王鵬

摘要：目的 設(shè)計一套操作簡單、實用的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)。方法 將RFID技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療器械管理流程，將設(shè)備全生命周期管理進(jìn)行信息化處理，系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計。結(jié)果 較以往的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)更加全面地實現(xiàn)了全過程信息化管理。結(jié)論 通過全流程信息化管理減輕了工作人員工作強度，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；RFID；信息管理系統(tǒng)

中圖分類號：R197.324；TP391.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0017-04

隨著科學(xué)技術(shù)及信息化建設(shè)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)早已進(jìn)入信息化發(fā)展的快車道，信息化發(fā)展給醫(yī)療行業(yè)帶來諸多便捷，提升了醫(yī)院的管理水平，提高了臨床診療效率，給群眾就醫(yī)帶來諸多便利之處。

醫(yī)療設(shè)備早已成為患者診療過程中不可或缺的工具，正因為醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起到的重要作用，所以如何將各種醫(yī)療設(shè)備效益最大化，已經(jīng)受到各級醫(yī)院的廣泛重視。如今醫(yī)療設(shè)備管理已從手工登記發(fā)展為數(shù)字化管理，目前大部分醫(yī)院在設(shè)備管理中使用條形碼技術(shù)，僅有小部分醫(yī)院利用RFID技術(shù)對設(shè)備進(jìn)行管理。

1 RFID概述

射頻識別技術(shù)（Radio Frequency Identification，RFID）是從雷達(dá)技術(shù)發(fā)展而來，這是一種非接觸式自動識別技術(shù)，這種技術(shù)通過空間電磁耦合進(jìn)行通訊，所以無需直接接觸就能獲取數(shù)據(jù)，也無需像條碼識別輪流掃描才能獲得信息。

在RFID系統(tǒng)中，被識別的對象上必須通過粘貼、掛配或植入等方式安裝相應(yīng)RFID標(biāo)簽，當(dāng)標(biāo)簽進(jìn)入RFID讀寫器讀取范圍內(nèi)時，讀寫器通過無線方式同標(biāo)簽建立通訊鏈路，標(biāo)簽將自身數(shù)據(jù)發(fā)送給讀寫器，讀寫器接收數(shù)據(jù)后傳輸給計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行下一步處理。

1.1 RFID系統(tǒng)組成

RFID系統(tǒng)是由標(biāo)簽、讀寫器和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)三部分組成[1]，見圖1。

標(biāo)簽又稱標(biāo)簽、應(yīng)答器、射頻卡等，它是整個系統(tǒng)中識別信息的載體，它通過天線電路同讀寫器進(jìn)行射頻載波信號傳輸。

讀寫器以射頻載波的方式向標(biāo)簽傳輸能量和查詢信號，獲取并處理標(biāo)簽傳來的數(shù)據(jù)，完成與系統(tǒng)之間的通信。

數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)從讀寫器獲得信息后，將其有效的整合起來，提供所需的管理和服務(wù)。

1.2 RFID技術(shù)工作原理

RFID技術(shù)是通過無線電波進(jìn)行識別工作的，根據(jù)射頻耦合方式不同分為電感耦合和反向散射耦合。

電感耦合利用電磁感應(yīng)定律以空間磁場的方式進(jìn)行耦合[2]。這種方式采用的標(biāo)簽幾乎都是無源的，主要工作頻率為13.56 MHz和小于135 KHz的頻段，識別作用距離小于1m，典型作用距離為10～20 cm，這種方式具有干擾小的特點。

反向散射耦合利用雷達(dá)工作原理，當(dāng)電磁波遇到空間物體時，由物體吸收一部分能量，另一部分能量通過物體散射至各方向，散射能量中有一小部分反射至雷達(dá)被其接收 [3]。這種方式適用高頻RFID系統(tǒng)，工作頻率分別有433 MHz、915 MHz、2.45 GHz和5.8 GHz[4]，識別距離大于1 m，典型作用距離為3～10 m。它具有功率大、傳輸距離遠(yuǎn)的優(yōu)點，同時也存在傳輸距離較遠(yuǎn)干擾大、成本較高的缺點。

