吳娟娟,李俊芳,周凡冰,林秀金
(海南省衛(wèi)生學(xué)校,海南 ???570311)
海南省衛(wèi)生中職學(xué)生生活質(zhì)量與心理健康狀況相關(guān)性研究
吳娟娟,李俊芳*,周凡冰,林秀金
(海南省衛(wèi)生學(xué)校,海南 ???570311)
目的 了解海南省衛(wèi)生中職在校生生活質(zhì)量及其心理健康狀況,并分析兩者間的相關(guān)性。方法 借助世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表[1](WHOQOL-BREF)和SCL-90癥狀自評(píng)量表[2](SCL-90量表)對(duì)海南省衛(wèi)生中職學(xué)校2012級(jí)、2013級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并將SCL-90量表中總分和各因子分別與WHOQOL-BREF中的心理領(lǐng)域進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 衛(wèi)生中職學(xué)生社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分最高,為(63.57±15.91)分;環(huán)境領(lǐng)域得分最低,為(51.97±15.07)分。總生活質(zhì)量和總健康狀況得分均低于60分。海南省衛(wèi)生中職學(xué)生軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性5個(gè)因子得分明顯高于常模(P<0.01);SCL-90量表各因子與心理領(lǐng)域呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),總生活質(zhì)量和總健康狀況與心理領(lǐng)域呈正相關(guān)(P<0.01)。結(jié)論 海南省衛(wèi)生中職在校生心理健康狀況不容樂(lè)觀,生活質(zhì)量得分總體偏低,建議有關(guān)部門(mén)積極采取相應(yīng)措施提高學(xué)生心理健康水平,進(jìn)而改善其整體的生活質(zhì)量。
衛(wèi)生中職學(xué)生;生活質(zhì)量;心理健康
作為衛(wèi)生中職學(xué)生,將來(lái)是健康的守護(hù)者,是醫(yī)療戰(zhàn)線的主力軍,其生活質(zhì)量、心理健康狀況值得我們關(guān)注。醫(yī)療衛(wèi)生人員的身心健康是醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)的前提,從目前的情況來(lái)看,單獨(dú)進(jìn)行中職學(xué)生心理健康和生活質(zhì)量的研究成果較多,而對(duì)于這兩者之間關(guān)系的研究相對(duì)較少。本文著重探討了兩者之間的關(guān)系,從而為學(xué)生心理健康水平和生活質(zhì)量的提高做出積極的貢獻(xiàn),現(xiàn)介紹如下。
1.1 研究對(duì)象
采用隨機(jī)分層抽樣法選取海南省6所衛(wèi)生中職學(xué)校中的海南省衛(wèi)生學(xué)校、海南省第二衛(wèi)生學(xué)校和農(nóng)墾衛(wèi)生學(xué)校3所學(xué)校2012級(jí)、2013級(jí)部分在校學(xué)生作為研究對(duì)象。
1.2 研究工具
(1)SCL-90量表。本量表為國(guó)內(nèi)使用最多的心理健康狀況調(diào)查工具,包括90個(gè)項(xiàng)目9個(gè)因子,分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對(duì)、恐怖、抑郁、偏執(zhí)、精神病性,每個(gè)因子采用5級(jí)評(píng)分:0=從無(wú),1=輕度,2=中度,3=相當(dāng)重,4=嚴(yán)重,每個(gè)因子得分反映答卷者某一方面的心理狀態(tài)。
(2)WHOQOL-BREF量表中文版。該量表由26個(gè)條目組成,包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域4個(gè)維度,還包含2個(gè)獨(dú)立分析的條目,即總生活質(zhì)量及總健康狀況,每個(gè)條目按1~5級(jí)計(jì)分,得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。其中第21條“您對(duì)自己的性生活滿意嗎?”不適合衛(wèi)校學(xué)生,依據(jù)衛(wèi)校學(xué)生生活質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法改為“您對(duì)自己青春期的變化適應(yīng)嗎?”[3]
1.3 研究方法
采用問(wèn)卷調(diào)查方法,以學(xué)校為單位,在各校領(lǐng)導(dǎo)支持和各相關(guān)部門(mén)配合下進(jìn)行。首先,由調(diào)查人員解釋測(cè)試目的、意義、評(píng)分方法和要求;然后讓學(xué)生在20分鐘內(nèi)不受他人影響完成自我評(píng)定,當(dāng)場(chǎng)交卷;最后由調(diào)查人員進(jìn)行復(fù)核,以確保問(wèn)卷合格。發(fā)放問(wèn)卷2 574份,回收有效問(wèn)卷2 269份,有效問(wèn)卷回收率為88.2%。其中女生1 965人,占86.6%,男生304人,占13.4%;護(hù)理專業(yè)1 466人,占64.6%,藥劑專業(yè)332人,占14.6%,其他小專業(yè)471人,占20.8%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
先對(duì)收集的資料進(jìn)行歸納整理,然后將全部資料存入電腦,建立SPSS數(shù)據(jù)庫(kù),并根據(jù)資料的性質(zhì),應(yīng)用SPSS19中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行一般描述性分析,采用t檢驗(yàn)、Z檢驗(yàn)及多元回歸與相關(guān)分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法。本調(diào)查問(wèn)卷為匿名填寫(xiě),調(diào)查對(duì)象的資料保密,結(jié)果只用于本次研究。
