趙家義，韓一平，沈 璐，柯 駿，袁鵬群，陳晰輝，劉燕敏*

·中國全科醫(yī)療/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作研究·

上海市楊浦區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科研能力現(xiàn)狀及對策研究

趙家義1,2，韓一平1,2，沈 璐1，柯 駿3，袁鵬群3，陳晰輝3，劉燕敏3*

目的 了解上海市楊浦區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科研能力的現(xiàn)狀，分析存在的問題并探討對策。方法 以中國知網(wǎng)(CNKI)為文獻檢索庫，對2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表的文獻進行檢索，通過Endnote X7、SPSS 21.0、GraphPad Prism 5分別進行文獻管理、統(tǒng)計學(xué)分析和繪圖，研究內(nèi)容包括文獻發(fā)表時間、文獻數(shù)量、發(fā)表機構(gòu)、期刊分布情況、研究方向等。結(jié)果 初檢獲得文獻324篇，篩選后獲得合格文獻295篇，其中核心期刊139篇(47.12%)，非核心期刊156篇(52.88%)。2006—2015年11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量總體呈上升趨勢。殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在10年間共發(fā)表文獻76篇(25.76%)，而長白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為6篇(2.04%)。文獻研究方向分為7類，包括疾病/健康相關(guān)問題219篇(74.24%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理27篇(9.15%)，心理/行為和社會學(xué)問題研究17篇(5.76%)，全科醫(yī)學(xué)教育13篇(4.41%)，調(diào)查/需求和滿意度10篇(3.39%)，健康宣教8篇(2.71%)，其他1篇(0.34%)。發(fā)表文獻數(shù)量排名前10位的期刊共刊載文獻144篇(48.81%)，其中《上海醫(yī)藥》50篇(16.95%)，《中國全科醫(yī)學(xué)》20篇(6.78%)，《中國醫(yī)藥指南》19篇(6.44%)。2011—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量高于2006—2010年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.609，P=0.026)；2006—2010年與2011—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核心期刊發(fā)表文獻數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.576，P=0.146)。結(jié)論 2006—2015年上海市楊浦區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)文獻發(fā)表數(shù)量不斷增加，但各基層醫(yī)療機構(gòu)科研水平層次不齊、研究方向相對單一、文獻質(zhì)量有待提高、整體科研實力偏弱。因此，全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)該在全科醫(yī)師教育和科研能力培養(yǎng)上進行一些有意義的探索，如建立科研型社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)模式、組建專業(yè)化的科研教學(xué)團隊、制定“全科醫(yī)師導(dǎo)師制”制度等。

基層醫(yī)療機構(gòu)；全科醫(yī)學(xué)；科研能力；上海市楊浦區(qū)

趙家義，韓一平，沈璐，等.上海市楊浦區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)科研能力現(xiàn)狀及對策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20(16)：1941-1945.[www.chinagp.net]

ZHAO J Y，HAN Y P，SHEN L，et al.Status and solutions for the scientific research capabilities in primary care providers in Yangpu District,Shanghai[J].Chinese General Practice，2017，20(16)：1941-1945.

近年來，隨著國內(nèi)對全科醫(yī)學(xué)的充分認(rèn)可和關(guān)注，各地在全科醫(yī)療服務(wù)模式、全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面做了大量的嘗試與實踐。2010年起上海實施了全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)師發(fā)展提供了更廣闊的空間，同時對全科醫(yī)師的整體要求有了明確提高，要求其不僅有較強臨床能力，而且還要富有創(chuàng)新意識和有一定科研能力?？蒲许椖繑?shù)和產(chǎn)出論文數(shù)是反映醫(yī)療機構(gòu)學(xué)術(shù)地位和科研總體水平的重要指標(biāo)[1]。本研究通過對2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)表的文獻數(shù)量、時間、質(zhì)量、期刊分布、研究方向等方面進行統(tǒng)計分析，尤其是針對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)開展前后不同時期的文獻情況進行對比分析，以期了解目前基層醫(yī)療機構(gòu)科研能力的現(xiàn)狀并分析相關(guān)原因，為下一步如何提高基層醫(yī)療機構(gòu)的整體科研水平以及如何培養(yǎng)提高全科醫(yī)師的科研思維和科研創(chuàng)新能力提供依據(jù)和思路。

