許立智+王玉娟

摘要：目的 了解喀什地區(qū)十二縣市綜合及專科二級甲等醫(yī)院醫(yī)護人員對《兒童心肺復蘇術》知識的認知、培訓現(xiàn)狀及培訓需求，探討培訓的方法。方法 采用目的抽樣的方法對喀什十二縣市綜合及?？贫壖椎柔t(yī)院703名醫(yī)護人員進行《兒童心肺復蘇術》知識現(xiàn)狀及培訓需求的問卷調查。結果 703名醫(yī)護人員參加過培訓占14.50%、未參加過培訓占到85.50%，希望通過觀看視頻結合示范來培訓此項技能（84.10%），在培訓內容方面醫(yī)護人員以下幾個方面心肺復蘇的流程59.00%，按壓的深度45.70%，按壓頻率52.40%，按壓的部位41.50%，按壓的手法73.90%掌握不正確。結論 通過采取視頻結合示范的培訓方式，有利于醫(yī)護人員對心肺復蘇術的掌握，心肺復蘇術作為一項基本的搶救技能，在新疆喀什地區(qū)各縣市醫(yī)院需要大力，以規(guī)范心肺復蘇術操作技能，將對提高醫(yī)護人員急救技能水平及搶救成功率起到不可忽略的作用。

關鍵詞：兒童心肺復蘇術；培訓現(xiàn)狀；需求認知

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0169-02

Current Situation and Investigation and Analysis of Training of "Children's Cardiopulmonary Resuscitation"in Kashi area of Xinjiang

XU Li-zhi，WANG Yu-juan

（Department of Nursing，the Second People's Hospital of Xinjiang District of Kashi，Kashi 844000，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To understand the knowledge，training status and training needs of "children's cardiopulmonary resuscitation" in health care workers in 12 districts and counties in Kashi District，and to explore the training methods.Methods The questionnaire survey method by purposive sampling of"children's cardiopulmonary resuscitation"knowledge status and training needs of twelve counties in Kashi comprehensive and specialized two hospitals and 703 medical personnel.Results 703 health care workers participated in the training accounted for 14.50%，did not participate in training accounted for 85.50%，hoping to watch video demonstration（84.10%）to train this skill，training content in the following aspects of cardiopulmonary resuscitation process 59.00%，press the depth of 45.70%，press the frequency of 52.40%，press the site 41.50%，press the way 73.90% master are not correct.Conclusion By means of the combination of video demonstration training，help medical staff to master of cardiopulmonary resuscitation，CPR as a basic rescue skills，vigorously to be in the hospital in Xinjiang area of Kashi，with the operation skills of CPR standard，will improve the skill level of emergency medical personnel and rescue the success rate can not be ignored.

Key words：Pediatric cardiopulmonary resuscitation；Training status；Demand awareness

目前心肺復蘇成功率較低，即使在醫(yī)院發(fā)生CA的患者CPR成功率亦不足70%，發(fā)達國家患者入院前現(xiàn)場CPR成功率為20%～60%，入院后搶救成功卻康復出院者低于入院前的30%[1-2]。因此，CPR越來越引起人們的重視。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用目的抽樣方法選取新疆喀什地區(qū)12縣市14所醫(yī)院的醫(yī)護人員進行調查，遵循自愿原則。共發(fā)放問卷720份，收回703份，有效率為97.60%，其中專科醫(yī)院及私營醫(yī)院各1所、二級綜合醫(yī)院12所，醫(yī)生261名、護士442名。

1.2方法

1.2.1調查工具 調查問卷內容包括50%人口學資料及其培訓情況問卷。一般人口學資料包括性別、年齡、工作年限、學歷、職稱等。采用自制的《兒童心肺復蘇術》培訓現(xiàn)狀及需求、對《兒童心肺復蘇術》的認知情況等4個方面。

1.2.2資料收集 問卷采用不記名方式，對喀什地區(qū)12個縣市臨床護理管理者進行任職前培訓的現(xiàn)狀及培訓需求的調查。使用統(tǒng)一的指導語，向被調查者說明調查目的及意義，由護理部向本院醫(yī)護人員講解并發(fā)放問卷，被調查人填寫問卷后以電子郵件的方式返回。

