舒嶠，譚菲

（贛州市人民醫(yī)院，江西贛州341000）

纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效分析

舒嶠，譚菲

（贛州市人民醫(yī)院，江西贛州341000）

目的探討在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵的臨床治療價(jià)值。方法選取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者單純接受纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上接受黃葵聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、患者的主要指標(biāo)及患者存在的不良反應(yīng)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組患者，機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組患者，不良反應(yīng)的例數(shù)也明顯少于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在慢性腎小球腎炎患者臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵具有較好的臨床療效，值得實(shí)施應(yīng)用。

纈沙坦；黃葵；慢性腎小球腎炎；患者；療效；不良反應(yīng)

慢性腎小球腎炎，也被稱作為慢性腎炎，是臨床中十分常見的一類腎臟疾病[1]。患者在患上慢性腎小球腎炎之后，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者的腎臟功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的損害情況[2]。慢性腎小球腎炎的發(fā)病具有較強(qiáng)的隱匿性，患者很難在第一時(shí)間有所感知，且該病的病程相對(duì)較為冗長(zhǎng)，病情發(fā)展速度十分緩慢[3]。慢性腎小球腎炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為蛋白尿、不同程度的尿血、頭暈、腰酸、全身乏力等，若患者未能接受及時(shí)治療，病情將會(huì)十分嚴(yán)重。在慢性腎小球腎炎臨床治療中，ARB與ACEI是較為常見的藥物[4]。本院在慢性腎小球腎炎患者的治療中應(yīng)用纈沙坦與黃葵聯(lián)合治療方法，收到極佳效果，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院于2014年1月～2015年1月收治的80例慢性腎小球腎炎患者為研究對(duì)象，本次研究所選患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考我國(guó)《內(nèi)科學(xué)》中慢性腎炎診斷的相關(guān)內(nèi)容，具體包括有：患者的尿化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常、患者身體出現(xiàn)不同程度水腫、患者的血壓值較高、患者24 h尿蛋白指標(biāo)檢查超過3.5 g/L。所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)患者、患者身體出現(xiàn)水腫及血壓較高情況至少維持1年，經(jīng)臨床診斷排除其他各類型腎炎患者。所選患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：腎臟嚴(yán)重衰竭患者、精神疾病患者、腫瘤、意識(shí)模糊、參加本次研究前服用過治療藥物患者、纈沙坦與黃葵禁忌患者。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡43～60歲，病程1～9年；實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡45～62歲，病程2～10年，兩組患者臨床資料經(jīng)對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法對(duì)照組患者單純接受纈沙坦治療，患者每日頓服纈沙坦，服藥劑量為80 mg，若患者的血壓值較高，醫(yī)生可以讓患者適當(dāng)服用降血壓藥物進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合接受黃葵治療，患者每天服用3次黃葵膠囊，每次服用5粒，兩組患者的治療時(shí)間均為8周[5]。兩組患者在接受治療期間，不得食用刺激性較強(qiáng)的食物，需要戒煙、戒酒，情緒盡量保證穩(wěn)定。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的主要治療效果情況，治療效果可分為無效、有效、顯效，總有效=有效+顯效。無效：患者接受治療之后，主要臨床癥狀未見任何改善，患者各項(xiàng)指標(biāo)未見好轉(zhuǎn)，病情甚至出現(xiàn)加重；有效：患者接受手治療后主要癥狀有所緩解，患者的尿蛋白指標(biāo)經(jīng)檢測(cè)后有所下降，但下降幅度未達(dá)到++，RBC指標(biāo)減少了+；顯效：患者接受治療后主要臨床癥狀消失，患者的尿蛋白指標(biāo)檢測(cè)后減少了++或尿蛋白指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，患者的個(gè)人體征一切正常，機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常范圍。此外，對(duì)比兩組患者接受治療后的各項(xiàng)主要指標(biāo)及患者的不良反應(yīng)情況，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.1346，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析（n）

