趙國(guó)棟++龐俊玲

【摘要】目的 觀察分析益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的療效。方法 收集我院2014年4月～2016年9月診治的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者140例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表格分組的方式將其劃為研究組與對(duì)照組各70例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀研究組在此基礎(chǔ)上再應(yīng)用益氣活血通痹湯治療，觀察對(duì)比兩組患者癥狀積分治療后改善情況、神經(jīng)傳導(dǎo)治療前后變化和總治療效果。結(jié)果 研究組總有效率及患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療后研究組患者中醫(yī)癥狀積分明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 基礎(chǔ)治療上對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者再應(yīng)用益氣活血通痹湯所起的效果良好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益氣活血通痹湯；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36..02

本文旨在觀察分析益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的療效，特收集我院診治的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者140例進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年4月～2016年9月診治的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者140例作為研究對(duì)象，其中男82例，女58例，年齡41～70歲，平均年齡（55.6±4.15）歲；糖尿病病程短則2年，長(zhǎng)則15年，平均病程為（8.5±2.1）年，確診糖尿病周?chē)窠?jīng)病變疾病類型1個(gè)月到13個(gè)月不等，平均病程長(zhǎng)（7.0±2.8）個(gè)月；合并癥情況：糖尿病腎病1例、冠心病5例、高血壓9例。所有患者均符合糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表格分組的方式將其劃為研究組與對(duì)照組各70例。兩組患者糖尿病病程、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變病程、一般資料及合并癥分布情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)治療：①控制血糖治療，根據(jù)患者年齡、血糖值水平等情況制定具有針對(duì)性的治療方案，采用胰島素等藥物治療，根本目的是將血糖控制到正常范圍內(nèi)，并監(jiān)察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。②合并高血壓患者采用降壓治療。③血脂水平升高者使用降脂藥物治療。對(duì)照組患者使用常規(guī)西醫(yī)治療，維生素E1、甲鈷胺等藥物治療，100 mg維生素E1+500 ug甲鈷胺混合后，給藥方式為肌內(nèi)注射，每天一次；研究組在基礎(chǔ)治療及對(duì)照組治療方式上再加用益氣活血通痹湯治療。益氣活血通痹湯由30 g黃芪、15 g丹參、15 g雞血藤、15 g白芍、15 g桑枝、10 g木瓜、10 g僵蠶、10 g川芎和地龍共同組成，藥材用水煎服，每天一劑藥分早晚兩次服用。兩組患者治療1個(gè)月后，觀察對(duì)比患者病情變化[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀積分改善情況、神經(jīng)傳導(dǎo)速度變化和總治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者肢體神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加≥3 m/s，臨床肢體麻木、自發(fā)疼痛等癥狀顯著改善視為顯效；臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均有改善視為有效；此外均視為無(wú)效，總有效率=顯效率+有

效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)癥狀評(píng)分對(duì)比

單一組治療前后對(duì)比治療后均優(yōu)于治療前；組間對(duì)比治療后研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比

治療前組間無(wú)顯著差異，治療后研究組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 總療效對(duì)比

研究組總有效率為90.0%（63/70），對(duì)照組為75.7%（53/70），研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（x2=5.0287，P<0.05）。

3 討 論

糖尿病是威脅人類健康的常見(jiàn)慢性病癥，目前隨著人們生活水平低提升、飲食結(jié)構(gòu)改變及現(xiàn)代人壓力增加運(yùn)動(dòng)鍛煉機(jī)會(huì)的減少，該病發(fā)病率還在呈上升趨勢(shì)，嫣然已經(jīng)成為我國(guó)一大社會(huì)問(wèn)題。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（DPN）是糖尿病進(jìn)展過(guò)程中的并發(fā)癥之一，該病起病隱匿，隨著疾病的發(fā)展患者肢體可能出現(xiàn)感覺(jué)障礙，時(shí)有麻木、冰涼、刺痛感，甚至深度劇痛，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，這也是導(dǎo)致糖尿病患者殘疾的主要原因，因此一旦發(fā)現(xiàn)疾病需及時(shí)采取有效治療措施[2]。

糖尿病患者大多都會(huì)出現(xiàn)一種乃至多種神經(jīng)病變，該病發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論，研究發(fā)現(xiàn)可能和遺傳、患體免疫力、代謝功能、血管、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，目前臨床上治療該癥尚無(wú)特效方案，一般采用西醫(yī)基礎(chǔ)方案，包括血糖控制、血管擴(kuò)張劑、抗氧化、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療，實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單一西醫(yī)基礎(chǔ)治療并不能達(dá)到理想的治療效果，因此對(duì)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變治療的研究還在進(jìn)一步深入。從中醫(yī)學(xué)來(lái)講，糖尿病歸屬“消渴”范疇，認(rèn)為該病癥日久，就易出現(xiàn)津液氣血虧損，氣虛血行不暢，致經(jīng)絡(luò)血絡(luò)瘀滯，不“通”則“痛”[3]，因此治療DPN的的基本原則是“活血益氣、通絡(luò)止痛和舒筋活絡(luò)”，以此為基礎(chǔ)在常規(guī)西醫(yī)治療上對(duì)該類患者再行益氣活血通痹湯治療。益氣活血通痹湯組方中的黃芪是補(bǔ)氣圣藥；川芎、丹參能活血行氣，同時(shí)配伍白芍更具養(yǎng)血效果；木瓜、桑枝、雞血藤舒筋活絡(luò)，其中雞血藤行血補(bǔ)血；地龍、僵蠶更能祛風(fēng)通絡(luò)，綜合上述藥物能起到良好舒筋活絡(luò)、行血止痛的效果，進(jìn)而達(dá)到提升神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善病情的目的[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。也再次證實(shí)了益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的療效確切，較單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療效果更優(yōu)，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 章 穎.益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效[J].糖尿病新世界，2015，（2）：61.

[2] 曾露萌，郭 進(jìn)，林 敏，等.益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（22）：158-159.

[3] 鄧興學(xué).糖尿病周?chē)窠?jīng)病變采用益氣活血通痹湯治療的臨床觀察[J].糖尿病新世界，2015，（6）：13.

[4] 胡建國(guó).益氣活血通痹湯治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（26）：3563-3564.

本文編輯：吳宏艷