1.3 RFID技術(shù)數(shù)據(jù)傳輸方式

在RFID系統(tǒng)中根據(jù)通信距離的遠(yuǎn)近和工作頻率的高低，將讀寫器和標(biāo)簽之間的數(shù)據(jù)傳輸方式分為兩種：負(fù)載調(diào)制和反向散射調(diào)制。

1.4 RFID防碰撞技術(shù)

當(dāng)有多讀寫器和多標(biāo)簽共存的情況時數(shù)據(jù)之間會相互干擾，目前常用的解決數(shù)據(jù)干擾的方法有四種：空分多路法、頻分多路法、碼分多路法、時分多路法[5]。

目前絕大部分醫(yī)療設(shè)備管理中使用條形碼技術(shù)，故對條形碼和RFID這兩種技術(shù)主要特點進(jìn)行對比，見表1。

通過表1的對比，可以明顯發(fā)現(xiàn)RFID技術(shù)僅在前期成本方面較條形碼技術(shù)偏高，RFID技術(shù)的特點決定了它可以在醫(yī)療設(shè)備管理中成功應(yīng)用。例如對高溫高壓消毒的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，如果在消毒完成打包結(jié)束后要對包內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行清點就必須拆包，采用RFID技術(shù)無需拆包就可以通過讀取掛配了耐高溫高壓材料封裝的標(biāo)簽進(jìn)行清點，這就避免了設(shè)備的污染和重復(fù)操作。對RFID技術(shù)加以合理利用勢必會改善醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀，提高醫(yī)療事業(yè)信息化程度。

2系統(tǒng)總體設(shè)計

2.1醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀及系統(tǒng)設(shè)計目標(biāo)

隨著醫(yī)療設(shè)備不斷的向大型化、高精化方向發(fā)展，因此開發(fā)相對獨立的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)有助于緩解醫(yī)院信息系統(tǒng)壓力，完善設(shè)備管理的不足之處。

目前，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院對設(shè)備的管理還是工作人員將實物和清單逐件確認(rèn)后，把信息錄入系統(tǒng)，管理者通過系統(tǒng)可以看到使用情況，利用系統(tǒng)實現(xiàn)一些簡單的功能，這種方法依然存在人工管理的眾多環(huán)節(jié)，因此可以利用RFID技術(shù)無屏障讀寫、多目標(biāo)識別、可重復(fù)使用等特點改進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理模式，減少人工環(huán)節(jié)，提高工作效率，降低人為因素造成的差錯率。

另一方面，目前現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)大多數(shù)只提供對固定資產(chǎn)和衛(wèi)生材料使用和報廢的管理，對設(shè)備的購置、維保等方面信息管理不夠重視[6]，所以在本系統(tǒng)的研究中實現(xiàn)對設(shè)備全生命周期的信息化，讓決策層能更及時、直觀、全面的看到全局情況，使醫(yī)療設(shè)備管理能夠跟上醫(yī)療行業(yè)高速發(fā)展的腳步，成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的契機(jī)[7]。

2.2系統(tǒng)架構(gòu)模式

目前主流的軟件架構(gòu)模式為C/S和B/S兩種，隨著各種跨平臺開發(fā)軟件的成熟，系統(tǒng)開發(fā)難度和資金都能很好的控制，因此選擇B/S結(jié)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)。

2.3 系統(tǒng)需求分析

需求分析是把用戶對系統(tǒng)功能的要求轉(zhuǎn)換為具體的需求規(guī)格說明，將這些內(nèi)容進(jìn)行整理分析后才能確定適合用戶的功能模塊等[8]，經(jīng)過對工作人員工作內(nèi)容分析得到如下六項功能需求：①系統(tǒng)管理員的功能需求；②設(shè)備管理部門領(lǐng)導(dǎo)的功能需求；③臨床科室領(lǐng)導(dǎo)的功能需求；④設(shè)備管理員的功能需求；⑤臨床科室人員的功能需求；⑥醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的功能需求.

