要雪晴

（河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅 張掖 734000）

高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人在護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)中的應(yīng)用及效果分析

要雪晴

（河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅 張掖 734000）

目的 探討高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人在護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取我校2014級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)大專學(xué)生218名，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（106名）和觀察組（112名）。對(duì)照組采用普通模型人進(jìn)行培訓(xùn)，觀察組采用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，調(diào)查兩組護(hù)生的各項(xiàng)考核成績(jī)、對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)、對(duì)實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的滿意度。結(jié)果 觀察組的各項(xiàng)考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論 運(yùn)用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人對(duì)臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn)，不僅有助于護(hù)生臨床綜合能力的培養(yǎng)，而且對(duì)護(hù)生綜合技術(shù)操作能力的提高也有非常顯著的效果，值得在教學(xué)中嘗試和推廣。

高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人；技能強(qiáng)化培訓(xùn)；護(hù)理教學(xué)

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性、社會(huì)性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中注重護(hù)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，始終是我國(guó)護(hù)理教育改革的重要舉措[1]。臨床實(shí)習(xí)作為培養(yǎng)護(hù)生應(yīng)用專業(yè)理論知識(shí)與技能解決臨床實(shí)際問(wèn)題的最好時(shí)機(jī)，在護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)型中起著舉足輕重的作用，對(duì)應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才適應(yīng)護(hù)士角色、確立人生信念、強(qiáng)化職業(yè)道德、獲得全面發(fā)展和社會(huì)化過(guò)程也具有十分重要的意義。為滿足臨床崗位能力需求，加強(qiáng)?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)所需基本理論、基本知識(shí)和基本技能的儲(chǔ)備[2]，近年來(lái)我院在對(duì)臨床實(shí)習(xí)前護(hù)生技能強(qiáng)化培訓(xùn)中應(yīng)用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人，通過(guò)設(shè)計(jì)典型案例、小組分工協(xié)作、模擬情景練習(xí)等環(huán)節(jié)，使護(hù)生在課堂中真實(shí)體驗(yàn)護(hù)士感受，學(xué)會(huì)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊咄瓿筛黜?xiàng)臨床護(hù)理工作，達(dá)到了讓護(hù)生在提前熟悉醫(yī)院工作環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高臨床知識(shí)水平和綜合技能的培訓(xùn)目標(biāo)，為圓滿完成臨床實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)?，F(xiàn)就培訓(xùn)方法及心得報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我院2014級(jí)三年制普通護(hù)理專業(yè)二年級(jí)大專學(xué)生218人為研究對(duì)象，其中女生205人，男生13人；年齡（20.65± 1.47）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組（106名）和觀察組（112名）。兩組護(hù)生此前均完成我院護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱規(guī)定的二年級(jí)教學(xué)內(nèi)容，其專業(yè)課程、理論考核、綜合測(cè)評(píng)、授課教師等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容與方法 對(duì)照組應(yīng)用普通模型人練習(xí)，即教師講解操作流程—應(yīng)用普通模型人示教—護(hù)生分組應(yīng)用普通模型人進(jìn)行練習(xí)—教師輔導(dǎo)—考核評(píng)價(jià)。觀察組應(yīng)用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行培訓(xùn)，具體如下：（1）教師根據(jù)強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目設(shè)計(jì)教學(xué)案例；（2）利用配套教學(xué)軟件進(jìn)行案例設(shè)計(jì)和教學(xué)情景腳本編輯；（3）教師下發(fā)案例，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求，指導(dǎo)護(hù)生制訂詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃；（4）護(hù)生自由組合，完成角色分配、組員分工、用物準(zhǔn)備等工作；（5）運(yùn)用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行練習(xí)。

1.2.2 教學(xué)評(píng)價(jià)（1）操作結(jié)束，高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人操作系統(tǒng)可對(duì)護(hù)理問(wèn)題是否采取了對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行電腦程序化評(píng)分；（2）教師巡回觀察，可參照綜合實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組執(zhí)行情況進(jìn)行量化評(píng)分；（3）利用教學(xué)監(jiān)控設(shè)備對(duì)護(hù)生的操作全程錄像，回放操作過(guò)程，進(jìn)行全體點(diǎn)評(píng)，最后由教師總結(jié)。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行理論考核、單項(xiàng)技能（每生隨機(jī)抽取一項(xiàng)）及綜合技能考核（小組為單位），并調(diào)查學(xué)生對(duì)各自教師教學(xué)的評(píng)價(jià)及對(duì)實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生培訓(xùn)結(jié)束后的考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