1 資料與方法

1.1 資料來源 以中國知網(wǎng)(CNKI)為文獻檢索庫，檢索上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表的文獻，檢索時間為2006-01-01至2015-12-31。同時根據(jù)檢索文獻的參考文獻進行人工檢索，彌補缺漏。

1.2 檢索策略 以上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，采用專業(yè)檢索“AF=‘大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海市大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海市楊浦區(qū)大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海市楊浦大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘上海楊浦大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’OR AF=‘楊浦大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心’”為檢索詞，匹配方式為精確匹配，來檢索楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)發(fā)表機構(gòu)為楊浦區(qū)某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；(2)研究類型為論著、綜述、病例報道、病例討論等。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)同一機構(gòu)的重復(fù)文獻；(2)卷首語、目錄、分類索引、征稿啟示、告知、讀者來信、刊登的法律法規(guī)和行政規(guī)章、文摘、新聞消息、新聞訪談、專家觀點等；(3)會議紀(jì)要、政府公報、政府工作報告、領(lǐng)導(dǎo)講話、對機構(gòu)工作的介紹和總結(jié)等。

1.4 資料提取 由2名有文獻管理經(jīng)驗的研究人員獨立進行信息提取，內(nèi)容包括：文獻的發(fā)表時間、數(shù)量、機構(gòu)、期刊及研究方向等。如有疑問或不一致意見，由本研究組全體人員討論決定。

1.5 資料分析 采用文獻計量法和內(nèi)容分析法[2]，結(jié)合文獻具體情況，設(shè)計了一套文獻評閱指標(biāo)并進行了規(guī)范的界定和編碼便于數(shù)據(jù)處理和分析。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Endnote X7進行文獻管理和分類標(biāo)識，采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，并采用GraphPad Prism 5進行繪圖。計量資料比較采用配對t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文獻篩選情況 初檢獲得文獻324篇，篩選后獲得合格文獻295篇，其中核心期刊139篇(47.12%)，非核心期刊156篇(52.88%)，文獻篩選流程見圖1。

2.2 發(fā)表文獻的數(shù)量及總體趨勢 11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各年度發(fā)表文獻數(shù)量見表1，2006—2015年11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量總體呈上升趨勢見圖2。

表1 2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻情況

圖1 文獻篩選流程圖

圖2 2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量趨勢

Figure 2 Trend of the number of articles written by the primary care providers from 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai published from 2006 to 2015

2.3 發(fā)表文獻的研究方向情況 通過閱讀分析文獻的內(nèi)容，參考其他文獻分類方法[1]將所分析的文獻研究方向分為7類，包括疾病/健康相關(guān)問題219篇(74.24%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理27篇(9.15%)，心理/行為和社會學(xué)問題研究17篇(5.76%)，全科醫(yī)學(xué)教育13篇(4.41%)，調(diào)查/需求和滿意度10篇(3.39%)，健康宣教8篇(2.71%)，其他1篇(0.34%，見表2)。

表2 2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻的研究方向情況

Table 2 Research topics of the articles written by the primary care providers from 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai published from 2006 to 2015

研究方向數(shù)量(篇)構(gòu)成比(%)疾病/健康相關(guān)問題21974.24社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理279.15心理/行為和社會學(xué)問題研究175.76全科醫(yī)學(xué)教育134.41調(diào)查/需求和滿意度103.39健康宣教82.71其他10.34

2.4 發(fā)表文獻的期刊情況 發(fā)表文獻數(shù)量排名前10位的期刊共刊載文獻144篇(48.81%)，其中《上海醫(yī)藥》50篇(16.95%)，《中國全科醫(yī)學(xué)》20篇(6.78%)，《中國醫(yī)藥指南》19篇(6.44%，見表3)。