2.2 患者主要指標(biāo)兩組患者接受治療后主要機(jī)體指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 患者不良反應(yīng)情況對(duì)比對(duì)照組患者共有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而實(shí)驗(yàn)組患者則僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.3143，P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療中，慢性腎小球腎炎又被稱作為慢性腎炎，是腎臟內(nèi)科臨床治療中十分常見的免疫疾病之一[6]。慢性腎小球腎炎患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為尿血、蛋白尿等，患者的身體會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，血壓值也會(huì)出現(xiàn)上升，絕大多數(shù)患者在長(zhǎng)期患病之后會(huì)出現(xiàn)腎臟衰竭[7]。慢性腎小球腎炎的病程一般較長(zhǎng)，患者需要接受長(zhǎng)期治療，身體健康與生活質(zhì)量都會(huì)受到嚴(yán)重影響[8]。

纈沙坦是臨床中最為常用的一種受體拮抗劑藥物，患者在服用纈沙坦接受治療后，患者機(jī)體可以很快吸收藥物成分，且纈沙坦不會(huì)在患者體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間蓄積。患者服用纈沙坦治療之后，尿液蛋白量可以出現(xiàn)有效的降低，患者的腎臟器官可以得到較好的保護(hù)，腎臟所受損害程度可以明顯減輕。此外，患者接受纈沙坦治療后，腎臟的入球小動(dòng)脈與出球小動(dòng)脈可以得到較好的擴(kuò)張，患者的腎小球高壓會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，以此有效減少蛋白尿的濾過。黃葵膠囊是中藥制劑，主要的藥用功效就在于消腫解毒、利濕清熱，患者服藥后炎癥可以得到較好的消除，腎小球的免疫炎癥可以得到較好降低。這樣一來，患者的循環(huán)系統(tǒng)所受外部負(fù)荷可以得到有效降低，患者的腎臟功能可以得到較好的改善。黃葵膠囊的主要藥物成分為黃蜀葵花，黃蜀葵花對(duì)于患者的腎臟功能可以起到明顯改善，還有較好的利尿功效，患者服用后血壓也可以得到較好控制，患者機(jī)體內(nèi)血小板集聚可以受到有效抑制，這對(duì)于慢性腎小球腎炎患者的治療十分重要。

在本次研究中，對(duì)照組患者單純接受纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接受黃葵治療。在對(duì)比兩組患者的臨床治療效果后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的治療無效例數(shù)較少，有效例數(shù)與顯效例數(shù)都較多，患者的治療總有效率達(dá)到97.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者80.00%的治療有效率。在對(duì)比兩組患者治療后主要指標(biāo)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)主要指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。此外，實(shí)驗(yàn)組患者治療的不良反應(yīng)例數(shù)僅為1例，明顯少于對(duì)照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從本次研究的結(jié)果可以看出，纈沙坦聯(lián)合黃葵在慢性腎小球腎炎患者的治療中具有較強(qiáng)的優(yōu)越性。

綜上所述，在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中，纈沙坦聯(lián)合黃葵的治療效果較好，在保證患者臨床療效的同時(shí)還可以有效加速患者的康復(fù)進(jìn)程，有效改善患者的主要機(jī)體指標(biāo)，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，值得在臨床中全面推廣。

表2 患者接受治療后主要機(jī)體指標(biāo)對(duì)比分析（x±s）

[1]周新榮.腎康片聯(lián)合黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2012,24（5）:113-114.

[2]王麗雅.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9（17）:19-21.

[3]盧靜.黃葵膠囊聯(lián)合氯沙坦治療慢性腎小球腎炎28例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8（2）:149-150.

[4]沈明亮,林永明,陳英華.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26（22）:5106-5107.

[5]張建軍,袁勁.纈沙坦聯(lián)合黃葵治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,34（7）:141-143.

[6]梁秀芳.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（A4）:149-150.

[7]張德魚,劉國(guó)平,劉艾芹,徐麗斌,郭艷.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（82）:90-91.

[8]農(nóng)聰.纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10（2）:105-107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.043

譚菲，E-mail:3302476320@qq.com