)理滿意度、康復(fù)知識(shí)知曉和患者滿意度分別為65.00%、52.50%、77.50%，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理滿意和評(píng)估準(zhǔn)確度高達(dá)100%，其他各項(xiàng)也具有較高的質(zhì)量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在康復(fù)領(lǐng)域中設(shè)置?？谱o(hù)士能夠提高門(mén)診?？婆R床護(hù)理和康復(fù)的效果，對(duì)提高患者的康復(fù)效果具有重要的意義和價(jià)值。

?？谱o(hù)士；康復(fù)領(lǐng)域；專業(yè)作用

隨著人們生活水平的逐漸提高，對(duì)康復(fù)的需求也越來(lái)越高[1]，為此?？谱o(hù)士人員也在康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[2]。為了探討專科護(hù)士在康復(fù)領(lǐng)域中的作用和價(jià)值，本文選取本院骨科康復(fù)患者作為研究的對(duì)象，成立?？谱o(hù)士小組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料隨機(jī)選取?？谱o(hù)士實(shí)施前（2012年3月～2013年3月）的50例骨科康復(fù)患者和專科護(hù)士實(shí)施后（2014年5月～2015年3月）的50例骨科康復(fù)患者作為研究的對(duì)象。所有患者均為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)期患者，排除腦卒史、術(shù)后并發(fā)癥患者[3]。實(shí)施前的50例康復(fù)患者中男28例，女22例，年齡25～70歲，平均年齡（45.3±2.5）歲。實(shí)施后的50例康復(fù)患者中有男26例，女24例，年齡24～75歲，平均年齡（46.8±2.1）歲。兩組患者的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)置?？谱o(hù)士崗位專科護(hù)士人員在骨科中選取從事5年以及以上經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士人員，具有主管護(hù)士以及以上職稱的本科學(xué)歷人員，能夠熟練掌握骨科的各種基礎(chǔ)理論、專業(yè)護(hù)理節(jié)能和專科理論知識(shí)，能夠解決骨科中復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題，并且能夠?yàn)楣强频钠渌o(hù)理人員展開(kāi)專業(yè)的護(hù)理教育和培訓(xùn)，受到過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，且具有良好的人際溝通和心理知識(shí)與技能的人員。?？谱o(hù)士人員具有高級(jí)責(zé)任護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，負(fù)責(zé)專科護(hù)士人員的相關(guān)護(hù)理和技術(shù)培訓(xùn)工作，能夠組織本院的骨科專科領(lǐng)域進(jìn)行全面的技術(shù)培訓(xùn)，為骨科的康復(fù)護(hù)理提供全面的指導(dǎo)和護(hù)理計(jì)劃，能夠參與到護(hù)理和康復(fù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)中。

1.2.2 規(guī)范骨科?？谱o(hù)理行為?？谱o(hù)士與各省的大醫(yī)院專科護(hù)士一起制定關(guān)于專項(xiàng)護(hù)理的內(nèi)容，并有?？谱o(hù)士人員全面落實(shí)。對(duì)于骨科的疑難康復(fù)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)的指導(dǎo)，參與到病例的查房和個(gè)性化康復(fù)方案的制定當(dāng)中，能夠評(píng)價(jià)患者康復(fù)的各項(xiàng)指標(biāo)等，主要包括康復(fù)護(hù)理規(guī)范的制定和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)過(guò)程中防止假體脫落的護(hù)理單。

1.2.3 組織護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)?？谱o(hù)士通過(guò)外出學(xué)習(xí)回院后對(duì)本院的護(hù)理人員進(jìn)行床邊示范和授課，講解最新的康復(fù)護(hù)理知識(shí)和康復(fù)功能鍛煉最新方法，加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的康復(fù)護(hù)理能力，降低患者不良并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的康復(fù)速度和滿意度。

1.2.4 護(hù)理質(zhì)量管理專科護(hù)士人員要每天對(duì)危重的患者的護(hù)理效果和質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)護(hù)理存在的問(wèn)題及時(shí)的糾正，制定適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)性康復(fù)護(hù)理措施，促進(jìn)患者的康復(fù)，加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量的管理，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)?？谱o(hù)士小組實(shí)施前后患者康復(fù)的效果和護(hù)理質(zhì)量效果，按照《骨科康復(fù)評(píng)定與治療技術(shù)（第3版）》分為優(yōu)、良、差，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)本次的研究結(jié)果進(jìn)行容易的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間比較用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后護(hù)理患者康復(fù)效果比較實(shí)施前患者康復(fù)的優(yōu)良率為75.0%，實(shí)施?？谱o(hù)士小組后，患者的優(yōu)良率高達(dá)97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。2.2實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較實(shí)施前護(hù)理滿意度、康復(fù)知識(shí)知曉和患者滿意等都明顯較低，實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯提高，護(hù)理滿意和評(píng)估準(zhǔn)確度高達(dá)100%，其他各項(xiàng)也具有較高的質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 實(shí)施前后護(hù)理患者康復(fù)效果比較（n)