2.5 不同時期發(fā)表文獻情況 2006—2010年與2011—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.609，P=0.026，見表4)；2006—2010年與2011—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核心期刊發(fā)表文獻數(shù)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.576，P=0.146，見表5)。

表3 2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量排名前10位的期刊情況

Table 3 The top ten journals that the articles written by the primary care providers from 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai published in from 2006 to 2015

期刊數(shù)量(篇)相對數(shù)(%)上海醫(yī)藥5016.95中國全科醫(yī)學(xué)206.78中國醫(yī)藥指南196.44中國社區(qū)醫(yī)師134.41中華全科醫(yī)學(xué)113.73社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志93.05中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志72.37中國慢性病預(yù)防與控制62.03中國初級保健雜志51.69中國運動醫(yī)學(xué)雜志41.36

表4 不同時期上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻情況(篇)

Table 4 Number of articles written by the primary care providers from 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai published in 2006—2010 compared with that in 2011—2015

名稱2006—2010年2011—2015年長白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心014定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心313江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心812控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心115平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1215四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1620五角場街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心45五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1222延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心635殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2155合計95200

表5 不同時期上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表核心期刊文獻情況(篇)

Table 5 Number of articles written by the primary care providers from 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai published in key journals in 2006—2010 compared with that in 2011—2015

名稱2006—2010年2011—2015年長白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心03定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心06江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心14控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心82平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心89四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心108五角場街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心43五角場鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1012延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心310殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心926合計5485

3 討論

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文獻數(shù)量呈上升趨勢 全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭、整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科[3]。社區(qū)全科醫(yī)師應(yīng)該牢固掌握專業(yè)相關(guān)的基本理論及基本技能，成為綜合醫(yī)院?？漆t(yī)師無法替代的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、個體化、人性化、防治保健宣教等一體化的“四性三化”服務(wù)專業(yè)化人才，最終目的是成為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療保健體系健康“守門人”和協(xié)調(diào)者。臨床和科研工作是相輔相成的，科研的最終目的是解決臨床上遇到的問題[4]。較高水平科學(xué)研究是造就高素質(zhì)的全科醫(yī)師和提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療、科研能力的關(guān)鍵，而學(xué)術(shù)論文的發(fā)表數(shù)量、質(zhì)量是反映科研能力的重要指標(biāo)。本研究發(fā)現(xiàn)2006—2015年上海市楊浦區(qū)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)表文獻數(shù)量呈明顯上升的趨勢，尤其是在2011年后上升速度更為明顯。本研究將11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2006—2010年與2011—2015年發(fā)表文獻數(shù)量情況進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2011—2015年文獻發(fā)表數(shù)量明顯高于2006—2010年。分析原因一方面可能隨著國家對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療和全科醫(yī)學(xué)的不斷重視，更多社區(qū)全科醫(yī)師將既往以日常醫(yī)療工作為主逐漸向科研工作拓展和延伸。另一方面可能由于上海市自2010年起實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目(包括全科醫(yī)學(xué))，使全科醫(yī)師在綜合醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)期間可接觸到高水平、高層次的科研平臺，系統(tǒng)地培養(yǎng)了其科研思維和科研方法，科研能力和創(chuàng)新能力有了明顯提升。

