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摘要：目的 綜合評價喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染的療效。方法 選取在我院2015年5月～2016年5月收治的呼吸道感染患兒臨床資料110例作為研究對象，按照入院順序隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組均為55例。對照組應(yīng)用常規(guī)對癥治療+利巴韋林注射液方法，觀察組應(yīng)用常規(guī)對癥治療+喜炎平注射液方法。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96.36%，明顯高于對照組治療總有效率74.55%；治療前，兩組患兒的TNF-α、IL-6炎癥因子比較無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組患兒TNF-α、IL-6炎癥因子低于對照組（P<0.05）；觀察組患兒咳嗽/咽喉痛/退熱/腹痛消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染的療效較為顯著。

關(guān)鍵詞：喜炎平注射液；小兒呼吸道感染；利巴韋林注射液；TNF-α；IL-6

中圖分類號：R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0104-02

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染，兒科中上呼吸道感染較為常見，主要由各種病原所引起的鼻咽喉部感染[1-2]。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，綜合評價喜炎平注射液治療RTI患兒的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對照組中男患兒35例、女患兒20例；患兒的平均年齡（2.55±1.56）歲，平均病程（12.36±2.47）h；臨床表現(xiàn)：15例咽喉疼痛、12例發(fā)熱、20例鼻塞流涕、8例腹痛/惡心嘔吐。觀察組男患兒36例、女患兒19例；患兒平均年齡（2.62±1.61）歲，平均病程（12.44±2.52）h；臨床表現(xiàn)：13例咽喉疼痛、15例發(fā)熱、21例鼻塞流涕、6例腹痛/惡心嘔吐。兩組患兒在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)對癥治療（止咳化痰、退熱等）+利巴韋林注射液（國藥準(zhǔn)字H20003099，山東圣魯制藥有限公司，0.1 g），按體重10～15 mg/（kg·d），分2次給藥，滴注30 min/次，連續(xù)治療7 d。觀察組應(yīng)用常規(guī)對癥治療（止咳化痰、退熱等）+喜炎平注射液（國藥準(zhǔn)字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司，每支裝2 ml：50 mg），50～100 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液滴注，連續(xù)治療7 d[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者的臨床治療效果、患兒咳嗽/咽喉痛/退熱/腹痛消失時間以及治療前后炎癥因子（TNF-α、IL-6）水平比較。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后3 d患兒恢復(fù)正常體溫，咳嗽咽喉疼痛等癥狀完全消失；有效：治療后5 d患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽咽喉疼痛等癥狀有一定程度的消失；無效：治療后5 d患兒的體溫未恢復(fù)正常，咳嗽咽喉疼痛等癥狀未消失[5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為96.36%（ 48例顯效、5例有效、2例無效），對照組治療總有效率為74.55%（38例顯效、13例有效、14例無效），觀察組治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P<0.05）。

2.2治療前后患兒TNF-α、IL-6炎癥因子水平比較

治療前，兩組患者的炎癥因子TNF-α、IL-6差異不大，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組患者的炎癥因子TNF-α、IL-6明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.3患兒咳嗽、咽喉痛、退熱、腹痛消失時間比較

觀察組患兒咳嗽、咽喉痛、退熱、腹痛消失時間分別為（4.55±1.23）d、（2.51±0.85）d、（2.14±0.16）d、（2.33±0.45）d，對照組患兒咳嗽、咽喉痛、退熱、腹痛消失時間分別為（7.89±2.28）d、（4.88±0.96）d、（3.74±0.63）d、（3.96±0.55）d，觀察組患兒咳嗽/咽喉痛/退熱/腹痛消失時間顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染是小兒最常見的一種疾病，是由各種病毒和細(xì)菌所引起的呼吸道炎癥，具有關(guān)數(shù)據(jù)表明90%的小兒患者均是由病毒感染所引起的，病毒類型主要有：呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒及鼻病毒等，在發(fā)生病毒感染后有引發(fā)了細(xì)菌感染，最常見的細(xì)菌感染有：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等。該病主要侵犯的部位有鼻咽、鼻和咽部，而伴隨著鼻咽部的感染又增加了患者并發(fā)癥的出現(xiàn)率，累及其相鄰的器官，有時鼻咽部癥狀已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，但并發(fā)癥卻發(fā)生遷延或者加重的情況，因此對小兒呼吸道感染的患者應(yīng)采取早期診斷及有效的治療的方式是提高患者治愈率和降低并發(fā)癥的關(guān)鍵。

喜炎平注射液具有清熱解毒、止咳止痢的功效，對于治療支氣管炎、細(xì)菌性痢疾及扁桃體炎有著良好的效果。該藥品的主要成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，在抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)咳及增強(qiáng)機(jī)體免疫有著明顯的作用，自從上市以來，由于其抗炎退熱具有顯著的療效且安全性良好，在治療小兒呼吸道感染上得到了廣泛的應(yīng)用，并得到了一致的好評。

本研究主要通過對對照組和觀察組小兒患者分別使用利巴韋林注射液和喜炎平注射液兩種不同的方法進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率為96.36%，明顯高于對照組患者的治療總有效率74.55%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在治療的炎癥因子對比差異不大，P>0.05，在經(jīng)過治療后，觀察組患者的炎癥因子明顯低于對照組患者，P<0.05。在對兩組患者的咳嗽、咽喉痛、退熱、腹痛消失的時間上進(jìn)行對比，觀察組患者也明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，使用喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染的患者，不僅能提高患者的治愈率，降低患者炎癥的發(fā)生，同時也加快了患者的臨床癥狀的消失時間，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉春艷，賈鵬，鄒艷等.喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（19）：107-108.

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[4]時曉亞，周甜，陳富超等.喜炎平與利巴韋林霧化吸入治療兒童呼吸道感染：隨機(jī)對照研究的meta分析[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2014，10（11）：974-977.

[5]王志飛，霍劍，謝雁鳴等.喜炎平注射液聯(lián)用維生素C注射液治療上呼吸道感染的實(shí)效分析[J].中國中藥雜志，2013，38（18）：3161-3165.

[6]歐陽娜，羅勇，林水庚等.喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（12）：1652-1653.

編輯/王朵梅