羅艷+邱寧

摘要：目的 觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥的觀察及護理效果。方法 選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，按照隨機分配的方法將患者分成觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期護理，對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況以及患者的護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)護理后，觀察組患者的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)采用優(yōu)質(zhì)的護理有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；護理；并發(fā)癥

中圖分類號：R473.73 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0154-02

子宮肌瘤是臨床婦科常見的婦科疾病，對女性的健康造成一定的影響，隨著近幾年腹腔鏡技術(shù)在臨床的推廣應(yīng)用，臨床采用腹腔鏡進行手術(shù)已經(jīng)成為可能，但是積極的治療同時，手術(shù)的護理對患者的預(yù)后也非常重要。本文主要觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)并發(fā)癥的觀察及護理效果。選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，將患者的護理情況整理總結(jié)，進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術(shù)治療的患者參與本次研究，按照隨機分配的方法，將患者分成觀察組和對照組，觀察組59例，對照組60例，將兩組患者的基本資料收集整理，結(jié)果經(jīng)比較顯示無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院后接受全面的檢查，確診后采用腹腔鏡剔除術(shù)進行治療，對照組采用常規(guī)護理，觀察采用優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下。

1.2.1術(shù)前護理 患者入院后，護理人員熱情接待，并主動協(xié)助患者進行入院手續(xù)的辦理，避免患者及家屬由于醫(yī)院環(huán)境的陌生造成緊張、焦慮等情緒，與患者建立和諧、信任的關(guān)系。同時對患者的基本情況進行收集整理，制定個性化的護理方案。避開休息時間和飲食時間，給予患者健康教育，根據(jù)患者的文化程度和需求以易懂的語言普及疾病方面知識，說明發(fā)病機制、治療和護理重點；手術(shù)日期確定以圖片、視頻等形式介紹手術(shù)室環(huán)境與實施所有設(shè)備、器械，講解手術(shù)方法、手術(shù)流程、麻醉方法和需要注意的事項，提高患者的配合度；對患者在此階段產(chǎn)生的疑問耐心的予以解答，告知其治療安全性，減輕患者的不安。同時對患者開展全面的術(shù)前心理護理，準(zhǔn)確的掌握患者心理狀態(tài)的變化，根據(jù)患者的心理特點采取具有針對性的干預(yù)措施，幫助患者減輕壓力，釋放不良情緒。對患者各項體征與生理指標(biāo)進行監(jiān)測，采取相應(yīng)措施幫助患者控制血糖、血壓；掌握患者是否存在不良的生活習(xí)慣，予以糾正，指導(dǎo)患者在此期間合理飲食，以低蛋白、低鹽、高維生素，高熱量、易消化的食物為主，盡量減少植物蛋白的攝入。

1.2.2術(shù)中護理 手術(shù)過程中由移位護理人員全程陪同，簡單向在介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者的陌生感，保證手術(shù)室環(huán)境適宜，全面安撫患者并給予鼓勵?；颊哌M入手術(shù)室后，避免機械等造成大的響動，麻醉等實施前告知患者，做好準(zhǔn)備并積極配合。

1.2.3術(shù)后護理 手術(shù)結(jié)束后做好患者的保溫工作，及時將患者推回病房做好監(jiān)測，第一時間告知家屬及患者手術(shù)成功，讓其放心。注意患者在術(shù)后48 h下床進行活動。臥床期間，護理人員幫助患者進行身體的按摩，避免并發(fā)癥的發(fā)生，注意出血情況的發(fā)生。術(shù)后注意大便通暢， 多喝水。如有異常情況及時通知醫(yī)師進行處理。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況以及患者的護理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的護理滿意度采用調(diào)查問卷的形式開展，主要包括護理環(huán)境、態(tài)度等10個維度的評分，滿分為100分，80分以上判定為滿意，60分到80分判定為一般，低于60分判定為不滿意?？倽M意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較

經(jīng)護理后，觀察組的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)護理后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對照組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見疾病，一般發(fā)生為良性腫瘤，對患者的月經(jīng)、妊娠等都有一定的影響。腹腔鏡技術(shù)的深入發(fā)展，實現(xiàn)了微創(chuàng)治療的目的，但是手術(shù)的圍手術(shù)期護理，對治療效果、預(yù)后具有重要的意義。優(yōu)質(zhì)的護理通過對患者整個圍手術(shù)期的有效的、連續(xù)性的護理，全面疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者積極配合治療；手術(shù)前開展全面的健康教育，手術(shù)過程中由專門的護理人員陪同，術(shù)后對患者的采采用積極的護理，安撫患者的情緒，在治療過程中提高患者的配合度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.17%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為28.33%，兩組結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)護理后，觀察組患者的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結(jié)果經(jīng)比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)采用優(yōu)質(zhì)的護理有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

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