3.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科研水平層次不齊 本研究發(fā)現(xiàn)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在文獻發(fā)表數(shù)量上有著明顯的差距。例如殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在10年間共發(fā)表文獻76篇，占整個楊浦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文獻總量的25.76%；而長白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅為6篇，占2.04%。不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在文獻數(shù)量和質(zhì)量的差異在某種程度上反映了其醫(yī)務(wù)人員的科研水平和寫作能力差距，說明有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科研基礎(chǔ)較差，人才隊伍較弱，專家資源短缺，整體發(fā)展較慢[5]。因此，本研究認(rèn)為：(1)要建立科研工作的獎勵機制和傾斜政策，有效提高社區(qū)全科醫(yī)師參與科學(xué)研究和學(xué)術(shù)論文撰寫的積極性；(2)科研實力較強的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進行幫帶，分享其科研思路、科研經(jīng)驗和科研創(chuàng)新等優(yōu)勢，發(fā)揮其在社區(qū)課題研究和文獻撰寫方面的指導(dǎo)作用，幫助其他社區(qū)醫(yī)務(wù)人員避免走入科研誤區(qū)，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的整體科研學(xué)術(shù)水平；(3)要加強與綜合醫(yī)院的合作實踐，綜合醫(yī)院在科研方面不僅擁有先進的實驗設(shè)備和條件，為全科醫(yī)師創(chuàng)造了良好的硬件條件，而且又擁有一批高水平的醫(yī)學(xué)專家和研究學(xué)者，為全科醫(yī)師科研工作指導(dǎo)提供了良好的師資保障；另外，綜合醫(yī)院具備充沛的科研經(jīng)費和課題項目，為社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)提供了有力的科研支撐。

3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的研究方向較為單一 本研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科研方向可分為7類，包括疾病/健康問題研究、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、調(diào)查/需求和滿意度、心理/行為和社會學(xué)問題研究、健康宣教、全科醫(yī)學(xué)教育及其他。其主要方向集中于疾病/健康問題研究(74.24%)，其次是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理(9.15%)，而關(guān)于心理/行為和社會學(xué)問題研究、健康宣教、全科醫(yī)學(xué)教育相對較少。本研究表明目前社區(qū)全科醫(yī)師研究方向還是著力于醫(yī)療衛(wèi)生保健，包括對社區(qū)常見病診治、慢性病管理以及人群健康問題研究等，這與當(dāng)今全科醫(yī)學(xué)發(fā)展所要求的集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不完全符合。因此，在今后的科研工作中還應(yīng)鼓勵社區(qū)全科醫(yī)師要以不同研究方向為切入點，運用多種流行病手段和社會學(xué)研究的方法去研究不同領(lǐng)域的內(nèi)容。

3.4 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的文獻質(zhì)量有待提高 盡管本研究發(fā)現(xiàn)11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2011—2015年文獻發(fā)表數(shù)量較2006—2010年有著明顯提升，然而進一步研究表明兩者在核心期刊發(fā)表文獻數(shù)量上并無差異。同時本研究對295篇文獻所發(fā)表的期刊情況進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)非核心期刊文獻有156篇占總文獻數(shù)的52.88%，并且在文獻數(shù)量排名前10位的期刊中大部分為非核心期刊(如《上海醫(yī)藥》《中國醫(yī)藥指南》和《中國社區(qū)醫(yī)師》等)。認(rèn)為可能有以下原因：(1)由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師在科研思維、科研能力以及寫作水平等方面仍較為薄弱，在日常工作中缺少科研能力的培訓(xùn)、實踐和指導(dǎo)，造成文獻質(zhì)量不高，核心期刊文獻數(shù)量比例偏低；(2)缺乏針對社區(qū)全科醫(yī)師特點而設(shè)計的相對獨立的小課題，而綜合醫(yī)院的課題周期太長，各個環(huán)節(jié)太過復(fù)雜，社區(qū)全科醫(yī)師難以全程參與，不利于激發(fā)社區(qū)全科醫(yī)師的積極性和創(chuàng)新能力[6]；(3)盡管綜合醫(yī)院有充沛的科研經(jīng)費和課題項目，但大多數(shù)課題相對于社區(qū)全科醫(yī)師來說遠超出本身學(xué)科知識領(lǐng)域范圍或者所要求的實驗?zāi)芰^高，難以獨自應(yīng)付。并且過多的指令性方式讓社區(qū)全科醫(yī)師被動地執(zhí)行科研任務(wù)，不能提高其獨立自主科研能力，甚至可能降低其科研興趣和主觀能動性。因此，全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地應(yīng)該在全科醫(yī)師教育和科研能力培養(yǎng)上進行一些有意義的探索，例如建立科研型社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)模式、組建專業(yè)化的科研教學(xué)團隊、制定“全科醫(yī)師導(dǎo)師制”制度、設(shè)立社區(qū)全科醫(yī)師研究課題以及為社區(qū)全科醫(yī)師搭建高層次科研平臺等，但具體措施有待進一步研究論證。