表1 學(xué)生生活質(zhì)量各維度得分(BZ_91_1569_1594_1585_1627±s,分)
表3 SCL-90量表各因子、總生活質(zhì)量、總健康狀況與心理領(lǐng)域的相關(guān)性分析
從表1可見(jiàn),衛(wèi)生中職學(xué)生社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域得分最高,為(63.57±15.91)分;環(huán)境領(lǐng)域得分最低,為(51.97±15.07)分。總生活質(zhì)量和總健康狀況得分均低于60分。從表2可見(jiàn),除了人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)因子得分海南省衛(wèi)生中職學(xué)生與常模比較,無(wú)顯著性差異外(P>0.05),其余6個(gè)因子得分與常模比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),且軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性因子得分高于常模。從表3可見(jiàn),總生活質(zhì)量和總健康狀況與心理領(lǐng)域呈正相關(guān)(P<0.01),其他因子與心理領(lǐng)域呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
3.1 生活質(zhì)量偏低
從表1可以看出,海南省衛(wèi)生中職學(xué)生生活質(zhì)量各領(lǐng)域的得分偏低,特別是環(huán)境領(lǐng)域,得分最低。海南省各衛(wèi)校辦學(xué)條件有限,基礎(chǔ)設(shè)施落后,部分學(xué)校為求生存,將重心放在招生數(shù)量和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率上。大多數(shù)學(xué)校采取封閉式管理,可能忽視了在校生的生理、心理需求,缺乏豐富的休閑娛樂(lè)及社團(tuán)活動(dòng)。再加上衛(wèi)生中職學(xué)生中很多人家庭貧困等,眾多原因?qū)е铝诵l(wèi)生中職學(xué)生的生活質(zhì)量偏低。另外,總生活質(zhì)量和總健康狀況的得分均低于60分,可見(jiàn)海南省衛(wèi)生中職學(xué)生對(duì)自身的主觀評(píng)價(jià)較低,這可能與社會(huì)普遍對(duì)中職教育和衛(wèi)生行業(yè)認(rèn)同較低,作為衛(wèi)生中職生遭受雙重歧視有關(guān)[4]。
3.2 心理健康狀況不容樂(lè)觀
衛(wèi)生中職學(xué)生SCL-90量表的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖和精神病性5個(gè)因子的得分明顯高于常模(P<0.01),其影響因素主要有:社會(huì)的歧視、學(xué)校的忽視、家庭的漠視、自身的盲視等[5]。
3.3 生活質(zhì)量和心理健康呈正相關(guān)
對(duì)SCL-90量表各因子、總生活質(zhì)量、總健康狀況與心理領(lǐng)域的相關(guān)性進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),總生活質(zhì)量和總健康狀況與心理領(lǐng)域呈正相關(guān)(P<0.01),其他因子則與生活領(lǐng)域呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),表明心理健康狀況越差的學(xué)生生活質(zhì)量越低。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,海南省衛(wèi)生中職學(xué)生的生活質(zhì)量總體偏低,心理健康狀況較差。反思我省已開(kāi)展的心理健康教育,以病態(tài)心理學(xué)為導(dǎo)向,把著力點(diǎn)放在“診斷和消除痛苦以及預(yù)防和校正問(wèn)題”上[6],這存在片面化、醫(yī)學(xué)化的錯(cuò)誤傾向,其實(shí)大多數(shù)學(xué)生的心理是健康的。積極心理學(xué)(Positive Psychology)概念自1997年美國(guó)著名心理學(xué)家塞里格(Seligman)提出以來(lái),已得到廣泛認(rèn)可。積極心理學(xué)主張通過(guò)積極的情緒體驗(yàn)、積極的人格特質(zhì)、積極的社會(huì)環(huán)境,對(duì)學(xué)生自身的積極品質(zhì)進(jìn)行挖掘,實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值[7]。筆者主張基于積極心理學(xué)價(jià)值取向,根據(jù)中職生的心理特點(diǎn),建立積極心理健康干預(yù)模式,主要內(nèi)容有:教育理念不符合當(dāng)今時(shí)代要求的應(yīng)及時(shí)摒棄,通過(guò)強(qiáng)化師生之間的溝通,營(yíng)造良好的心理健康教育網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,構(gòu)建全員參與,貫穿社會(huì)、學(xué)校、家庭的全方位、多元化的心理健康教育模式。最好能夠?qū)χ新殞W(xué)生的心理健康進(jìn)行積極布局和合理規(guī)劃,讓他們能夠產(chǎn)生積極的心態(tài),心理健康水平得到快速提升,生活質(zhì)量也有足夠的保證。這不僅關(guān)乎學(xué)生自身的健康成長(zhǎng),也關(guān)系著未來(lái)我們會(huì)有怎樣的基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。
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(*通訊作者:李俊芳)
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海南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃立項(xiàng)課題(QJY125082)