2.2 兩組護(hù)生對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表2）

表2 兩組護(hù)生對(duì)教師教學(xué)的評(píng)價(jià)（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

2.3 兩組護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的滿意度比較（見(jiàn)表3）

表3 兩組護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的滿意度比較[n（%）]

3 討論

3.1 有助于護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，提高了護(hù)生成績(jī)

傳統(tǒng)的普通模型人培訓(xùn)模式主要是對(duì)護(hù)生進(jìn)行單一的技能訓(xùn)練，缺乏對(duì)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，且在練習(xí)時(shí)對(duì)操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確率等都沒(méi)有客觀的評(píng)價(jià)。利用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行綜合護(hù)理技能訓(xùn)練，可以使護(hù)生學(xué)以致用，把所學(xué)技能和臨床實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，使得護(hù)理教學(xué)變?cè)械膯我豢菰餅槎竦纳鷦?dòng)有趣，也使護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握更具系統(tǒng)性[3]。在模擬臨床情景中，小組成員互相協(xié)作，這也是對(duì)臨床護(hù)理工作的了解和認(rèn)識(shí)過(guò)程，使護(hù)生對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更深層次的感受。觀察組培訓(xùn)結(jié)束時(shí)的各項(xiàng)考核成績(jī)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.2 使護(hù)生對(duì)教師的教學(xué)更加認(rèn)可

采用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，可讓護(hù)生主動(dòng)參與教學(xué)、親自實(shí)踐體會(huì)。教師以案例為媒介，讓護(hù)生圍繞案例思考并提出相關(guān)問(wèn)題，在案例分析過(guò)程中，護(hù)生經(jīng)歷了回顧專業(yè)知識(shí)、思考實(shí)踐過(guò)程的合理性與成敗、小組成員跨學(xué)科討論等過(guò)程，通過(guò)應(yīng)用護(hù)理程序，對(duì)患者的病情做出正確的判斷并能及時(shí)做出決策，在任務(wù)結(jié)束后進(jìn)行討論、反思[4]，這一歷程可使護(hù)生將系統(tǒng)的理論知識(shí)和實(shí)際相聯(lián)系，有利于護(hù)生從不同的角度去考慮問(wèn)題，培養(yǎng)了他們的質(zhì)疑和探究精神，這也使得觀察組護(hù)生對(duì)本組教師教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.3 提高了護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的滿意度

采用模擬情景下的高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人，能夠?qū)崿F(xiàn)各種疾病及治療、護(hù)理效果的仿真再現(xiàn)，可以使護(hù)生觀察到患者病情的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，及時(shí)做出正確判斷并處理，鍛煉了護(hù)生的臨床思維能力。從理論到實(shí)踐、從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)、從抽象到直觀、從枯燥乏味到形象逼真，實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)生臨床思維、實(shí)際動(dòng)手能力、相互協(xié)調(diào)合作等多項(xiàng)能力的綜合培養(yǎng)。利用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練[5]，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心價(jià)值的培養(yǎng)、綜合人文素質(zhì)的完善也具有良好作用，不同程度地增強(qiáng)了他們的職業(yè)認(rèn)同感，也使觀察組護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的滿意度高于對(duì)照組（P＜0.01）。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明，在實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化訓(xùn)練中運(yùn)用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人進(jìn)行培訓(xùn)，效果明顯優(yōu)于普通模型人，不僅可以使護(hù)生夯實(shí)專業(yè)技能基礎(chǔ)，提升他們順利完成臨床實(shí)習(xí)的信心，還可讓護(hù)生在模擬臨床工作場(chǎng)景的訓(xùn)練中不知不覺(jué)地完成角色轉(zhuǎn)換，使護(hù)生在最短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作，最主要的是護(hù)生可以利用高級(jí)仿真綜合護(hù)理模型人完成多項(xiàng)綜合護(hù)理技能操作，這為今后增強(qiáng)其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力、成為好護(hù)士奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]孫建萍，牛桂芳，楊支蘭，等.高級(jí)仿真模型人模擬教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育，2011（1）：14-16.

[2]錢(qián)榮，蘇琳，葉紅，等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011（2）：147-149.

[3]顏琬華，宋海英，趙曉敏，等.綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（20）：68-70.

[4]牛桂芳，孫建萍，武曉紅，等.綜合模擬訓(xùn)練在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2011（3）：105-106.

[5]徐金梅，盧惠娟，劉桂娟.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在急重癥護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（13）：62-65.

G526.5

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1671-1246（2017）12-0082-03

甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2015年度立項(xiàng)課題“綜合護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式對(duì)?？谱o(hù)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)的研究”（GS[2015]GHB0221）