2.4系統(tǒng)功能及模塊設(shè)計

通過對實際需求和工作流程的調(diào)查分析，研究得出RFID醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)要實現(xiàn)設(shè)備申購采購管理、設(shè)備驗收信息管理、設(shè)備使用管理、固定資產(chǎn)管理、設(shè)備維保管理、防盜報警功能這六項主要功能，其功能結(jié)構(gòu)，見圖2。

在設(shè)備或耗材入庫時將標(biāo)簽通過粘貼、懸掛等方式附著在設(shè)備上，在后續(xù)的使用管理過程中只需通過閱讀器將各類信息直接讀取至系統(tǒng)內(nèi)即可，無需人工清點、錄入。

3系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

3.1系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

數(shù)據(jù)庫設(shè)計根據(jù)對應(yīng)用系統(tǒng)具體數(shù)據(jù)的研究建立數(shù)據(jù)庫的過程，是軟件開發(fā)工作中的一項重要內(nèi)容[9]。由于醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)信息不僅涉及到設(shè)備本身的信息，還牽涉到很多其他信息，因此信息量大、數(shù)據(jù)類型復(fù)雜、相關(guān)性強，因此在設(shè)計數(shù)據(jù)庫之前明確應(yīng)用目的，切合實際需求出發(fā)。

3.2數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計

數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計描述的是問題域中實體與實體之間的聯(lián)系，是對現(xiàn)實世界的抽象表達(dá)[10]。結(jié)合對醫(yī)療設(shè)備管理的需求分析內(nèi)容，利用數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計常用的實體-聯(lián)系模型（E-R圖）對本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫概念進(jìn)行設(shè)計，見圖3。

3.3 數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計

數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計是將E-R圖進(jìn)行轉(zhuǎn)換，成為與數(shù)據(jù)模型符合的邏輯結(jié)構(gòu)。利用PowerDesigner[11]軟件得到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫邏輯結(jié)構(gòu)圖，見圖4。

根據(jù)實際需求進(jìn)行數(shù)據(jù)庫概念設(shè)計及邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計，為設(shè)計數(shù)據(jù)庫表提供基礎(chǔ)。

4 結(jié)論

本文研究的內(nèi)容是通過對醫(yī)療設(shè)備管理的實際現(xiàn)狀進(jìn)行分析后展開的，由于RFID技術(shù)能夠較好的利用到醫(yī)療設(shè)備管理中，雖然現(xiàn)階段在國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還未能大規(guī)模的推廣，但這種技術(shù)的優(yōu)越性決定了其未來巨大的市場。

本文針對醫(yī)療設(shè)備管理的具體工作需求對系統(tǒng)進(jìn)行了研究與設(shè)計，將醫(yī)療設(shè)備管理過程當(dāng)中的各個工作流程進(jìn)行了模塊化分解。不僅將RFID技術(shù)加入醫(yī)療設(shè)備倉儲管理之中，還在設(shè)備申購、審批、合同信息管理和設(shè)備驗收方面進(jìn)行了信息化處理，將過去不受重視的設(shè)備維保信息管理加入到系統(tǒng)中。這樣的設(shè)計使得整個醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)能夠很好的滿足實際需求，降低了工作人員工作強度，提高了整體工作效率，保障了信息更安全的保存。

對于醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)來說只有不斷的根據(jù)實際需求進(jìn)行改進(jìn)，才能讓整個系統(tǒng)功能更加完善從而滿足不斷增加的工作需求，才能更好的為醫(yī)療設(shè)備管理進(jìn)行服務(wù)。

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編輯/雷華