表2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者數(shù)量的不斷增加，在臨床護(hù)理中面臨著較大的復(fù)雜性，對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也越來(lái)越高。康復(fù)護(hù)理作為患者身體和心理健康恢復(fù)的一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，目的是為了讓患者能夠達(dá)到良好的生活狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量[5]。但一般的護(hù)理人員知識(shí)水平參差不齊，對(duì)康復(fù)護(hù)理中存在著的問(wèn)題缺少應(yīng)急能力和專業(yè)的處理知識(shí)，對(duì)各種康復(fù)器材和專業(yè)技術(shù)的使用不熟練，再加上專業(yè)水平十分的有限，工作往往造成較大的疏忽，耽誤患者的康復(fù)效果，造成不必要的醫(yī)患糾紛。因此臨床中成立專科護(hù)士人員小組顯得十分重要[6]。

?？谱o(hù)士作為在某一?？苹蛘邔２☆I(lǐng)域中具有較高的?？评碚撝R(shí)水平和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能的臨床護(hù)士人員，是護(hù)理專業(yè)化發(fā)展的一種重要的表現(xiàn)。在患者治療的過(guò)程中，進(jìn)入到康復(fù)的階段，能夠最大程度的促進(jìn)患者心理健康，幫助患者環(huán)節(jié)精神的壓力，最大限度的改善患者的運(yùn)動(dòng)和日常生活能力，幫助患者盡快恢復(fù)到正常的生活當(dāng)中[7]。因此在康復(fù)過(guò)程中，?？谱o(hù)士人員起著協(xié)調(diào)的作用，有助于康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在本次的研究中選取骨科的康復(fù)患者進(jìn)行研究，成立?？谱o(hù)士小組，選拔具有資深、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐的人員擔(dān)任，能夠利用骨科的最新知識(shí)和康復(fù)學(xué)科研究技術(shù)，不僅能夠?yàn)榭祻?fù)的患者提供?？频淖o(hù)理實(shí)踐知識(shí)，還能夠幫助本院的其他護(hù)士人員提高整體的康復(fù)護(hù)理水平。經(jīng)過(guò)實(shí)施后，本院的護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量顯著提高，較實(shí)施前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明了成立?？谱o(hù)士小組能夠發(fā)揮?？谱o(hù)士人員的培訓(xùn)和教育作用，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。由于骨科患者具有特殊性，其預(yù)后與康復(fù)具有很大的關(guān)系，但醫(yī)院的護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，缺少臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[8]。而?？谱o(hù)士人員不僅理論知識(shí)淵博，而且臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐厚，能夠參與到患者康復(fù)計(jì)劃的制定和實(shí)施過(guò)程中，對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估。本次研究中，實(shí)施后的患者康復(fù)效果優(yōu)良率明顯提升。說(shuō)明了?？谱o(hù)士人員能夠在患者的康復(fù)中發(fā)揮專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練中指導(dǎo)作用，加快患者術(shù)后的康復(fù)功能訓(xùn)練。

綜上所述，在康復(fù)領(lǐng)域中設(shè)置?？谱o(hù)士能夠提高門(mén)診?？婆R床護(hù)理和康復(fù)的效果，對(duì)提高患者的康復(fù)效果具有重要的意義和價(jià)值。

[1]秦靜,薛蓓蕾,馬修堂，等.創(chuàng)傷康復(fù)?？谱o(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(11):29-31.

[2]張?zhí)m.新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院腫瘤專科護(hù)士培訓(xùn)的有效性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8):40-41.

[3]鐘奕.?？谱o(hù)士在手術(shù)室專科化實(shí)踐中的培養(yǎng)及評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):118-119.

[4]秦靜,李文,孫靜娜，等.康復(fù)?？谱o(hù)士參與康復(fù)疑難病例討論的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2015,24(2):191-192.

[5]閆瑋娟,代新年,劉杰，等.康復(fù)護(hù)理評(píng)估在腦卒中患者肢體功能任務(wù)導(dǎo)向法訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31 (8):71-73,76.

[6]趙艷.療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)實(shí)踐與效果探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(5):466-467.

[7]白君.專科護(hù)士在康復(fù)科的重要性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(79):251-253.

[8]都冬梅,孫曉燕,梁婷，等.康復(fù)路徑與以?？谱o(hù)士為導(dǎo)向的延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者心臟康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(30):2276-2280.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.091