1.3統(tǒng)計方法

利用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，輸入數(shù)據(jù)后，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。采用頻數(shù)、百分比等方法描述計數(shù)資料。

2 結果

2.1參加《兒童心肺復蘇術》培訓調查醫(yī)護人員構成

醫(yī)生261名（37.10%），護士442名（62.80%）；初級職稱476名（67.70%），中級職稱102名（14.50%），副高職稱42名（5.90%），高級職稱83名（11.80%）；參加過培訓102名（14.50%），未參加過培訓601名（85.50%）。

2.2醫(yī)護人員參加《兒童心肺復蘇術》培訓影響因素

①與工作時間經(jīng)常沖突，無法協(xié)調：262名，占37.20%；②不喜歡培訓形式：386名，占54.90%；③不知道其重要性：78名，占11.20%；④不知道哪有這樣的培訓課程：158名，占22.40%；⑤沒興趣參加：34名，占0.05%。調查者因不喜歡培訓形式（54.90%）、與工作時間經(jīng)常沖突，無法協(xié)調（37.20%）直接影響其參加此項培訓。

2.3醫(yī)護人員希望《兒童心肺復蘇術》培訓的方式

①專業(yè)人員講解，示范教學：225名，占32.00%；②觀看視頻：145名，占20.60%；③以問題為導向的學習方式：151名，占21.40%；④觀看視頻結合示范：591名，占84.10%；⑤自學：58名，占8.20%。調查者大多數(shù)人（84.10%）認為通過觀看視頻結合示范有利于兒童心肺復蘇術的掌握與學習。

2.4醫(yī)護人員對《兒童心肺復蘇術》的認知情況

大部分人對心肺復蘇的程序（59.00%）、按壓的深度（45.70%）、按壓的頻率（52.40%）、按壓的部位（41.50%）、按壓的手法（73.90%）沒有掌握，見表1。

3 討論

根據(jù)喀什地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)護人員對《兒童心肺復蘇術》認知情況了解到，開展培訓勢在必行。1966年美國心臟協(xié)會提倡在公眾中普及CPR初步救生術。迄今為止，美國已有5000萬人接受過此項培訓，即每4個人中1人接受過CPR初步救生術[3-4]。本次調查可知，觀看視頻結合示范（85.40%）的培訓方式能有利于掌握此項技能。CPR的培訓應增加操作練習的時間，而不應在理論授課上花費過多時間。張悅怡[5]發(fā)現(xiàn)，邊看視頻邊練習是較好的基礎生命支持復訓方法，與其他方法有相同效果的同時還能節(jié)約時間、資源以及提高效率，且實施起來更簡便易行，但實施前提是用美國心臟病協(xié)會的BLS標準視頻指導錄像帶作指導，而對于高級生命支持較好的復訓方法是小組復蘇。在培訓內容方面，調查對象在心肺復蘇的程序、按壓深度、按壓頻率、按壓部位及按壓手法上掌握不正確，而這些恰是心肺復蘇術的關鍵點。

綜上所述，對醫(yī)護人員進行2010版心肺復蘇培訓非常必要，可以提高醫(yī)護人員急救技能水平，提高搶救成功率。

參考文獻：

[1]周偉.心肺復蘇成功的因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：139.

[2]劉一琪，張先庚.心肺復蘇術在我國的普及和影響因素的分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014，23（1）：60-61.

[3]劉艷，熊艷，詹蔚，等.依據(jù)2010年版心肺復蘇指南改進高職護生心肺復蘇急救技能的教學效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2012（27）：115-116.

[4]熊艷，徐佳，張宏.依據(jù)2010心肺復蘇指南改進急診醫(yī)學心肺復蘇技能培訓的教學效果分析[C].中國南方國際心血管病學術會議，2012.

[5]張悅怡.醫(yī)務人員心肺復蘇培訓課程設置與培訓方式的探索[D].杭州：浙江大學，2010.編輯/王海靜