作者貢獻：趙家義進行文章的構(gòu)思與設(shè)計、統(tǒng)計學(xué)處理、撰寫文獻；袁鵬群進行研究的實施與可行性分析；沈璐進行數(shù)據(jù)收集與整理；柯駿進行結(jié)果的分析與解釋；劉燕敏進行文獻的修訂，對文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理；陳晰輝進行英文的修訂；韓一平負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制及審校。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：崔沙沙)

Status and Solutions for the Scientific Research Capabilities in Primary Care Providers in Yangpu District,Shanghai

ZHAOJia-yi1,2，HANYi-ping1,2，SHENLu1，KEJun3，YUANPeng-qun3，CHENXi-hui3，LIUYan-min3*

1.DepartmentofGeneralPractice,ChanghaiHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China2.DepartmentofRespiratoryDiseases,ChanghaiHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China3.ChanghaiHospital,theSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,China*Correspondingauthor:LIUYan-min,Associateprofessor;E-mail:rayzhaojiayi@163.com

Objective To investigate the status of the scientific research capabilities in primary care providers in Yangpu District,Shanghai,and put forward solutions for the existing problems.Methods We searched the published articles written by the primary care providers from 11 community health service centers(CHSCs) in Yangpu District,Shanghai between 2006 and 2015 from CNKI.The articles were processed by Endnote X7 and statistically analyzed by SPSS 21.0 software.Analytical figures were drawn by GraphPad Prism 5.We studied the published time,number,research topic and publishing organizations of the articles,and the journals that they were published in.Results A total of 324 articles were obtained by searching,of them,295 met the inclusion criteria,including 139 published in key journals,accounting for 47.12%,and 156 published in non-key journals,accounting for 52.88%.The number of published articles from 2006 to 2015 presented an upward trend generally.In the 10 years,the Yinhang Community Health Service Center published 76 articles (25.76%),while the Changbai Community Health Service Center was only 6 (2.04%).With regard to the research topic,74.24% (219/295) discussed problems related to diseases/ health,9.15%(27/295) investigated community health service management,5.76%(17/295) explored psychological /behavioral and sociological problems,4.41%(13/295) involved in general practice education,3.39%(10/295) covered the surveys/needs and level of satisfaction,2.71%(8/295) focused on health education,and 0.34%(1/295)talked about other aspect.There were 48.81% (144/295) of the articles published in 10 major journals,specifically,16.95%(50/295) were published inShanghaiMedical&PharmaceuticalJournal,6.78%(20/295) were published inChineseGeneralPracticeand 6.44%(19/295) were published inGuideofChinaMedicine.The number of published articles in 2011—2015 was much more than that in 2006—2010(t=-2.609,P=0.026),but there was no significant differences in the number of articles published in key journals between these two periods (t=-1.576,P=0.146).Conclusion Although the number of published articles of primary care providers from the 11 CHSCs in Yangpu District,Shanghai increases gradually from 2006 to 2015,their levels of scientific research are not even,research topics are comparatively simple,quality of the articles are unsatisfactory,and scientific research capabilities are weak generally.Therefore,the standardized training base for general practice should explore some meaningful ways to improve the general practitioners′ education and their scientific research capabilities,such as training general practitioners(GPs) of research-based type,building the professional scientific research and teaching team,and developing the system of instructing GPs by tutors and so on.

Primary hospital;General practice;Scientific ability;Yangpu District,Shanghai

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.16.008

2017-01-05；

2017-04-18)

1.200433上海市，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)教研室

2.200433上海市，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院呼吸內(nèi)科

3.200433上海市，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院

*通信作者：劉燕敏，副教授；E-mail：rayzhaojiayi@163.com